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摘 要：运用膀胱经走罐结合留罐，通过调整经气，疏通经络，并通过经络系统而影响其所络属的脏腑、组织的功能，使百脉疏通，五脏安和，达到“通则不痛”的疗效，从而消除肿胀和疼痛，为尽可能地减少运动损伤，保障学生的身体健康提供参考依据。
关键词：中医走罐法；运动损伤；机制研究
一、运动损伤的概念
运动损伤是指在体育运动、各项比赛、训练及教学中等所发生的各种损伤。1986年在欧洲的荷兰举行了有关运动损伤的世界性会议，会议上对运动损伤进行了更为全面的界定，指出损伤主要发生在训练和比赛的过程之中，造成运动员运动能力降低，或者需要通过治疗，或者造成社交能力变差的结果[1]。
二、中医拔罐对运动损伤的治疗与干预
（一）中医拔罐概念及相关研究
拔罐疗法，或称吸筒法，古称角法。是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽气等方法排除罐内的空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔的体表部位，用以治疗疾病的方法。在1973年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角。”二十世纪六十年代，拔罐疗法在治疗范围、医疗效果、操作技术及拔罐的论著和专著上都有了明显的扩大和提高。
国外，早在1862年就开始应用拔罐疗法。如1953年，苏联瓦勒得蔓氏，用拔罐治病，称为“郁血疗法”，达到了消炎镇痛的作用。美国加利福尼亚州，通过法案宣布，拔罐为合法治疗手段之一，广泛应用于临床。
临床上有许多有关罐疗治疗损伤类疾病的报道，例如，有报道[2]以针刺加拔罐治疗腰背肌筋膜炎104例，据介绍患者中优秀运动员58例，普通运动员46例，急性损伤57例，慢性劳损47例，治疗取阿是穴，在压痛点周围先用梅花针叩打局部皮肤，再用针灸针刺入压痛点明显处激发痛点，然后拔罐，留罐时间20-30min，疗程3-20次。由此可见拔罐能激发和调整经气，疏通经络，并通过经络系统而影响其所络属的脏腑、组织的功能，使百脉疏通，五脏安和，达到“通则不痛”的疗效。因此，拔罐对于缓解一些运动员的疼痛症状有一定的作用。
（二）中医拔罐治疗和干预运动损伤的作用机制
1.扶正祛邪，保护运动员免疫系统，提高抵抗力
竞技学生赛前生病是最不愿意看到的，因为这都会或多或少影响运动员的状态发挥，所以预防工作尤为重要。中医认为：“正气存内，邪不可干。”疾病的发生、发展过程，就是人体的正气与外邪相争的过程，若正气盛，邪不得侵，则病退；若邪气旺，正不胜邪，则病进。拔罐疗法能激发经络之气，振奋衰弱的脏腑机能，提高机体的抗病能力，同时，通过吸拔作用，能排吸出风、寒、湿邪及瘀血，发挥扶正祛邪的作用。学生及运动员大强度活动后会造成体内大量津液蒸腾外泄，汗出较多，容易受凉，他们拔罐最重要的原因之一就是祛除体内的寒气。
现代研究表明，拔罐疗法还可增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能[3]，增强机体的抗病能力。在背部两侧强力拔罐，拔罐前后，比较白细胞的吞噬菌指数及血清补体效价，都明显提高。此外，拔罐疗法由于有很强的负压吸附力量，使局部毛细血管破裂，局部瘀血，引起自身溶血现象，释放组织胺、5—羟色胺等神经介质，通过神经体液机制，刺激整个机体的功能，能有效地调动免疫系统[4]，对治疗运动员过敏性疾病、免疫功能低下所造成的低热不退等，都有较好的疗效。
2.走罐可以解除肌肉痉挛
