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【摘 要】 目的：研究血液检验在貧血鉴别诊断中的作用，并评估其临床价值。方法：选取2014年6月至2015年6月期间在我院进行血液检验的100例患者，其中地中海贫血及缺铁性贫血各50例，分别为地中海贫血组和缺铁性贫血组进行研究，另选取同时期的50例健康人的体检结果作为对照组，主要对各组人员的红血细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV以及红细胞分布宽度（RDW）等血液指标。结果：经血液检验后，地中海贫血组患者的RBC/MCV以及RBC明显高于缺铁性贫血组和对照组，而地中海贫血组及对照组的HB、RBC则明显高于缺铁性贫血组，同时RDW则小于缺铁性贫血组，两组贫血患者的MCV、MCH则明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05）。结论：血液检测不仅能够有效的鉴别出贫血，且可为鉴别贫血的类型提供较为准确的判断价值，因而血液检验在贫血的鉴别诊断和贫血类型的诊断上具有积极作用。
【关键词】 血液检验 贫血 鉴别诊断
贫血是临床上一种常见的疾病，发病机制各不相同，患者往往表现为头晕厌食、四肢乏力、皮肤苍白等明显的贫血症状[1]。目前临床上贫血类型主要包括地中海贫血以及缺铁性贫血等。在治疗前，明确相应的贫血类型对于医生进一步的设计质量方案非常重要。临床实践表明，常规的血液细胞检测方法对于贫血种类的鉴别作用明显[2]。为进一步探究血液检验在贫血的鉴别诊断中的临床应用价值，选取200例在我院行血液检验的患者临床实验资料进行比较，现将研究结果报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取2014年6月至2015年6月在我院进行血液检验的地中海贫血、缺铁性贫血患者以及健康者各50例进行研究。地中海贫血患者中男27例，女23例，年龄在13至68岁之间。缺铁性贫血患者中男21例，女29例，年龄在14至71岁之间。对照组中男52例，女48例，年龄在14至73岁之间。所有贫血患者均不同程度的表现出一些贫血的临床症状，包括乏力、厌食、头晕等。三组研究人员在常规数据上对比差异均无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
血液检测前要求三组研究对象均保持空腹，均在清晨进行抽血取样，各组人员每人静脉抽取2ml血液，仪器选用迈瑞BC-5600全自动血细胞分析仪，并选择该分析仪的原厂试剂，在抽血和检测过程中，详细记录研究对象的编号和检测信息，并对结果进行对比分析。
1.3 观察指标
根据两组贫血患者以及对照组血液检测的红血细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV以及红细胞分布宽度（RDW）等血液指标，评价血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。
1.4 统计学方法
选择spss13.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 经血液检验后，地中海贫血组患者的RBC/MCV以及RBC明显高于缺铁性贫血组和对照组，而地中海贫血组及对照组的HB、RBC则明显高于缺铁性贫血组，同时RDW则小于缺铁性贫血组，两组贫血患者的MCV、MCH则明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05）。详见表l。
3 讨论
贫血作为一种临床上较为常见血液系统疾病，贫血的类型不同，对患者的影响也各不相同。通常情况下，贫血不会造成特别严重的危害，但会使患者出现各种临床症状，从而严重影响患者的精神面貌和生活质量。在引起贫血的各种影响因素中，缺铁、出血、溶血以及造血功能异常均容易导致相应类型的贫血，其中又以地中海贫血和缺铁性贫血最为常见。在选择合适的贫血技术鉴别上，原则上选择简便、快捷而准确的检测方式，但现实情况下，并没有发现符合上述原则的检验方式[3]。目前临床上应用最广泛的是血液细胞检验，与其他贫血鉴别诊断方式相比，具有更好的应用价值，对医院的基础设施要求不高，并能够在中小型医院中得到推广。
在血液检验中，根据各血液指标在在正常人以及贫血患者中的含量分布，可实现较好的鉴别区分地中海贫血以及缺铁性贫血，该技术同样适用于其他贫血类型，本次研究通过100例贫血患者与100例正常人的血液检验结果对比，可以明显的发现贫血患者各项血液指标与正常人之间的差异，而两组贫血患者之间也有明显的差异，为鉴别贫血类型提供了依据。临床实践表明，铁元素作为人体造血的最重要的物质，患者在发生贫血时，往往伴有铁元素的代谢异常，不同病因的贫血类型的患者也同样存在铁元素代谢上的明显的差异。幼红细胞对铁的利用障碍容易导致地中海贫血，而机体铁含量的缺乏则会发生缺铁性贫血[4]。尽管通过基因测定的方式能够显著提高贫血鉴别诊断的准确性，但对于医院级别要求较高，血液检验以其更经济简便，同时准确度较高的特点，更加成为了当前贫血鉴别诊断的第一选择。
综上所述，血液检测不仅能够有效的鉴别出贫血，且可为鉴别贫血的类型提供较为准确的判断价值，同时，由于操作起来简单，检测成本较低，灵敏度和特异性均较高，能有效区别出地中海贫血和缺铁性贫血，在临床贫血鉴别诊断中具有积极的临床意义。
参考文献
[1]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南，2013，14：218-219.
