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【中图分类号】R821.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0286-01
类风湿性关节炎是生活中非常常见的一种不可治愈的慢性骨关节疾病，多发于40-60岁的女性，病变部位多在人体的手、足小关节处，临床表现常见晨起关节僵硬、关节肿痛、变形。类风湿性关节炎以炎性滑膜炎为主，表现为手、足小关节的多关节、对称性以及侵袭性关节炎症，患病者时常伴随关节外器官受累，严重情况下会导致患者的病变关节发生畸形，严重影响日常生活和工作。
虽然类风湿性关节炎是医学中的常见疾病，但是很多人对该病症的认识和护理知识的了解依然不够全面，我们分析了该种疾病的基本概念和定义，接下来我们将对该类疾病的发病原因、检查方式、藏医对其的认知、从藏医角度分析其饮食护理等内容一一進行详细讲解，希望对患者及家属认识该疾病有所帮助。
1 病因描述与检查方式的简单分析
类风湿性关节炎的病因目前尚不清楚，现代医学认为可能与以下几点有关系：其一是自身的免疫力下降，身体素质较差的人患上该疾病的可能性更大一些;其二是遗传因素的影响，该疾病有着明显的遗传特点，生活中类风湿性关节炎患者的家族中发病的几率较大;其三是因为感染相关病原体和病毒也会导致病发。该疾病的诊断一般以血常规、尿常规、肝肾功能检查、抗体检测等常规检查为主，辅助以影像学检查。
2 藏医对该疾病的认识与治疗方式简述
藏医中称该疾病是真布病，并且详细划分为擦真和章真，藏医认为人体构成的基础物质包括三大类，分别是龙、赤巴和培根，这三大基础物质协调与否直接影响着人体的健康，而在治疗疾病时，多以分析和调整这三者之间的关系，使之达到均衡从而实现治疗目的。
藏医认为擦真和章真都是由于人体内的龙以及培根这两大因素失调造成的，主要是指人体在患上热症的情况下，由于营养摄入不够全面、身体过于疲乏、放血过早等原因导致的体内热血扩散，热邪分散至身体的关节各处，慢慢渗入人体骨骼内、筋脉中，最终形成类风湿性关节炎。该疾病与患者所处的环境有很大的关系，如果长期处在潮湿的环境中，日常饮食又过于油腻，经常摄入高脂肪，者会导致人体面部出油严重，同时导致头部、腰部、胯部疼痛，并表现出四肢无力、关节以及筋肉经常性酸痛，该疾病在夜间疼痛感会更加强烈，尤其以春秋或是雨季病情更为严重。该疾病严重影响着患者的工作和生活，一旦患上，给患者及其家属均会造成严重的影响。
3 藏医对该疾病的治疗方式分析
藏医根据该病症对龙和培根的协调治疗与护理进行分析后发现，其内容主要分为以下几点：其一是居住的环境适宜选择温暖干燥的地方，避免久居潮湿环境，在日常注意根据气温变化增减衣物，不在烈日下沉睡;其二是饮食上的护理，这也是我们今天需要重点学习的内容，主要针对病情较轻的患者可以采取此种护理方式，下文中会做详细的分析;其三是对患者的情志护理，该疾病需要患者长期与病魔做斗争，很容易消磨患者的信心，因此藏医在治疗过程中也非常注重患者的情绪的调整和护理;其四是药物治疗，藏医根据患者的病情会相应开四味藏木香汤散、七珍汤散、十八味党参丸等药物叮嘱患者服用，对症下药才能有效治疗疾病;其五是藏医特色护理的五味甘露浴、艾灸治疗、油脂治疗等方式，能够有效的缓和患者的症状，对患者的疼痛有所帮助。
4 从藏医角度分析患者的适宜饮食搭配
