论文部分内容阅读
目的
通过分析育龄妇女孕前血清TSH值与妊娠和妊娠结局的关系，探讨血清TSH在孕前优生健康检查中的高危风险值。
方法统计2013年度在国家免费孕前优生健康检查中育龄妇女TSH值分布区间以及血清TSH值与性激素、妊娠率和不良妊娠结局(妊娠后不能生育一个健康婴儿，包括流产、早产、畸形儿等)的关系，得出育龄妇女孕前TSH高危风险值。
结果5 798名育龄妇女孕前血清TSH的平均值为2.36 mIU/L，中位数为2.01 mIU/L，血清TSH值分布为非正态分布，具有长尾性；1年中育龄妇女妊娠率为76.1%，最有利于妊娠的TSH参考区间是0.35～3.5 mIU/L，其余各区间妊娠率都有不同程度的降低，差异有统计学意义(P<0.01)，TSH<0.35 mIU/L或>5.5 mIU/L时，不良妊娠结局显著增高(P<0.01)，logistic回归分析显示，TSH升高或降低，不孕及不良妊娠结局的相对危险度显著增高；与TSH 0.35～2.5 mIU/L组比较，当TSH>4.5 mIU/L或<0.35 mIU/L时，FSH、LH、雌二醇的差异有统计学意义(P<0.01)；TSH与性激素LH、雌二醇、孕酮、催乳素有一定相关性(相关系数分别为0.29、-0.28、-0.37、0.36)。
结论育龄妇女孕前血清TSH值高危风险值应为<0.35 mIU/L或>5.5 mIU/L。