【摘 要】
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目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系.方法 选取2015年9月至2019年4月参与中南大学湘雅二医院国家代
【机 构】
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中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心,湖南省长沙市410011;中南大学湘雅二医院超声科,湖南省长沙市410011;河南科技大学第一附属医院内分泌科
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目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者颈动脉内膜中膜厚度(C-IMT)与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度的关系.方法 选取2015年9月至2019年4月参与中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心LADA临床试验研究的160名患者基线资料.以GADA滴度为界值分为高滴度LADA-1型(GADA滴度≥0.3)和低滴度LADA-2型(0.05≤GADA滴度＜0.3).收集其颈动脉内膜中膜厚度资料及其他临床资料进行横断面分析.结果 LADA-2型患者年龄、高血压比例、代谢综合征比例、体质量、体质指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹C肽、HOMA-IR、甘油三酯水平明显高于LADA-1型患者(P＜0.05),而胰岛素使用比例明显低于LADA-1型患者(P＜0.01).与LADA-1型患者比较,LADA-2型患者C-IMT增厚者明显增多(P＜0.01),且C-IMT增厚更为显著(P＜0.001),在校正代谢综合征相关因素后差异仍显著.多元线性回归分析显示,C-IMT与饮酒史呈正相关(P＜0.01),与GADA滴度呈负相关(P<0.01).根据HOMA-IR将患者分为低HOMA-IR组(HOMA-IR≤2.0)和高HOMA-IR组(HOMA-IR＞2.0),LADA-1型高HOMA-IR组较低HOMA-IR组C-IMT显著升高(P＜0.01),而LADA-2型患者高、低HOMA-IR组无差异.结论 GADA低滴度的LADA患者较高滴度患者有更高的动脉粥样硬化风险,该风险与胰岛素抵抗相关.GADA滴度为LADA患者C-IMT增厚的独立影响因素.
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