藏医对于类风湿关节炎的治疗方式结合了藏区的环境和独有的药物，而在饮食护理上也具备藏区特有的风格，藏医认为类风湿性关节炎疾病的日常饮食应该以碳水化合物、高蛋白、低糖、少盐少油脂、热量适中、对人体刺激小、容易消化的食物为主，遵循以药物治疗为主导，饮食护理为辅助的原则，实现防治疾病、调补虚损，使患者的症状逐渐减轻，从而达到治病防护的目的。因此在针对类风湿性关节炎的藏医饮食护理中宜注重营养均衡搭配，严格在医生的指导下进行饮食搭配，大致可以概括为以下几点：首先是饮食要节制，定量定时，少食多餐，不因暴饮暴食而给人体增加不必要的负担;其次是饮食要清淡，注重搭配，不能因为喜爱而过多食用某一种食物;最后是需要正确的看待药补和食补的关系，不能过分依赖食补。
5 从藏医角度分析患者的饮食禁忌
在藏医漫长的发展历史中，对藏区的食物都有特定的研究，尤其注重饮食搭配，藏医认为搭配不当不仅无法达到治病的目的，而且会产生毒素使病情加重。对类风湿关节炎患者在饮食上需要注意的问题有以下几点：首先是奶制品不可以和酒、鸡肉、鱼肉以及水果等食物一起食用，藏区的奶制品是日常的重要食物，但对于该类疾病患者来说，奶制品和上述食物同食会产生前列腺素、白三烯等物质，会造成类风湿性关节炎患者病情加重;其次是忌食用肥肉、高动物脂肪类食物，这类食物会在人体内产生酮体酸类物质、炎症介质等，导致患者的关节疼痛加剧，产生肿胀、破坏关节的功能;最后是患者在日常饮食中忌食用的过于辛辣和油腻，避免给身体造成不要的负担加重病情。
藏医认为平衡营养是治疗疾病的重要基础，不可忽视合理的饮食，类风湿性关节炎的治疗更是如此，因此患者和家属都应该注重饮食护理，才能更好的治疗疾病。
参考文献
[1] 黄耀连， 罗桂青， 李磊. 针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究进展[J]. 环球中医药， 2017， 10（7）：793-798.
[2] 代青措， 万德加， 周太本. 藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎30例[J]. 中国民族医药杂志， 2018， 24（2）：42-42.
作者简介：
达娃志玛，甘孜州理塘县藏医院主管护师，毕业于四川大学护理专业，专科学历，从事护理工作19年，擅长全科护理。
类风湿性关节炎是生活中非常常见的一种不可治愈的慢性骨关节疾病，多发于40-60岁的女性，病变部位多在人体的手、足小关节处，临床表现常见晨起关节僵硬、关节肿痛、变形。类风湿性关节炎以炎性滑膜炎为主，表现为手、足小关节的多关节、对称性以及侵袭性关节炎症，患病者时常伴随关节外器官受累，严重情况下会导致患者的病变关节发生畸形，严重影响日常生活和工作。
虽然类风湿性关节炎是医学中的常见疾病，但是很多人对该病症的认识和护理知识的了解依然不够全面，我们分析了该种疾病的基本概念和定义，接下来我们将对该类疾病的发病原因、检查方式、藏医对其的认知、从藏医角度分析其饮食护理等内容一一進行详细讲解，希望对患者及家属认识该疾病有所帮助。
1 病因描述与检查方式的简单分析
类风湿性关节炎的病因目前尚不清楚，现代医学认为可能与以下几点有关系：其一是自身的免疫力下降，身体素质较差的人患上该疾病的可能性更大一些;其二是遗传因素的影响，该疾病有着明显的遗传特点，生活中类风湿性关节炎患者的家族中发病的几率较大;其三是因为感染相关病原体和病毒也会导致病发。该疾病的诊断一般以血常规、尿常规、肝肾功能检查、抗体检测等常规检查为主，辅助以影像学检查。
2 藏医对该疾病的认识与治疗方式简述
藏医中称该疾病是真布病，并且详细划分为擦真和章真，藏医认为人体构成的基础物质包括三大类，分别是龙、赤巴和培根，这三大基础物质协调与否直接影响着人体的健康，而在治疗疾病时，多以分析和调整这三者之间的关系，使之达到均衡从而实现治疗目的。
