载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎

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目的:观察载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法:2015年10月至2017年5月,采用载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎患者13例。男12例,女1例。年龄27~60岁,中位数43岁。均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎患者,其中胫骨开放性骨折7例、闭合性骨折6例。贴骨瘢痕面积1. 0 cm×1. 5 cm至3. 5 cm×9 cm。病变位于胫骨近端2例、胫骨中段4例、胫骨远端7例。病程3个月至2年,中位数7个月。术后随访观察皮瓣成活、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12~15个月,中位数13个月。皮瓣均成活,外观及质地良好。骨质均愈合,愈合时间3~6个月,中位数5个月。至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,按照上述疗效标准评定疗效,均好转。结论:载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎,皮瓣成活率高、外观及质地良好,骨质愈合率高,骨髓炎复发率低,综合疗效好。
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