上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用效果分析

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  摘要:目的:探讨上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用效果分析。方法:随机抽取我院收治的40例后牙区种植患者纳入本组研究,遵从随机双盲分组法将其分作对照组20例、观察组20例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予口腔种植上颌窦内提升术进行治疗,并对比两组患者的治疗有效率。结果:对照组治疗后显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为65.00%;观察组治疗后显效11例,有效8例,无效7例,总有效率为95.00%。观察组临床治疗有效率达到95.00%,显著高于对照组的65.00%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用上颌窦提升术治疗上颌后牙缺损疾病可取得良好的疗效,对改善患者的治疗有效率作用显著,值得进一步推广。
  关键词:上颌窦提升术;口腔种植修复;临床应用效果
  【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)01-020-01
  上颌后牙缺损是一种临床中较为常见的口腔疾病,对于患者的咀嚼功能有着非常严重的影响【1】。当前在治疗上颌后牙缺损的方式中,多以口腔种植术为主【2】,其中上颌窦提升术被广泛应用在上颌后牙的治疗中。为了更好的对上颌后牙缺损患者进行治疗,我院就常规种植术与上颌窦提升术进行了比较分析,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  随机抽取我院2018年1月~2020年1月期间收治的40例后牙区种植患者纳入本组研究,遵从随机双盲分组法将其分作对照组20例、观察组20例。所有患者均符合上颌后牙缺损的治疗条件且对本次研究知情并签署了知情同意书。对照组20例患者中,男12例,女8例,年龄31~60岁,平均(40.1±1.62)岁.观察组20例患者中,男11例,女9例,年龄32~61岁,平均(40.3±1.54)岁.两组患者一般资料方面数据对比差异不显著,P>0.05,可进行比较。
  1.2治疗方法
  对照组:采取常规治疗办法。
  观察组:采取上颌窦内提升术进行种植修复治疗。在手术前首先对患者的口腔进行仔细消毒,再对其手术部位进行麻醉,注射复方盐酸阿替卡因注射液,与此同时在患者的牙槽嵴顶处打开手术切口,将黏骨瓣膜进行分离处理,分离后掀起黏骨瓣膜,使牙槽嵴顶充分的暴露在医生的面前,以患者上颌窦底2毫米的位置为中心,预先设定好其直径长度,通过ITI内提升一起进行合理的力度冲击,提升患者上颌窦底部的局部骨黏和骨块直至到达相对合适的深度【3】,在整个冲击过程中,应当密切注意监测患者的状态表现,避免其上颌窦黏膜被破坏。在此基础上参考患者牙齿本身情况并将高度进行合理的控制,参考高度为2-5毫米,后植入种植体。假如患者需要提高到4毫米以上的话,可能会出现稳定性较差的情况,这时候可以通过埋入式的缝合办法进行处理;假如患者提升的高度在2-3毫米,种植体的稳定性相对较好一些,大多数情况下医生都会使用开放式或半埋入式的缝合方法进行处理。
  1.3观察指标
  对比两组患者的临床治疗有效率。
  1.4疗效判定标准
  仅当有效率指标存在时有此项说明,通常划分治愈/显效/有效/无效等项。显效指标即患者的临床症状基本消失,所有缺损牙齿基本得到修复;有效指标即患者的临床症状均有好转,缺损牙齿修幅度较高;无效即以上条件均不满足。总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。
  1.5统计学方法
  组间计量资料采用(±s)表示,采用t检验进行比较,组间计数资料采用“%”表示,采用χ2检验进行构成比分析,所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理,P<0.05视作差别有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床有效率比较
  对照组治疗后显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为65.00%;观察组治疗后显效11例,有效8例,无效7例,总有效率为95.00%。观察组临床治疗有效率达到95.00%,显著高于对照组的65.00%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。具体见表1
  3 讨论
  上颌后牙对于人类正常生活有着非常重要的作用,一旦缺损就会对其饮食咬合造成重要的影响【4】,所以需要及时对其进行种植。通过研究发现:牙周炎、外伤以及手术等原因都会导致齿槽骨出现吸收的情况,造成上颌后牙的缺损。而上颌窦没有肌肉附着,使得上颌窦底的牙槽骨骨量也相对较少,面对这类情况,导致上颌骨后牙区可以实施种植术的地方也相对较少【5】。人原本的牙齿周围有很多的牙周膜,如果长期咬合力过大的情况,可以通过神经反射进行调节并以此来避免牙齿出现损伤情况。本次研究中,对照组治疗后显效5例,有效8例,无效7例,总有效率为95.00%;观察组治疗后显效11例,有效8例,无效7例,总有效率为65.00%。观察组临床治疗有效率达到95.00%,显著高于对照组的65.00%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。由此可见:采用上颌窦为提升术治疗上颌后牙缺损疾病可取得良好的疗效,对改善患者的治疗有效率作用显著,值得进一步推广。
  参考文獻:
  [1]郑小菲,莫安春,朱娟芳,王素苹,杜雅晶,姚永治.上颌窦解剖因素对经牙槽嵴顶上颌窦底提升术成骨效果的影响[J].华西口腔医学杂志,2020,38(06):652-656.
  [2]吴少伟,张丽婧,邓飞龙,李金平.以胶原蛋白海绵为载体的纤维蛋白混合物在上颌窦提升术中的应用[J].中国医学创新,2020,17(29):133-139.
  [3]马冬,刘鑫,刘亚军,丁如愿,杨刚,陈永翔,王元银.联合应用骨形成蛋白-2与转化生长因子-1α对比格犬上颌窦外提升术中成骨能力的影响[J].口腔医学研究,2020,36(09):850-854.
  [4]刘瑜,卞惠惠,黄擎,姚海,张艳梅.改良小开窗上颌窦外提升与上颌窦内提升不植骨同期种植术的疗效比较[J].医学食疗与健康,2020,18(15):53-54.
  [5]肖婷,龙慧,胡柏,冯波.两次经牙槽嵴顶上颌窦提升联合CGF在上颌后牙区骨量极度不足种植的临床应用[J].中国口腔种植学杂志,2020,25(02):76-79.
  酒泉口腔医院 甘肃酒泉 735000
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