藏医认为擦真和章真都是由于人体内的龙以及培根这两大因素失调造成的，主要是指人体在患上热症的情况下，由于营养摄入不够全面、身体过于疲乏、放血过早等原因导致的体内热血扩散，热邪分散至身体的关节各处，慢慢渗入人体骨骼内、筋脉中，最终形成类风湿性关节炎。该疾病与患者所处的环境有很大的关系，如果长期处在潮湿的环境中，日常饮食又过于油腻，经常摄入高脂肪，者会导致人体面部出油严重，同时导致头部、腰部、胯部疼痛，并表现出四肢无力、关节以及筋肉经常性酸痛，该疾病在夜间疼痛感会更加强烈，尤其以春秋或是雨季病情更为严重。该疾病严重影响着患者的工作和生活，一旦患上，给患者及其家属均会造成严重的影响。
3 藏医对该疾病的治疗方式分析
藏医根据该病症对龙和培根的协调治疗与护理进行分析后发现，其内容主要分为以下几点：其一是居住的环境适宜选择温暖干燥的地方，避免久居潮湿环境，在日常注意根据气温变化增减衣物，不在烈日下沉睡;其二是饮食上的护理，这也是我们今天需要重点学习的内容，主要针对病情较轻的患者可以采取此种护理方式，下文中会做详细的分析;其三是对患者的情志护理，该疾病需要患者长期与病魔做斗争，很容易消磨患者的信心，因此藏医在治疗过程中也非常注重患者的情绪的调整和护理;其四是药物治疗，藏医根据患者的病情会相应开四味藏木香汤散、七珍汤散、十八味党参丸等药物叮嘱患者服用，对症下药才能有效治疗疾病;其五是藏医特色护理的五味甘露浴、艾灸治疗、油脂治疗等方式，能够有效的缓和患者的症状，对患者的疼痛有所帮助。
4 从藏医角度分析患者的适宜饮食搭配
藏医对于类风湿关节炎的治疗方式结合了藏区的环境和独有的药物，而在饮食护理上也具备藏区特有的风格，藏医认为类风湿性关节炎疾病的日常饮食应该以碳水化合物、高蛋白、低糖、少盐少油脂、热量适中、对人体刺激小、容易消化的食物为主，遵循以药物治疗为主导，饮食护理为辅助的原则，实现防治疾病、调补虚损，使患者的症状逐渐减轻，从而达到治病防护的目的。因此在针对类风湿性关节炎的藏医饮食护理中宜注重营养均衡搭配，严格在医生的指导下进行饮食搭配，大致可以概括为以下几点：首先是饮食要节制，定量定时，少食多餐，不因暴饮暴食而给人体增加不必要的负担;其次是饮食要清淡，注重搭配，不能因为喜爱而过多食用某一种食物;最后是需要正确的看待药补和食补的关系，不能过分依赖食补。
5 从藏医角度分析患者的饮食禁忌
在藏医漫长的发展历史中，对藏区的食物都有特定的研究，尤其注重饮食搭配，藏医认为搭配不当不仅无法达到治病的目的，而且会产生毒素使病情加重。对类风湿关节炎患者在饮食上需要注意的问题有以下几点：首先是奶制品不可以和酒、鸡肉、鱼肉以及水果等食物一起食用，藏区的奶制品是日常的重要食物，但对于该类疾病患者来说，奶制品和上述食物同食会产生前列腺素、白三烯等物质，会造成类风湿性关节炎患者病情加重;其次是忌食用肥肉、高动物脂肪类食物，这类食物会在人体内产生酮体酸类物质、炎症介质等，导致患者的关节疼痛加剧，产生肿胀、破坏关节的功能;最后是患者在日常饮食中忌食用的过于辛辣和油腻，避免给身体造成不要的负担加重病情。
藏医认为平衡营养是治疗疾病的重要基础，不可忽视合理的饮食，类风湿性关节炎的治疗更是如此，因此患者和家属都应该注重饮食护理，才能更好的治疗疾病。
参考文献
[1] 黄耀连， 罗桂青， 李磊. 针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究进展[J]. 环球中医药， 2017， 10（7）：793-798.
[2] 代青措， 万德加， 周太本. 藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎30例[J]. 中国民族医药杂志， 2018， 24（2）：42-42.
作者简介：
达娃志玛，甘孜州理塘县藏医院主管护师，毕业于四川大学护理专业，专科学历，从事护理工作19年，擅长全科护理。