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【摘要】目的：对儿童哮喘与过敏源的相关性进行分析研究。方法：随机抽取2012年4月～2013年3月本院接诊的55例哮喘患儿作为研究对象，将其设为观察组，抽取同期来我院就诊的无过敏性疾病、呼吸系统疾病和家族遗传史的55例儿童设为对照组，对所有患儿进行过敏原检测，观察两组儿童致敏物的阳性率和血清总IgE水平。结果：观察组吸入性过敏原中以户尘螨、草蒿、烟曲霉交链孢霉居多，食入性过敏原中以牛奶、牛、羊肉、小麦以及鱼虾蟹居多，观察组儿童过敏原阳性者共计51例（92.7%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05）；观察组儿童血清总IgE升高者52例（94.5%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05）。结论：哮喘儿童对很多过敏原存在阳性反应，以吸入性过敏原居多，血清总IgE水平对临床诊断支气管哮喘具有一定的参考价值。
【关键词】过敏源；儿童哮喘；致敏物
Abstract： Objective To analyze the correlation between allergens and bronchial asthma in children. Method A total of 55 cases of children with bronchial asthma， who were enrolled in our hospital from April 2012 to March 2013， were subjected to allergy testing， with another 55 children who were without allergic diseases， respiratory diseases and family history of these diseases used as control. The positive rate and total serum IgE level were detected in both groups of children. Results For the children with bronchial asthma group， there are several series of allergens： 1） inhalant allergens， mainly included house dust mite， estragole， Alternaria mold， and Aspergillus fumigates. 2） food allergens， mainly included milk， beef， mutton， wheat， and fish-prawn-crab. There are a total of 51 positive cases （92.7%） in the children with bronchial asthma group， whereas only 5 cases （9.1%） in the control group， and the difference is significant （P<0.05）； there are a total of 52 positive cases （94.5%） in the children with bronchial asthma group， whereas only 5 cases （9.1%） in the control group， and the difference is significant （P<0.05）observe the group of children with elevated total serum IgE in 52 cases （ 94.5% ） ， five cases in the control group （ 9.1% ） ， both significant difference （P <0.05）. Conclusion Children with asthma allergens have positive reactions to many allergens， particularly inhaled ones. Besides， the total serum IgE level has a certain reference value for the clinical diagnosis of bronchial asthma.
Keywords： allergen； childhood with bronchial asthma； sensitizer
【中圖分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0393-02
哮喘是临床儿科较为常见的疾病，近年来[1]，其发病率有明显的上升趋势，为儿童健康带来了严重危害。哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞等多种细胞共同参与的气道炎症疾患，受环境、遗传等多种因素影响。患者一般临床表现为气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间以及清晨症状加剧，本文以本院接诊的55例哮喘患儿作为研究对象，对儿童哮喘与过敏源的相关性进行分析研究，现总结如下，仅供业内参考。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院接诊的55例哮喘患儿作为研究对象，将其设为观察组，抽取同期来我院就诊的无过敏性疾病、呼吸系统疾病和家族遗传史的55例儿童设为对照组，观察组男29例，女26例，患者年龄3～9岁，平均年龄6.8±1.9岁；对照组男27例，女28例，患者年龄3～8岁，平均年龄7.1±1.8岁，两组患儿在性别、年龄方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。排除标准：①不能进行敏筛过敏原检测者；②10天内服用过抗组胺类药、激素类药物者；所有患儿家长均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验。 1.2方法
采用敏筛定量检测仪及试剂（德国MEDIWISS公司），对两组儿童进行过敏原检测，于造成8点空腹采集3ml静脉血，离心后取血清，采用免疫印迹法检测两组儿童血清过敏原特异性IgE总水平。过敏原分为食入性、吸入性两类，其中食入性过敏原包括牛奶、牛肉、羊肉、小麦、鱼虾蟹、鸡蛋白、芒果；吸入性过敏原包括粉尘螨、草蒿、猫/狗毛皮屑、烟曲霉交链孢霉、梧桐柳、葎草；观察并比较两组儿童致敏物的阳性率以及血清总IgE水平。
