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关键词 痛经 按摩治疗
痛经是指月经来潮或经行前后出现的下腹部疼痛或伴有腰酸腹胀、乳房胀痛、心烦等全身症状，并随月经周期持续发作的一种常见病。
按摩治疗痛经有独到之处，有效率达80％以上，且其简便，因此被许多患者所能接受。
现就我在近几年接诊的痛经病患者的治疗情况，浅谈按摩治疗痛经38例临床体会如下：
从2002年到2006年的痛经患者中，年龄在23岁以下的8例，占21．4％；年龄23～30岁的12例，占31．6％；年龄在30～45的18例，占47％。上述患者能坚持4个疗程的治疗，总有效率达89．5％，每次来月经的前5。7天开始按摩，到来月经为1个疗程(临床治愈率为55％)，一般鉴定疗效的标准是患者临床症状缓解的为有效；临床症状消失的为治愈。
1 病因
痛经主要是由于气血运行不畅所致，或因体质素虚，气血不足，不能营养胞络，也可因寒冷侵袭胞宫，过食寒凉，寒邪停滞冲任与血相结，致行经不畅，七情郁结，气滞不宣或有郁热，热伏冲任，血为热结，壅滞不利或经行产后瘀血未尽，停于内而致经行不畅。现代医学认为痛经是临床常见病之一，一般不外乎子宫发育不良、子宫血管痉挛、子宫位置不正、盆腔炎等所致，处女尤为多见。因为月经初潮时，血流不通畅，或因子宫位置不正，如前屈或后倾，子宫管弯曲，经行受阻，经血郁结成块，了官腔内形成剧烈收缩，故排出呈血块，因而产生疼痛的临床症状，疼痛为间断而剧烈的下腹痛，更甚时能波及腰背部，疼痛多在经将来潮前数小时，也有的与经同时发作，经行数小时后即可减轻，有些妇女则是在月经来潮的前1天开始疼痛，但一见经血疼痛即可消失。
2 治疗
2．1 手法 推、揉、摩、拿、按。
2．2 取穴 中脘、气海、关元、中极、血海、三阴交、肾俞、腰阳关、八髎。
2．3 部位 腹部、下肢内侧、腰骶部。
2．4 操作
2．4．1 仰卧：多指揉推小腹部3～5遍，推揉中脘、气海、关元、中极，摩腹三分钟，然后用双手与大腿内侧作多指压缩性的揉捏法，反复几遍，按血海、三阴交，起调节闭孔神经的作用；
2．4．2 俯卧：用按揉腰阳关，反复数遍(重点在次醪)。
3 典型病例
病例一：患者张某某，女，17岁，学生，未婚，初诊为2002年12月5日。主诉：每月经至，少腹疼痛难忍，但数小时后疼痛缓解。检查：压气海、关元，疼痛能减轻，诊断为痛经。治疗：用上述方法治疗3个疗程后，症状消失，半年后随访未复发。
病例二：患者崔某某，女，33岁，已婚，2006年4月8日初诊，每月经前1周开始两乳胀痛，少腹冰凉、胀满、腰骶部疼痛，背胀、心烦、食欲不振，检查两胁胀满，腹部和腰骶部冰凉。诊断：痛经。治疗：①仰卧，多指揉乳房周围，两手托住乳房作盘旋式晃动5～10分钟，按乳根、推小腹部、按中脘、气海、关元、中极，按腹部以身热为度；②俯卧：掌揉脊椎两侧数遍，按压膈俞，肝、胆、脾、肾、胃俞及腰阳关，揉八髎，按腰骶部，以达到腹部有热感。③坐式：两手多指分推两胁肋，配合呼吸。治疗过程：经1个疗程治疗，少腹胀满明显缓解，4个疗程后，症状全部消失。
4 体会
按摩治疗痛经，效果良好，但月经来潮期间不如经前一周治疗效果好，月经来潮期间按摩刺激量一定要适合，以免出血过多引起疼痛。
