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【摘要】目的：观察中医辨证施治治疗胃痛的临床疗效。方法：择于我院2016年10月至2017年9月期间收治的80例胃痛患者作为研究对象，进行回顾性分析，按照患者实际病情将病症分为脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、寒邪客胃、瘀血停滞、肝胃郁热、肝气犯胃等7类辨证施治。结果：辨证施治治疗胃痛临床疗效显著，治疗有效率高达93.75%。结论：中医辨证施治治疗胃痛临床疗效显著，安全性高，具有临床推广与应用价值。
【关键词】中医；辨证施治；胃痛
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-075-01
胃痛即是胃脘痛，主要的临床表现为胃脘部疼痛，经常伴有暖气、吐酸、呕吐的症状。中医认为：胃脘痛是脾胃系统疾病，食、寒、淤、郁、痰均会导致脾胃气机升降失常引起胃病，辨证施治必须辨明寒热、虚实、急缓、脏腑、气血，将“通”作為原则，通则不痛、本文择于我院2016年10月至2017年9月期间收治的80例胃痛患者作为研究对象，观察中医辨证施治治疗胃痛的临床疗效。具体分析如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
择于我院2016年10月至2017年9月期间收治的80例胃痛患者作为研究对象，进行回顾性分析。其中男性43例，女性37例，年龄20-70岁，平均年龄（45.2±2.5）岁，病程1d-15年，平均病程4.7±1.5年。主要诱发因素：情绪因素12例（15.00%）、饮食因素57例（71.25）、外邪入侵11例（13.75%）。以上患者均符合《中医内科临床治疗学》胃痛诊断标准。本文研究将胃痛分为脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、寒邪客胃、瘀血停滞、肝胃郁热、肝气犯胃等7类辨证施治[1]。病症分类如下图：
1.2 治疗方法
脾胃虚寒：主要症状：食欲不振、胀痛、舌淡苔白、疲惫、脉弱、四肢发凉。药物疗效需温中止痛、健脾益气。药方：怡糖、黄芪、白芍、大枣、桂枝、生姜、炙甘草配制黄芪健中汤服用。
胃阴亏虚：主要症状：腹痛、灼热感、口干舌燥、食欲不振、大便干、脉弱。药物疗效需温中止痛、养阴生津。药方：金铃子散（玄胡、金铃子）联合叶氏养胃汤（生扁豆、沙参、玉竹、麦冬、桑叶、甘草）加白芍、石斛。
饮食停滞：主要症状：胃痛、泛酸、恶心呕吐、厌食、舌苔厚腻。药物疗效需胃气通降、消食导滞。药方：莱菔子、焦三仙、姜半夏、苍术、霍香、甘草、陈皮、获苓、木香、焦山楂、厚朴。加减：热重加黄连；湿浊加半夏；便秘加大黄。
寒邪客胃：主要症状：畏寒喜温、胃痛严重、四肢发凉、呕吐、腹胀、舌苔薄白、大便稀塘。药物疗效需行气止痛、温中散寒。药方：紫苏梗、砂仁、高良姜、香附、吴茱英、陈皮。
瘀血停滞：药物疗效需和胃止痛、理气化瘀。药方：砂仁、丹参、五灵脂、檀香、蒲黄、丹参、没药、当归、生乳香。加减：出血严重的患者，加三七粉、白芨粉。
肝胃郁热：主要症状：胃灼痛、易怒、泛酸、小便短赤、大便干结、脉细。药物疗效需和胃止痛、疏肝泻热。药方：姜半夏、生大黄、薤白、桅子、吴茱英、黄芩、党参、郁金、瓜萎仁、黄连、木香。加减：虚像不明显，减党参；泛酸，加入乌贼骨、瓦楞子。
肝气犯胃：主要症状：胃胀、频繁暖气、泛酸、脉沉。药物疗效需理气和胃、疏肝解郁。药方：香附、川穹、陈皮、积壳、柴胡、炙甘草、柴胡配制柴胡疏肝散。加减：频繁暖气，加入旋复花、沉香；疼痛严重，加入川楝子、佛手。