1.3统计学方法
2结果
2.1两组儿童吸入性过敏原阳性率
观察组吸入性过敏原中以户尘螨、草蒿、烟曲霉交链孢霉居多，观察组儿童过敏原阳性者50例（90.9%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见下表1。
2.2两组儿童吸入性过敏原阳性率
观察组食入性过敏原中以牛奶、牛、羊肉、小麦以及鱼虾蟹居多，观察组儿童过敏原阳性者48例（87.3%），对照组3例（5.5%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见下表2。
表1两组儿童吸入性过敏原阳性率的对比
2.3两组儿童IgE水平的对比
观察组儿童血清总IgE升高者52例（94.5%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
哮喘是由体外致敏物刺激发生的反应性疾病[2]，致敏物被称作变应原。变应原是引发哮喘的高危因素，致敏的哮喘患儿，气道呈高反应性，因而再次接触特异性变应原时，会引发哮喘。变应原包括吸入性致敏物和食入性致敏物两种。据相关研究报道[3]，哮喘儿童气道对变应原的敏感性约为正常者的100～1000倍，当气道发生高反應时，对正常儿童无影响的各种敏原均可引起气道收缩，导致哮喘发作。本次实验中选择敏筛过敏原检测对研究对象的过敏物质进行检测，在此进一步证实了体外致敏物是导致哮喘发作的主要因素，吸入性敏原为儿童哮喘的主要诱发因素，其中粉尘螨、草蒿具有较高的阳性率，是主要诱发因素。IgE是一种致敏抗体[4-5]，其与肥大细胞结合，会诱导组织胺释放，发生变态反应。本组实验中，观察组儿童血清总IgE升高者52例（94.5%），对照组5例（9.1%），说明儿童哮喘与血清总IgE水平具有重要联系。但其他寄生虫病、变态反应性疾病以及骨髓瘤等也可导致血清总IgE水平升高，因而血清总IgE水平并不可作为确诊支气管哮喘的依据，只能为诊断提供一定的参考。外源性致敏物对哮喘儿童具有重要影响，因而生活中应避免患儿与之接触。
参考资料：
[1]李立新，庄玲伶，王春莲.儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平相关性分析[J].中国中西医结合儿科学，2013，2（2）：139-141.
[2]陈晖，代文霞，夏艳艳.等.哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义[J].心肺血管病杂志，2012，28（6）：412-414.
[3]张文娟，孙立清，张开俊.儿童哮喘体外过敏原检测106例分析[J].中国中西医结合儿科学，2013，4（4）：363-365.
[4]陈敏，李云，易红玲，黄寒，王涛.儿童哮喘变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验和Ecp相关性检测分析[J].医学临床研究，2012，25（1）：124-126.
[5]茹凉，张卫平，叶尔逊娜依，玉山.儿童哮喘过敏原检测及临床意义[J].临床儿科杂志，2012，25（1）：26-29.
【关键词】过敏源；儿童哮喘；致敏物
Abstract： Objective To analyze the correlation between allergens and bronchial asthma in children. Method A total of 55 cases of children with bronchial asthma， who were enrolled in our hospital from April 2012 to March 2013， were subjected to allergy testing， with another 55 children who were without allergic diseases， respiratory diseases and family history of these diseases used as control. The positive rate and total serum IgE level were detected in both groups of children. Results For the children with bronchial asthma group， there are several series of allergens： 1） inhalant allergens， mainly included house dust mite， estragole， Alternaria mold， and Aspergillus fumigates. 2） food allergens， mainly included milk， beef， mutton， wheat， and fish-prawn-crab. There are a total of 51 positive cases （92.7%） in the children with bronchial asthma group， whereas only 5 cases （9.1%） in the control group， and the difference is significant （P<0.05）； there are a total of 52 positive cases （94.5%） in the children with bronchial asthma group， whereas only 5 cases （9.1%） in the control group， and the difference is significant （P<0.05）observe the group of children with elevated total serum IgE in 52 cases （ 94.5% ） ， five cases in the control group （ 9.1% ） ， both significant difference （P <0.05）. Conclusion Children with asthma allergens have positive reactions to many allergens， particularly inhaled ones. Besides， the total serum IgE level has a certain reference value for the clinical diagnosis of bronchial asthma.
