经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗肝癌合并门静脉高压的临床研究

来源 :中华消化杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yourwp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝癌合并门静脉高压的有效性、安全性和临床价值.方法 收集肝癌合并门静脉高压患者95例,其中63例行TIPS治疗(TIPS组),观察术后情况并随访生存期资料,其余32例(对照组)行内科支持治疗,随访生存期资料.评估TIPS组术后情况、术后肝性脑病、再出血、死亡原因等.行Kaplan-Meier生存分析比较两组中位生存时间,分析Child-Pugh分级及终末期肝病评估模式(MELD)评分与术后生存时间的关系.结果 TIPS组术后门静脉压力梯度平均降低13.6 cmH2O(1 cmH2O-0.098 kPa),术后6个月肝性脑病和再出血的累积发生率分别为20.6%和26.3%,截至随访结束死亡56例,其中最终死于门静脉高压破裂出血者12例.TIPS组中位生存期较对照组延长.TIPS组中MELD评分≤13分者中位生存时间大于评分>13分者(x2=4.71,P=0.03),Child-Pugh分级A到C级中位生存时间依次缩短(x2=15.6,P=0.00).结论 TIPS是治疗肝癌合并门静脉高压及其并发症安全有效的方法 ,应根据术前肝功能状况选择手术患者。

其他文献
POEMS综合征是一组以多发性外周神经病为主要特征的多系统损害综合征,主要指多发性周围神经病(polyneuropathy,P)、器官肿大(organomegaly,O)、内分泌病变(endocrinopathy,E)、M蛋白(M protein,M)、皮肤改变(skinchanges,S).由于本病表现涉及全身多系统,加之临床医生对本病缺乏必要的认识,因而给诊断造成一定困难,易被误诊、漏诊.本文
期刊
目的 评价牛磺酸联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效.方法 100例NASH患者均分为2组.治疗组每日3次,每次予牛磺酸2 g+水飞蓟宾葡甲胺100mg口服.对照组每日3次,每次予多烯磷脂酰胆碱456 mg+水飞蓟宾葡甲胺100 mg口服.疗程均为24周.所有患者均禁酒,改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体重.结果 治疗后两组临床症状、肝功能均获改善,B超和CT示脂肪肝程
由胡品津和方秀才教授主编的《肠易激综合征诊断和治疗》近日由科学出版社出版。肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,我国在临床实践和科学研究方面都取得了很大进展。《肠易激综合征诊断和治疗》一书集中了国内研究功能性胃肠病和胃肠动力性疾病的顶级专家,系统介绍了IBS的基本知识和最新研究成果。全书共分八章,第一章概论作为全书的导论,读者阅读本章后,能对IBS有一个全面的基本认识;第二章至第五章分别
期刊
目的 探讨Smad3和Smad7在溃疡性结肠炎(UC)中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用免疫组化SABC法检测60例UC患者的结肠黏膜及16例正常结肠黏膜(对照组)中Smad3和Smad7的表达.回顾性分析Smad3和Smad7的表达与UC临床分期、病变范围和病理组织学分级的关系.结果 Smad3在活动期和缓解期UC中的表达显著低于对照组(P值均<0.05);其与病变范围无相关性(rs=
摘 要:在新课改的推进过程中,初中化学教学也需要与时俱进,针对教学模式和教学方法等进行不断地改进和创新,以此更有效地适应新课改的相关要求,同时也培养学生形成正确的人生观和价值观。在这样的情况下,需要采取多元化的教学方式深入挖掘和应用传统文化的课程资源,使传统文化和初中化学教学有效融合,进而在更大程度上培养学生的文化自信,民族自信,国家认同感,这对于学生化学素质和综合素质的增强有着十分关键的作用。结
患者男,50岁.因发热伴头痛6 d入院.于6 d前因受凉后发热,体温最高达40℃,伴头痛,呈持续性胀痛,同时恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.无意识障碍。
期刊
激素抵抗型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)传统治疗效果不理想,并发症多,严重危害患者健康,需要寻找新的更为特异的治疗方法[1-2].英夫利西(infliximab)是一种抗肿瘤坏死因子(TNF)-α人鼠嵌合体IgG1单克隆抗体,通过拮抗UC免疫炎性发病通路中起关键作用的前炎性因子TNF-α而发挥治疗作用。
期刊
摘 要:中国传统文化有着悠久的历史,是中华民族的宝贵财富。在新课程改革的大背景下,将传统文化的学习渗透到小学课堂,在小学课堂教学中融入传统文化教育,对于帮助小学生弘扬和传承传统文化,树立正确、积极的人生观和价值观具有深远的影响。尤其是将优秀传统文化教育渗透在小学体育课堂当中,不仅增加了小学体育教学内容的多样性,并且使学生在学习过程中能够了解传统文化知识,培养其优秀的体育精神和爱国情怀,树立起民族文
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发生与多种癌基因及抑癌基因异常有关.最近有研究发现一种小三磷酸乌苷(GTP)酶RabSa在胃癌中表达增加,该蛋白高表达不仅与金属基质蛋白酶-9呈正相关,且与胃癌恶性程度和转移有关[1].Rab5a可能在胃癌发生、发展中起一定作用。
期刊
近来认为,非感染性炎性应答是非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、糖尿病、高血压等发生发展的重要因素~([1]),内质网应激蛋白可释放至细胞外而作为Toll样受体的内源性配体启动炎性应答~([2])。
期刊