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【摘要】目的：探讨中西医结合疗法治疗溃疡性结肠直肠炎的临床效果。方法： 101例结肠直肠炎患者分为两组。西医组50例予以美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗，中西医组51例联合美沙拉嗪缓释颗粒口服与自拟灌肠汤保留灌肠治疗。对比观察两组临床疗效和症状积分。结果：中西医组总有效率优于西医组（P<0.05）；两组患者在治疗后的腹泻、腹痛、里急后重和脓血便症状均明显改善（P<0.05），与西医组比较，中西医组患者改善更加明显（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎能迅速改善病患的临床症状，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】直肠炎；结肠炎；溃疡；临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0267-02
溃疡性结肠直肠炎是常见的慢性及非特异性消化道系统疾病之一，临床主要为腹泻、腹痛、里急后重和脓血便，以中青年为主要发病人群，近年其发病率呈上升趋势[1]。临床治疗方法包括手术和药物治疗，但能迁延不愈，故治疗比较棘手[1-2]。此次研究中，笔者采用了中西医结合疗法治疗溃疡性结肠直肠炎，取得较满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 101例溃疡性结肠直肠炎患者均为我院自2012年2月～2014年1月收治并确诊的病患，随机将其分为：西医组50例和中西医组51例。其中：男69例，女32例；年龄16～65（35.2±5.9）岁；病程0.5～12年；轻度64例，中度31，重度6例。排除[2]：①水杨酸、肝肾功能障碍和不能完成研究者。两组患者一般资料具可比性(P>0.05)。
1.2方法西医组患者予以美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗，tid，1.0g/次；中西医组患者在西医组治疗基础上，合用自拟灌肠汤浓煎保留灌肠治疗，1剂/日，早晚各一次，自拟灌肠汤组方为：黄柏30g，苦参20g，白头翁25g，地榆20g，马齿苋25g，蛇舌草20g，白芨20g，五倍子20g；两组均是10日为1疗程，共治疗3疗程。
1.3观察指标 对比观察两组临床疗效和症状（包括：腹泻、腹痛、里急后重和脓血便）积分情况。
1.4判定标准[2]
1.4.1疗效判断标准 治愈：症状已消失，肠镜检查显示肠粘膜已恢复正常；显效：症状已基本消失，肠镜检查显示肠粘膜有轻度炎症；有效：症状和肠粘膜病变均有所好转；无效：症状和肠粘膜病变均无改善。
1.4.2症状评分标准 将腹泻、腹痛、里急后重和脓血便按症状严重程度分为无、轻、中和重度，分别计为0、1、2和3分。
1.5统计学分析SPSS 13.0行统计分析，P <0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较见表1。
2.2 两组症状积分比较 见表2。
表1两组临床疗效比较[n（%）]
组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效
西医组 50 21（42.0） 12（24.0） 5（10.0） 12（24.0） 38（76.0）
中西医组 51 31（60.8）* 13（25.5） 4（7.8） 3（5.9）* 48（94.1）*
*：与西医组比较，P<0.05
表2两组症状积分比较
组别 时间 腹泻 腹痛 里急后重 脓血便
西医组
（n=50） 治疗前 2.82±0.48 2.88±0.54 2.63±0.39 2.78±0.37
治疗后 1.79±0.33* 1.27±0.41* 1.33±0.27* 1.37±0.34*
中西医组
(n=51) 治疗前 2.85±0.50 2.87±0.52 2.61±0.43 2.80±0.30
治疗后 0.60±0.22*△ 0.76±0.46*△ 0.23±0.38*△ 0.54±0.33*△
*：与同组治疗前比较，P<0.05；△：与西医组治疗后比较，P<0.05
3讨论
溃疡性结直肠炎其发病部位在结直肠的粘膜层，多表现为浅表性与弥漫性患部溃疡的炎症病变，病程较长，可迁延数月、数年甚至数十年之久，且该病在国内的发病率呈现上升的趋势，严重影响了病患的生活与工作[1]。尽管相关研究取得了较大进展，但对于其发病的病因与机制尚不明确，其可能与遗传、自身免疫、感染和过敏等因素有关[1-2]。西医的主要应用水杨酸类与激素类等药物口服或局部用药治疗，经研究证实，美沙拉嗪缓释颗粒[3]能显著抑制肠壁的炎症，临床应用较广泛，但治疗效果仍然欠佳。
祖国医学认为，该病属于“泄痢”与“肠澼湃”的范畴，其主要病因系感受外邪、脏腑虚弱和七情不调等，病机以大肠湿热壅滞为主，病症多见于热毒瘀阻[1-2]。笔者此次将受试病例分为西医（治疗）组和中西医（结合治疗）组。结果显示，中西医组患者的治愈率和总有效率均优于西医组（P<0.05）；在临床症状改善方面，两组在治疗后均明显改善，但中西医组患者改善更加明显（P<0.05）。提示，中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎具有较高的临床应用价值。本方中苦参、白头翁、马齿苋和蛇舌草具有清热解毒燥湿之功能，以消除脾、胃之湿热；地榆和黄柏具有凉血活血利湿之功能，以清除大肠之湿浊瘀毒；五倍子和白芨具有止血和收敛生肌的功能，以去腐生肌；诸药合用，共凑清解浊湿、凉血止泻涩肠、祛腐收敛生肌之功效。
综上所述，中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎能迅速改善病患的临床症状，其疗效显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 陈小朝，杨向东，赵明.溃疡性结直肠炎的手术治疗进展[J].结直肠肛门外科，2011，17（4）：267-270.
