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目的
探讨以多浆膜腔积液为主要特征的肿瘤，为类似病例提供诊断和鉴别诊断思路。
方法选择河北省儿童医院收治的1例以发热、精神差、腹胀、水肿就诊的患儿，总结其入院临床特点及检查结果，按病情演变分阶段进行讨论，分析可能的病因，调整治疗方案，完善后续检查项目，追踪最终诊断结果。
结果入院后先后行CT、B型超声，均提示心包积液、胸腹腔积液，心功能减低。给予对症治疗后病情好转但出现偏瘫，头颅磁共振成像、磁共振血管成像、磁共振静脉造影提示脑梗死，给予对症治疗。复查心脏超声提示心包积液增多，大动脉根部实性低回声团块包绕，肺动脉管壁僵硬，左右肺动脉血流速度增快。颈、胸部增强CT提示上纵隔占位性病变。转诊上级医院病理学检查结果提示髓系肉瘤。
结论儿童存在不明原因的多浆膜腔积液时需全面分析，尽量用一元论解释病情，不能明确病因时应进行必要的多次重复检查，警惕肿瘤。