疗效评定：效果显著：患者症状消失，身体好转，随访6个月未复发；有效：患者症状有所好转，偶尔会发作，但是疼痛程度轻、时间短；无效：患者症状无改善，甚至加重。治疗有效率=（效果显著+有效）/例数。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 17.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。
2 结果
辨证施治治疗胃痛临床疗效显著，80例患者，效果显著45例、有效30例、无效5例，治疗有效率为93.75%。
3 讨论
胃痛包含西医病症中的十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃溃疡等，该类疾病具有反复发作、病情迁移快愈合慢、病程长的特点，对患者身体健康存在极大的威胁。本文研究按照中医辨证施治，根据不同证型采取不同的治疗方法，取得了显著的治疗疗效。本文研究80例胃痛患者，通过中医辨证施治，效果显著45例、有效30例、无效5例，分别占据56.25%、37.50%、6.25%，治疗有效率为93.75%。
诱发胃病的因素相对复杂，主要包括情绪、饮食、环境、烟酒、气候等方面的因素，这些因素会在同一时间内相互作用、相互影响。在《素问·痹论》中表明“饮食自倍，肠胃乃伤”，说明饮食失衡也是引发胃痛的主要原因之一。胃痛，即是胃脘痛，其病变虽然在脾胃，但是和其他的脏腑有着密切的关系，与肝脏更是息息相关。所以，在辨证治疗过程中，需以调理脾胃为目标，按照不同的证型，辨证施治，同时兼顾条例其他脏器。在胃痛治疗过程中，需告知患者，保持愉悦的心情，避免过于劳累、压力过大，禁止酗酒、抽烟，合理饮食[3]。
中医的精华在于辨证施治，如何将现代化的医学检测技术与传统中医辨证结合，将传统医学与现代医学融合，促使中医辨证施治治疗胃痛国际化，规范化，是当下值得进一步探索的重要问题。
参考文献：
[1]李媛.200例脾胃病进行中医辨证施治的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：31-32.
[2]沈丽菊.中医辨证治疗胃脘痛80例的临床疗效观察[J].医疗装备，2016，29（4）：90-91.
[3]毕红云.观察中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：29-29.
【关键词】中医；辨证施治；胃痛
中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-075-01
胃痛即是胃脘痛，主要的临床表现为胃脘部疼痛，经常伴有暖气、吐酸、呕吐的症状。中医认为：胃脘痛是脾胃系统疾病，食、寒、淤、郁、痰均会导致脾胃气机升降失常引起胃病，辨证施治必须辨明寒热、虚实、急缓、脏腑、气血，将“通”作為原则，通则不痛、本文择于我院2016年10月至2017年9月期间收治的80例胃痛患者作为研究对象，观察中医辨证施治治疗胃痛的临床疗效。具体分析如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
择于我院2016年10月至2017年9月期间收治的80例胃痛患者作为研究对象，进行回顾性分析。其中男性43例，女性37例，年龄20-70岁，平均年龄（45.2±2.5）岁，病程1d-15年，平均病程4.7±1.5年。主要诱发因素：情绪因素12例（15.00%）、饮食因素57例（71.25）、外邪入侵11例（13.75%）。以上患者均符合《中医内科临床治疗学》胃痛诊断标准。本文研究将胃痛分为脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、寒邪客胃、瘀血停滞、肝胃郁热、肝气犯胃等7类辨证施治[1]。病症分类如下图：
1.2 治疗方法
脾胃虚寒：主要症状：食欲不振、胀痛、舌淡苔白、疲惫、脉弱、四肢发凉。药物疗效需温中止痛、健脾益气。药方：怡糖、黄芪、白芍、大枣、桂枝、生姜、炙甘草配制黄芪健中汤服用。