[2] 陈史容，康凯，孙东健.中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2012，26（12）：5120-5122.
[3] 王小琴，孔超美，张予蜀.美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)对溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织病理学改变及血清ICAM一1水平的影响[J].实用临床医药杂志，2010，14（17）：66-70.
【关键词】直肠炎；结肠炎；溃疡；临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0267-02
溃疡性结肠直肠炎是常见的慢性及非特异性消化道系统疾病之一，临床主要为腹泻、腹痛、里急后重和脓血便，以中青年为主要发病人群，近年其发病率呈上升趋势[1]。临床治疗方法包括手术和药物治疗，但能迁延不愈，故治疗比较棘手[1-2]。此次研究中，笔者采用了中西医结合疗法治疗溃疡性结肠直肠炎，取得较满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 101例溃疡性结肠直肠炎患者均为我院自2012年2月～2014年1月收治并确诊的病患，随机将其分为：西医组50例和中西医组51例。其中：男69例，女32例；年龄16～65（35.2±5.9）岁；病程0.5～12年；轻度64例，中度31，重度6例。排除[2]：①水杨酸、肝肾功能障碍和不能完成研究者。两组患者一般资料具可比性(P>0.05)。
1.2方法西医组患者予以美沙拉嗪缓释颗粒口服治疗，tid，1.0g/次；中西医组患者在西医组治疗基础上，合用自拟灌肠汤浓煎保留灌肠治疗，1剂/日，早晚各一次，自拟灌肠汤组方为：黄柏30g，苦参20g，白头翁25g，地榆20g，马齿苋25g，蛇舌草20g，白芨20g，五倍子20g；两组均是10日为1疗程，共治疗3疗程。
1.3观察指标 对比观察两组临床疗效和症状（包括：腹泻、腹痛、里急后重和脓血便）积分情况。
1.4判定标准[2]
1.4.1疗效判断标准 治愈：症状已消失，肠镜检查显示肠粘膜已恢复正常；显效：症状已基本消失，肠镜检查显示肠粘膜有轻度炎症；有效：症状和肠粘膜病变均有所好转；无效：症状和肠粘膜病变均无改善。
1.4.2症状评分标准 将腹泻、腹痛、里急后重和脓血便按症状严重程度分为无、轻、中和重度，分别计为0、1、2和3分。
1.5统计学分析SPSS 13.0行统计分析，P <0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床疗效比较见表1。
2.2 两组症状积分比较 见表2。
表1两组临床疗效比较[n（%）]
组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效
西医组 50 21（42.0） 12（24.0） 5（10.0） 12（24.0） 38（76.0）
中西医组 51 31（60.8）* 13（25.5） 4（7.8） 3（5.9）* 48（94.1）*
*：与西医组比较，P<0.05
表2两组症状积分比较
组别 时间 腹泻 腹痛 里急后重 脓血便
西医组
（n=50） 治疗前 2.82±0.48 2.88±0.54 2.63±0.39 2.78±0.37
治疗后 1.79±0.33* 1.27±0.41* 1.33±0.27* 1.37±0.34*
中西医组
(n=51) 治疗前 2.85±0.50 2.87±0.52 2.61±0.43 2.80±0.30
治疗后 0.60±0.22*△ 0.76±0.46*△ 0.23±0.38*△ 0.54±0.33*△
*：与同组治疗前比较，P<0.05；△：与西医组治疗后比较，P<0.05
3讨论
溃疡性结直肠炎其发病部位在结直肠的粘膜层，多表现为浅表性与弥漫性患部溃疡的炎症病变，病程较长，可迁延数月、数年甚至数十年之久，且该病在国内的发病率呈现上升的趋势，严重影响了病患的生活与工作[1]。尽管相关研究取得了较大进展，但对于其发病的病因与机制尚不明确，其可能与遗传、自身免疫、感染和过敏等因素有关[1-2]。西医的主要应用水杨酸类与激素类等药物口服或局部用药治疗，经研究证实，美沙拉嗪缓释颗粒[3]能显著抑制肠壁的炎症，临床应用较广泛，但治疗效果仍然欠佳。
祖国医学认为，该病属于“泄痢”与“肠澼湃”的范畴，其主要病因系感受外邪、脏腑虚弱和七情不调等，病机以大肠湿热壅滞为主，病症多见于热毒瘀阻[1-2]。笔者此次将受试病例分为西医（治疗）组和中西医（结合治疗）组。结果显示，中西医组患者的治愈率和总有效率均优于西医组（P<0.05）；在临床症状改善方面，两组在治疗后均明显改善，但中西医组患者改善更加明显（P<0.05）。提示，中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎具有较高的临床应用价值。本方中苦参、白头翁、马齿苋和蛇舌草具有清热解毒燥湿之功能，以消除脾、胃之湿热；地榆和黄柏具有凉血活血利湿之功能，以清除大肠之湿浊瘀毒；五倍子和白芨具有止血和收敛生肌的功能，以去腐生肌；诸药合用，共凑清解浊湿、凉血止泻涩肠、祛腐收敛生肌之功效。
综上所述，中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎能迅速改善病患的临床症状，其疗效显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 陈小朝，杨向东，赵明.溃疡性结直肠炎的手术治疗进展[J].结直肠肛门外科，2011，17（4）：267-270.
[2] 陈史容，康凯，孙东健.中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2012，26（12）：5120-5122.
[3] 王小琴，孔超美，张予蜀.美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)对溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织病理学改变及血清ICAM一1水平的影响[J].实用临床医药杂志，2010，14（17）：66-70.