老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素研究

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目的探讨老年髋部骨折患者术后短期生存风险的危险因素。方法回顾性分析本院2010年3月—2017年10月收治的100例老年髋部骨折患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。根据患者术后6个月内生存情况将患者分为死亡组与存活组,对二组进行单因素比较,包括性别、年龄、骨折类型、合并内科疾病、手术方式、手术时机、麻醉方式、ASA分级、术中输血量、术后下地活动时间、出院时间、术后并发症等,采用多因素Logistic回归分析明确术后6个月内死亡的危险因素。结果 100例患者中共20例在术后6个月内死亡,病死率20%。死亡组与存活组在性别、骨折类型、手术时机、麻醉方式、术中输血量、术后下地时间、住院时间、手术方式的差异无统计学意义(P>0.05);死亡组中年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级、术后出现并发症的占比分别达70%、90%、65%、60%,显著高于存活组的43.75%、63.75%、37.50%、31.50%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级为髋部骨折患者术后6个月内死亡的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥75岁、合并≥2种内科疾病、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级为老年髋部骨折患者术后6个月内死亡的危险因素。该类患者术前应做好管理工作,术前进行多学科综合评估,对可控因素进行积极调控,改善患者术前身体状态,以降低死亡风险。
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