有的学生如果过于紧张、疲劳或者热身运动不充分，可能会出现肌肉痉挛，走罐疗法能通过肌肉牵张反射直接抑制肌肉痉挛，又能通过消除疼痛病灶而间接地解除肌肉痉挛。走罐可刺激某一区域的神经，调节相应部位的血管和肌肉的功能活动，反射性地解除血管平滑肌的痉挛，获得比较明显的止痛效果。
3.拔罐可以活血化瘀，消肿止痛
对于体育特长生和参加比赛的学生来说，跌打损伤是很常见的事情，也难免会出现红肿热痛的症状，甚至有瘀血。中医认为，气血“内溉脏腑，外濡腠理”，是构成人体的基本物质，人体的一切组织都需要气血的供养和调节才能发挥功能。若气血失和，则脏腑组织的功能活动发生异常，而产生一系列的病理变化。拔罐疗法具有调和气血，促进气血运行的作用。能够活血祛瘀，通络止痛。此外，拔罐还可促进炎症介质的分解、排泄，消除无菌性炎症，达到镇痛作用，从而消除肿胀和疼痛[5]。
由此可见，对运动损伤造成的肌肉扭挫伤、肌肉痉挛及疼痛等症状运用我们中医传统外治领域的非药物疗法——膀胱经走罐结合留罐法，通过调整经气，疏通经络，活血化瘀，达到“通则不痛”的疗效，从而消除肿胀和疼痛。
参考文献：
[1]王国勇等编著.健身、健美操指导手册[M].上海财经大学出版社，2001：137.
[2]周翔，邹铁刚.走罐疗法治疗梨状肌损伤综合征58例[J].陕西中医，2007，28（5）：590-591.
[3]张金泰，蒋生云.刺络拔罐配合微波治疗顽固性网球肘临川观察[J].上海针灸杂志，2015，34（4）：353-354.
[4]杨晓勇，刘刚，徐兰.四川中医[J].背俞穴走罐疗法对运动员血清肌酸激酶活性的影响，2014，32（2）155.
[5]邓小蘭，陈波，陈泽林.中国针灸[J].走罐察痧辨证临床应用心得，2014，34（12）.1215.
作者简介：赵冬（1979—），讲师，硕士，主要研究方向：中西医结合。
通讯作者：徐昭娟，讲师，硕士，主要研究方向：中西医结合方面。
基金项目：河北省中医药管理局科研计划项目（2018097）；河北中医学院2017年大学生创新创业训练计划项目（201714432015）。
关键词：中医走罐法；运动损伤；机制研究
一、运动损伤的概念
运动损伤是指在体育运动、各项比赛、训练及教学中等所发生的各种损伤。1986年在欧洲的荷兰举行了有关运动损伤的世界性会议，会议上对运动损伤进行了更为全面的界定，指出损伤主要发生在训练和比赛的过程之中，造成运动员运动能力降低，或者需要通过治疗，或者造成社交能力变差的结果[1]。
二、中医拔罐对运动损伤的治疗与干预
（一）中医拔罐概念及相关研究
拔罐疗法，或称吸筒法，古称角法。是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽气等方法排除罐内的空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔的体表部位，用以治疗疾病的方法。在1973年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，就已经有关于角法治病的记述：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰（熟）二斗米顷，而张角。”二十世纪六十年代，拔罐疗法在治疗范围、医疗效果、操作技术及拔罐的论著和专著上都有了明显的扩大和提高。
国外，早在1862年就开始应用拔罐疗法。如1953年，苏联瓦勒得蔓氏，用拔罐治病，称为“郁血疗法”，达到了消炎镇痛的作用。美国加利福尼亚州，通过法案宣布，拔罐为合法治疗手段之一，广泛应用于临床。