胃阴亏虚：主要症状：腹痛、灼热感、口干舌燥、食欲不振、大便干、脉弱。药物疗效需温中止痛、养阴生津。药方：金铃子散（玄胡、金铃子）联合叶氏养胃汤（生扁豆、沙参、玉竹、麦冬、桑叶、甘草）加白芍、石斛。
饮食停滞：主要症状：胃痛、泛酸、恶心呕吐、厌食、舌苔厚腻。药物疗效需胃气通降、消食导滞。药方：莱菔子、焦三仙、姜半夏、苍术、霍香、甘草、陈皮、获苓、木香、焦山楂、厚朴。加减：热重加黄连；湿浊加半夏；便秘加大黄。
寒邪客胃：主要症状：畏寒喜温、胃痛严重、四肢发凉、呕吐、腹胀、舌苔薄白、大便稀塘。药物疗效需行气止痛、温中散寒。药方：紫苏梗、砂仁、高良姜、香附、吴茱英、陈皮。
瘀血停滞：药物疗效需和胃止痛、理气化瘀。药方：砂仁、丹参、五灵脂、檀香、蒲黄、丹参、没药、当归、生乳香。加减：出血严重的患者，加三七粉、白芨粉。
肝胃郁热：主要症状：胃灼痛、易怒、泛酸、小便短赤、大便干结、脉细。药物疗效需和胃止痛、疏肝泻热。药方：姜半夏、生大黄、薤白、桅子、吴茱英、黄芩、党参、郁金、瓜萎仁、黄连、木香。加减：虚像不明显，减党参；泛酸，加入乌贼骨、瓦楞子。
肝气犯胃：主要症状：胃胀、频繁暖气、泛酸、脉沉。药物疗效需理气和胃、疏肝解郁。药方：香附、川穹、陈皮、积壳、柴胡、炙甘草、柴胡配制柴胡疏肝散。加减：频繁暖气，加入旋复花、沉香；疼痛严重，加入川楝子、佛手。
疗效评定：效果显著：患者症状消失，身体好转，随访6个月未复发；有效：患者症状有所好转，偶尔会发作，但是疼痛程度轻、时间短；无效：患者症状无改善，甚至加重。治疗有效率=（效果显著+有效）/例数。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS 17.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。
2 结果
辨证施治治疗胃痛临床疗效显著，80例患者，效果显著45例、有效30例、无效5例，治疗有效率为93.75%。
3 讨论
胃痛包含西医病症中的十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃溃疡等，该类疾病具有反复发作、病情迁移快愈合慢、病程长的特点，对患者身体健康存在极大的威胁。本文研究按照中医辨证施治，根据不同证型采取不同的治疗方法，取得了显著的治疗疗效。本文研究80例胃痛患者，通过中医辨证施治，效果显著45例、有效30例、无效5例，分别占据56.25%、37.50%、6.25%，治疗有效率为93.75%。
诱发胃病的因素相对复杂，主要包括情绪、饮食、环境、烟酒、气候等方面的因素，这些因素会在同一时间内相互作用、相互影响。在《素问·痹论》中表明“饮食自倍，肠胃乃伤”，说明饮食失衡也是引发胃痛的主要原因之一。胃痛，即是胃脘痛，其病变虽然在脾胃，但是和其他的脏腑有着密切的关系，与肝脏更是息息相关。所以，在辨证治疗过程中，需以调理脾胃为目标，按照不同的证型，辨证施治，同时兼顾条例其他脏器。在胃痛治疗过程中，需告知患者，保持愉悦的心情，避免过于劳累、压力过大，禁止酗酒、抽烟，合理饮食[3]。
中医的精华在于辨证施治，如何将现代化的医学检测技术与传统中医辨证结合，将传统医学与现代医学融合，促使中医辨证施治治疗胃痛国际化，规范化，是当下值得进一步探索的重要问题。
参考文献：
[1]李媛.200例脾胃病进行中医辨证施治的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：31-32.
[2]沈丽菊.中医辨证治疗胃脘痛80例的临床疗效观察[J].医疗装备，2016，29（4）：90-91.
[3]毕红云.观察中医辨证治疗脾胃气虚型胃痛的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015（5）：29-29.