放散式冲击波治疗早中期股骨头缺血性坏死临床疗效观察

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目的观察放散式冲击波治疗早中期股骨头缺血性坏死临床疗效。方法选取就诊的股骨头缺血性坏死患者36例64髋,应用发散式冲击波治疗系统,选用D20探头,压力:2.0~4.0 bar,频率:10~15 Hz,手持压力中-重,对股骨头坏死区进行冲击治疗4 000~5 000次,每1周治疗1次,共治疗9次。观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分、影像学改善情况及临床疗效。结果治疗前VAS为(7.4±1.5)分,Harris评分为(46.5±9.4)分,经冲击波治疗后1个月VAS为(2.1±0.6)分、治疗后3个月VAS为(1.9±0.4)分、治疗后6个月VAS为(1.6±0.3)分,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);治疗后1个月Harris评分为(83.7±14.4)分、治疗后3个月Harris评分为(84.4±13.5)分、治疗后6个月(85.4±11.7)分,较治疗前明显改善(P<0.01);经6个月治疗,复查骨盆X线片或双髋关节MRI,36例64髋,共治愈18髋,显效19髋,有效19髋,无效8髋;不同分期与临床疗效间有统计学差异(P<0.05),病情越重,疗效越差。结论放散式冲击波是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法。
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