[2]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 吉林医学，2012，30：6626.
[3]鞠淑艳，王少华.160例贫血患者的血液检验结果分析[J]. 当代医学，2014，35：89-90.
[4]杨淑媛.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 中国社区医师，2015，12：125-126.
【关键词】 血液检验 贫血 鉴别诊断
贫血是临床上一种常见的疾病，发病机制各不相同，患者往往表现为头晕厌食、四肢乏力、皮肤苍白等明显的贫血症状[1]。目前临床上贫血类型主要包括地中海贫血以及缺铁性贫血等。在治疗前，明确相应的贫血类型对于医生进一步的设计质量方案非常重要。临床实践表明，常规的血液细胞检测方法对于贫血种类的鉴别作用明显[2]。为进一步探究血液检验在贫血的鉴别诊断中的临床应用价值，选取200例在我院行血液检验的患者临床实验资料进行比较，现将研究结果报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选取2014年6月至2015年6月在我院进行血液检验的地中海贫血、缺铁性贫血患者以及健康者各50例进行研究。地中海贫血患者中男27例，女23例，年龄在13至68岁之间。缺铁性贫血患者中男21例，女29例，年龄在14至71岁之间。对照组中男52例，女48例，年龄在14至73岁之间。所有贫血患者均不同程度的表现出一些贫血的临床症状，包括乏力、厌食、头晕等。三组研究人员在常规数据上对比差异均无统计学意义（P>0.05），故具有可比性。
1.2 方法
血液检测前要求三组研究对象均保持空腹，均在清晨进行抽血取样，各组人员每人静脉抽取2ml血液，仪器选用迈瑞BC-5600全自动血细胞分析仪，并选择该分析仪的原厂试剂，在抽血和检测过程中，详细记录研究对象的编号和检测信息，并对结果进行对比分析。
1.3 观察指标
根据两组贫血患者以及对照组血液检测的红血细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV以及红细胞分布宽度（RDW）等血液指标，评价血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。
1.4 统计学方法
选择spss13.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 经血液检验后，地中海贫血组患者的RBC/MCV以及RBC明显高于缺铁性贫血组和对照组，而地中海贫血组及对照组的HB、RBC则明显高于缺铁性贫血组，同时RDW则小于缺铁性贫血组，两组贫血患者的MCV、MCH则明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05）。详见表l。
3 讨论
贫血作为一种临床上较为常见血液系统疾病，贫血的类型不同，对患者的影响也各不相同。通常情况下，贫血不会造成特别严重的危害，但会使患者出现各种临床症状，从而严重影响患者的精神面貌和生活质量。在引起贫血的各种影响因素中，缺铁、出血、溶血以及造血功能异常均容易导致相应类型的贫血，其中又以地中海贫血和缺铁性贫血最为常见。在选择合适的贫血技术鉴别上，原则上选择简便、快捷而准确的检测方式，但现实情况下，并没有发现符合上述原则的检验方式[3]。目前临床上应用最广泛的是血液细胞检验，与其他贫血鉴别诊断方式相比，具有更好的应用价值，对医院的基础设施要求不高，并能够在中小型医院中得到推广。
在血液检验中，根据各血液指标在在正常人以及贫血患者中的含量分布，可实现较好的鉴别区分地中海贫血以及缺铁性贫血，该技术同样适用于其他贫血类型，本次研究通过100例贫血患者与100例正常人的血液检验结果对比，可以明显的发现贫血患者各项血液指标与正常人之间的差异，而两组贫血患者之间也有明显的差异，为鉴别贫血类型提供了依据。临床实践表明，铁元素作为人体造血的最重要的物质，患者在发生贫血时，往往伴有铁元素的代谢异常，不同病因的贫血类型的患者也同样存在铁元素代谢上的明显的差异。幼红细胞对铁的利用障碍容易导致地中海贫血，而机体铁含量的缺乏则会发生缺铁性贫血[4]。尽管通过基因测定的方式能够显著提高贫血鉴别诊断的准确性，但对于医院级别要求较高，血液检验以其更经济简便，同时准确度较高的特点，更加成为了当前贫血鉴别诊断的第一选择。
综上所述，血液检测不仅能够有效的鉴别出贫血，且可为鉴别贫血的类型提供较为准确的判断价值，同时，由于操作起来简单，检测成本较低，灵敏度和特异性均较高，能有效区别出地中海贫血和缺铁性贫血，在临床贫血鉴别诊断中具有积极的临床意义。
参考文献
[1]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南，2013，14：218-219.
[2]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 吉林医学，2012，30：6626.
[3]鞠淑艳，王少华.160例贫血患者的血液检验结果分析[J]. 当代医学，2014，35：89-90.
[4]杨淑媛.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 中国社区医师，2015，12：125-126.