【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0620-01
　　患者，女，55岁，农民，大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余.组织病理显示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。醋酸白试验阴性。
　　寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物，临床常见的寻常疣好发于手、足及足缘等处。而本例患者则发生于外阴大阴唇处，临床上少见，笔者曾接诊1例，现将诊疗经过报道如下：
　　临床资料
　　患者，女，55岁，农民，因“大阴唇多发性褐色丘疹伴痒半年余”。患者半年前无明显诱因右侧大阴唇出现一绿豆大小的半圆型丘疹，微痒，未经治疗，无指状及菜花状赘生物，以后外阴痒感明显，赘生物逐渐增多，增大，累及左侧大阴唇及阴蒂，曾到市级医院诊治，并行冷冻治疗无效，于2007年8月12日到我科就诊。患病期间无明显体重减轻，本人及配偶无婚外性行为史，家庭成员中无类似发病史。一般情况好，系统检查无异常发现，专科检查：两侧大阴唇见米粒至黄豆大的半圆形、多角形、淡红色、褐色丘疹，右侧大阴唇见不规则排列的丘疹9个，部分融合成片，左侧大阴唇见散在分布的丘疹6个，阴蒂处见2个，互不融合。其形态不一，大小不等，表面粗糙、角化、境界清楚，部分丘疹表面光滑。行醋酸白试验阴性，妇科检查无异常。行右侧大阴唇新生淡红色丘疹病理组织检查示：表皮棘层肥厚，呈乳头瘤样增生和角化，颗粒层内有大的圆形空泡细胞，部分血管周围见少量淋巴组织及嗜中性白细胞浸润。病理诊断：寻常疣。根据上述临床表现及辅助检查，该患者可诊断为多发性大阴唇寻常疣。
　　治疗经过： 1、抗病毒治疗，聚肌胞注射液4ml，肌肉注射，每周2次，共4周；2、调节免疫，口服免疫增强剂：左旋咪唑50mg，一日三次，服三天，停11天，連服三个月。3、局部治疗，局部麻醉下分三次电灼治疗，每次间隔一周，每次电灼后涂氧氟沙星凝胶预防感染，待创面结痂后每日涂擦干扰素软膏四次，连用三个月。4、随访：至今未见无复发。
　　讨论：
　　寻常疣是一种由人类乳头状瘤病毒（HPV） 引起的良性表皮肿瘤，人是它的唯一宿主， 好发于手足背、手指、足缘或指甲等处，发生于会阴部者较少见，若不认真检查，只凭临床表现易误诊为尖锐湿疣、鲍温样丘疹、疣状表皮发育不良等疾病。目前，内服和外用治疗疣的药物和方法很多，但疗效均难以肯定。由于疣有一定的自愈性，且采用局部破坏性治疗仍有三分之一的疣会复发，故多数学者认为，对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重[1]。本例患者采用局部和全身治疗后，效果显著，至今未见复发。因该患者为多发性寻常疣，故口服左旋咪唑片以调节免疫[2]。此外还可采用二氧化碳激光、刮除法、手术切除术，配合内服药物等方法治疗均可显效。