Keywords： allergen； childhood with bronchial asthma； sensitizer
【中圖分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0393-02
哮喘是临床儿科较为常见的疾病，近年来[1]，其发病率有明显的上升趋势，为儿童健康带来了严重危害。哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞等多种细胞共同参与的气道炎症疾患，受环境、遗传等多种因素影响。患者一般临床表现为气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间以及清晨症状加剧，本文以本院接诊的55例哮喘患儿作为研究对象，对儿童哮喘与过敏源的相关性进行分析研究，现总结如下，仅供业内参考。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院接诊的55例哮喘患儿作为研究对象，将其设为观察组，抽取同期来我院就诊的无过敏性疾病、呼吸系统疾病和家族遗传史的55例儿童设为对照组，观察组男29例，女26例，患者年龄3～9岁，平均年龄6.8±1.9岁；对照组男27例，女28例，患者年龄3～8岁，平均年龄7.1±1.8岁，两组患儿在性别、年龄方面无显著性差异（P>0.05）具有可比性。排除标准：①不能进行敏筛过敏原检测者；②10天内服用过抗组胺类药、激素类药物者；所有患儿家长均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验。 1.2方法
采用敏筛定量检测仪及试剂（德国MEDIWISS公司），对两组儿童进行过敏原检测，于造成8点空腹采集3ml静脉血，离心后取血清，采用免疫印迹法检测两组儿童血清过敏原特异性IgE总水平。过敏原分为食入性、吸入性两类，其中食入性过敏原包括牛奶、牛肉、羊肉、小麦、鱼虾蟹、鸡蛋白、芒果；吸入性过敏原包括粉尘螨、草蒿、猫/狗毛皮屑、烟曲霉交链孢霉、梧桐柳、葎草；观察并比较两组儿童致敏物的阳性率以及血清总IgE水平。
1.3统计学方法
2结果
2.1两组儿童吸入性过敏原阳性率
观察组吸入性过敏原中以户尘螨、草蒿、烟曲霉交链孢霉居多，观察组儿童过敏原阳性者50例（90.9%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见下表1。
2.2两组儿童吸入性过敏原阳性率
观察组食入性过敏原中以牛奶、牛、羊肉、小麦以及鱼虾蟹居多，观察组儿童过敏原阳性者48例（87.3%），对照组3例（5.5%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体见下表2。
表1两组儿童吸入性过敏原阳性率的对比
2.3两组儿童IgE水平的对比
观察组儿童血清总IgE升高者52例（94.5%），对照组5例（9.1%），二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
哮喘是由体外致敏物刺激发生的反应性疾病[2]，致敏物被称作变应原。变应原是引发哮喘的高危因素，致敏的哮喘患儿，气道呈高反应性，因而再次接触特异性变应原时，会引发哮喘。变应原包括吸入性致敏物和食入性致敏物两种。据相关研究报道[3]，哮喘儿童气道对变应原的敏感性约为正常者的100～1000倍，当气道发生高反應时，对正常儿童无影响的各种敏原均可引起气道收缩，导致哮喘发作。本次实验中选择敏筛过敏原检测对研究对象的过敏物质进行检测，在此进一步证实了体外致敏物是导致哮喘发作的主要因素，吸入性敏原为儿童哮喘的主要诱发因素，其中粉尘螨、草蒿具有较高的阳性率，是主要诱发因素。IgE是一种致敏抗体[4-5]，其与肥大细胞结合，会诱导组织胺释放，发生变态反应。本组实验中，观察组儿童血清总IgE升高者52例（94.5%），对照组5例（9.1%），说明儿童哮喘与血清总IgE水平具有重要联系。但其他寄生虫病、变态反应性疾病以及骨髓瘤等也可导致血清总IgE水平升高，因而血清总IgE水平并不可作为确诊支气管哮喘的依据，只能为诊断提供一定的参考。外源性致敏物对哮喘儿童具有重要影响，因而生活中应避免患儿与之接触。
参考资料：
[1]李立新，庄玲伶，王春莲.儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平相关性分析[J].中国中西医结合儿科学，2013，2（2）：139-141.
[2]陈晖，代文霞，夏艳艳.等.哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义[J].心肺血管病杂志，2012，28（6）：412-414.
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[4]陈敏，李云，易红玲，黄寒，王涛.儿童哮喘变应原皮试与体外吸入物过敏原过筛试验和Ecp相关性检测分析[J].医学临床研究，2012，25（1）：124-126.
[5]茹凉，张卫平，叶尔逊娜依，玉山.儿童哮喘过敏原检测及临床意义[J].临床儿科杂志，2012，25（1）：26-29.