临床上有许多有关罐疗治疗损伤类疾病的报道，例如，有报道[2]以针刺加拔罐治疗腰背肌筋膜炎104例，据介绍患者中优秀运动员58例，普通运动员46例，急性损伤57例，慢性劳损47例，治疗取阿是穴，在压痛点周围先用梅花针叩打局部皮肤，再用针灸针刺入压痛点明显处激发痛点，然后拔罐，留罐时间20-30min，疗程3-20次。由此可见拔罐能激发和调整经气，疏通经络，并通过经络系统而影响其所络属的脏腑、组织的功能，使百脉疏通，五脏安和，达到“通则不痛”的疗效。因此，拔罐对于缓解一些运动员的疼痛症状有一定的作用。
（二）中医拔罐治疗和干预运动损伤的作用机制
1.扶正祛邪，保护运动员免疫系统，提高抵抗力
竞技学生赛前生病是最不愿意看到的，因为这都会或多或少影响运动员的状态发挥，所以预防工作尤为重要。中医认为：“正气存内，邪不可干。”疾病的发生、发展过程，就是人体的正气与外邪相争的过程，若正气盛，邪不得侵，则病退；若邪气旺，正不胜邪，则病进。拔罐疗法能激发经络之气，振奋衰弱的脏腑机能，提高机体的抗病能力，同时，通过吸拔作用，能排吸出风、寒、湿邪及瘀血，发挥扶正祛邪的作用。学生及运动员大强度活动后会造成体内大量津液蒸腾外泄，汗出较多，容易受凉，他们拔罐最重要的原因之一就是祛除体内的寒气。
现代研究表明，拔罐疗法还可增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能[3]，增强机体的抗病能力。在背部两侧强力拔罐，拔罐前后，比较白细胞的吞噬菌指数及血清补体效价，都明显提高。此外，拔罐疗法由于有很强的负压吸附力量，使局部毛细血管破裂，局部瘀血，引起自身溶血现象，释放组织胺、5—羟色胺等神经介质，通过神经体液机制，刺激整个机体的功能，能有效地调动免疫系统[4]，对治疗运动员过敏性疾病、免疫功能低下所造成的低热不退等，都有较好的疗效。
2.走罐可以解除肌肉痉挛
有的学生如果过于紧张、疲劳或者热身运动不充分，可能会出现肌肉痉挛，走罐疗法能通过肌肉牵张反射直接抑制肌肉痉挛，又能通过消除疼痛病灶而间接地解除肌肉痉挛。走罐可刺激某一区域的神经，调节相应部位的血管和肌肉的功能活动，反射性地解除血管平滑肌的痉挛，获得比较明显的止痛效果。
3.拔罐可以活血化瘀，消肿止痛
对于体育特长生和参加比赛的学生来说，跌打损伤是很常见的事情，也难免会出现红肿热痛的症状，甚至有瘀血。中医认为，气血“内溉脏腑，外濡腠理”，是构成人体的基本物质，人体的一切组织都需要气血的供养和调节才能发挥功能。若气血失和，则脏腑组织的功能活动发生异常，而产生一系列的病理变化。拔罐疗法具有调和气血，促进气血运行的作用。能够活血祛瘀，通络止痛。此外，拔罐还可促进炎症介质的分解、排泄，消除无菌性炎症，达到镇痛作用，从而消除肿胀和疼痛[5]。
由此可见，对运动损伤造成的肌肉扭挫伤、肌肉痉挛及疼痛等症状运用我们中医传统外治领域的非药物疗法——膀胱经走罐结合留罐法，通过调整经气，疏通经络，活血化瘀，达到“通则不痛”的疗效，从而消除肿胀和疼痛。
参考文献：
[1]王国勇等编著.健身、健美操指导手册[M].上海财经大学出版社，2001：137.
[2]周翔，邹铁刚.走罐疗法治疗梨状肌损伤综合征58例[J].陕西中医，2007，28（5）：590-591.
[3]张金泰，蒋生云.刺络拔罐配合微波治疗顽固性网球肘临川观察[J].上海针灸杂志，2015，34（4）：353-354.
[4]杨晓勇，刘刚，徐兰.四川中医[J].背俞穴走罐疗法对运动员血清肌酸激酶活性的影响，2014，32（2）155.
[5]邓小蘭，陈波，陈泽林.中国针灸[J].走罐察痧辨证临床应用心得，2014，34（12）.1215.
作者简介：赵冬（1979—），讲师，硕士，主要研究方向：中西医结合。
通讯作者：徐昭娟，讲师，硕士，主要研究方向：中西医结合方面。
基金项目：河北省中医药管理局科研计划项目（2018097）；河北中医学院2017年大学生创新创业训练计划项目（201714432015）。