5 护理
月经来潮时应注意适当休息，注意保暖。
痛经是指月经来潮或经行前后出现的下腹部疼痛或伴有腰酸腹胀、乳房胀痛、心烦等全身症状，并随月经周期持续发作的一种常见病。
按摩治疗痛经有独到之处，有效率达80％以上，且其简便，因此被许多患者所能接受。
现就我在近几年接诊的痛经病患者的治疗情况，浅谈按摩治疗痛经38例临床体会如下：
从2002年到2006年的痛经患者中，年龄在23岁以下的8例，占21．4％；年龄23～30岁的12例，占31．6％；年龄在30～45的18例，占47％。上述患者能坚持4个疗程的治疗，总有效率达89．5％，每次来月经的前5。7天开始按摩，到来月经为1个疗程(临床治愈率为55％)，一般鉴定疗效的标准是患者临床症状缓解的为有效；临床症状消失的为治愈。
1 病因
痛经主要是由于气血运行不畅所致，或因体质素虚，气血不足，不能营养胞络，也可因寒冷侵袭胞宫，过食寒凉，寒邪停滞冲任与血相结，致行经不畅，七情郁结，气滞不宣或有郁热，热伏冲任，血为热结，壅滞不利或经行产后瘀血未尽，停于内而致经行不畅。现代医学认为痛经是临床常见病之一，一般不外乎子宫发育不良、子宫血管痉挛、子宫位置不正、盆腔炎等所致，处女尤为多见。因为月经初潮时，血流不通畅，或因子宫位置不正，如前屈或后倾，子宫管弯曲，经行受阻，经血郁结成块，了官腔内形成剧烈收缩，故排出呈血块，因而产生疼痛的临床症状，疼痛为间断而剧烈的下腹痛，更甚时能波及腰背部，疼痛多在经将来潮前数小时，也有的与经同时发作，经行数小时后即可减轻，有些妇女则是在月经来潮的前1天开始疼痛，但一见经血疼痛即可消失。
2 治疗
2．1 手法 推、揉、摩、拿、按。
2．2 取穴 中脘、气海、关元、中极、血海、三阴交、肾俞、腰阳关、八髎。
2．3 部位 腹部、下肢内侧、腰骶部。
2．4 操作
2．4．1 仰卧：多指揉推小腹部3～5遍，推揉中脘、气海、关元、中极，摩腹三分钟，然后用双手与大腿内侧作多指压缩性的揉捏法，反复几遍，按血海、三阴交，起调节闭孔神经的作用；
2．4．2 俯卧：用按揉腰阳关，反复数遍(重点在次醪)。
3 典型病例
病例一：患者张某某，女，17岁，学生，未婚，初诊为2002年12月5日。主诉：每月经至，少腹疼痛难忍，但数小时后疼痛缓解。检查：压气海、关元，疼痛能减轻，诊断为痛经。治疗：用上述方法治疗3个疗程后，症状消失，半年后随访未复发。
病例二：患者崔某某，女，33岁，已婚，2006年4月8日初诊，每月经前1周开始两乳胀痛，少腹冰凉、胀满、腰骶部疼痛，背胀、心烦、食欲不振，检查两胁胀满，腹部和腰骶部冰凉。诊断：痛经。治疗：①仰卧，多指揉乳房周围，两手托住乳房作盘旋式晃动5～10分钟，按乳根、推小腹部、按中脘、气海、关元、中极，按腹部以身热为度；②俯卧：掌揉脊椎两侧数遍，按压膈俞，肝、胆、脾、肾、胃俞及腰阳关，揉八髎，按腰骶部，以达到腹部有热感。③坐式：两手多指分推两胁肋，配合呼吸。治疗过程：经1个疗程治疗，少腹胀满明显缓解，4个疗程后，症状全部消失。
4 体会
按摩治疗痛经，效果良好，但月经来潮期间不如经前一周治疗效果好，月经来潮期间按摩刺激量一定要适合，以免出血过多引起疼痛。
5 护理
月经来潮时应注意适当休息，注意保暖。