三焦

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  三焦,是上焦、中焦、下焦的合称,为六腑之一,属脏腑中最大的腑,又称外腑、孤脏。其在五行属火,阴阳属性为阳。
  生理功能 ●●●●
  通行元气
  元气,又名原气,它是人体最根本的气,根源于肾,由先天之精所化生,赖后天之精不断充养,为人体脏腑阴阳的根本和生命活动的源泉。
  元气通过三焦而输布到五脏六腑,充沛于全身,通过气化运动来维持、激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动。
  疏通水道
  三焦通调水道,调控体内整个水液代谢的过程。人体水液代谢是由多个脏腑参与,共同完成的一个复杂生理过程。
  其中,上焦之肺,为水之上源,以宣发肃降而通调水道;中焦之脾胃,运化并输布津液于肺;下焦之肾、膀胱,蒸腾气化,使水液上归于脾肺,再参与体内代谢,其代谢后的废水下行则成为尿液排出体外。
  三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治,则脉络通而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用,称为“三焦气化”。三焦通行水液的功能,实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的高度概括。
  运行水谷
  三焦具有运行水谷,协助输布精微,排泄代谢废物等诸多作用。其中,上焦有向上向外输布精微的功能;中焦有消化吸收和向下转输的作用;下焦有从先后二阴排泄粪便和尿液的功用。
  三焦运化水谷协助消化吸收的功能,是对脾胃、肝肾、心肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与向下排泄二便功能的概括。
  常见病证 ●●●●
  三焦所属脏腑的病理变化和临床表现,标志着温病发展过程的不同阶段。
  上焦主要包括手太阴肺经和手厥阴心包经的病变,多为温热病的初期阶段。中焦主要包括手阳明大肠经、足阳明胃经和足太阴脾经的病理变化。脾胃同属中焦,阳明主燥,太阴主湿。邪入阳明而从燥化,则多呈里热燥实证;邪入太阴从湿化,多为湿温病证。下焦主要包括足少阴肾经和足厥阴肝经的病变,多为肝肾阴虚之候,属温病的末期阶段。
  上焦病证
  指温热病邪从口鼻而入侵袭人体,一开始就出现的肺卫受邪的证候。温邪犯肺以后,它的传变规律有二:一是顺传,指病邪由上焦传入中焦而出现中焦足阳明胃经的证候;二为逆传,即从肺经而传入手厥阴心包经,出现“逆传心包”的证候。症见微恶风寒,身热自汗,口渴或不渴而咳嗽,午后热甚,脉浮数或两寸独大。
  中焦病证
  指温病自上焦开始,顺传至于中焦所表现的脾胃证候。若邪从燥化,或为无形热盛,或为有形热结,表现出阳明失润,燥热伤阴的证候。若邪从湿化,郁阻脾胃,气机升降不利,则表现出湿温病证。因此,在证候上有胃燥伤阴与脾经湿热的区别。
  胃燥伤阴证 指病入中焦,邪从燥化,出现阳明燥热的证候。症见身热面赤,腹满便秘,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黄或焦燥,脉沉涩。
  脾经湿热证 指湿温之邪,郁阻太阴脾经所致的证候。症见面色淡黄,头身困重,汗出热不解,小便不利,大便不爽或溏泄,苔黄滑腻,脉细濡数。
  下焦病证
  指温邪久留不退,劫灼下焦阴精,导致肝肾阴精受损而出现的肝肾阴虚证候。症见身热面赤,手足心热甚于手足背,口干舌燥,神倦耳聋,舌绛少苔,脉象虚大甚或欲脱。
  预防保健 ●●●●
  慎避虚邪
  人体适应气候变化以保持正常生理活动的能力是有一定限度的,所以在天气剧变时,就容易感邪而发病。在季节气候变化的转折点时,天肯定有所变,人也要有所应,可通过减少外出,增加衣被,生火取暖,出门带口罩等手段慎避虚邪伤人致病。
  进食保健
  进食保健要做到进食宜缓,食宜专致,进食宜乐。
  进食宜缓,是指吃饭时应该从容缓和,细嚼慢咽。这样进食,既有利于各种消化液的分泌,食物易被消化吸收;又能稳定情绪,避免急食暴食损伤肠胃。急食则食下难以消化,暴食则加重肠胃负担,还容易发生噎、呛、咳等意外,应引以为戒。
  食宜专致,是指进食时应该将头脑中的各种琐事尽量抛开,把注意力集中到吃喝上来。这样既可品尝食物的味道,又有助于脾胃的消化吸收,更有助于使主食、蔬菜、肉、蛋等食品杂合进食。
  进食宜乐,是指进食时要保持轻松愉快、乐观豁达的情绪,这样做可使食欲大增。反之,情绪不好,恼怒抑郁,则肝失条达,致使脾胃受其制约,影响食欲,妨碍消化功能。
  节欲葆精
  精有广义狭义之分,广义之精在生命活动中起着十分重要的作用,所以,要想使身体健康,保持旺盛的生命力,保精就显得十分重要。狭义的精就是男女生殖之精,即就是肾精。肾精是人体先天生命之源泉,不宜过分泄漏,如果纵情泄欲,会使精液枯竭而致未老先衰。
  要达到节欲葆精的目的,必须做到以下两点:
  一为节欲防止狭义之精过分流失。所谓节欲,是指对于男女间性欲要有节制,要知道欲不可绝,亦不能禁,但要注意适度,不使太过,做到既不绝对禁欲,也不纵欲过度,防止肾精的过分泄漏。
  二是保养广义的精使之永远充沛。广义之精禀于先天,养于水谷而藏于五脏,若后天充盛,五脏安和,则精得养。由此可见,保精即是通过养五脏以不使其过伤,调情志以不使其过极,忌劳伤以不使其过耗来达到的。
  大便宜通
  肠中的残渣、浊物若能及时清理,排出体外,就有助于保证机体的生理功能。如果大便经常秘结不畅,可导致浊气上扰,气血逆乱,脏腑功能失调,就会诱发或加重肛门疾病、冠心病、高血压、脑血管意外、肠癌等病症。
  保持大便通畅,可参考如下建议:
  1、晚上睡觉之前或早晨起床之后按时上厕所,养成按时大便的习惯。
  2、顺其自然,做到有便不强忍,大便不强挣,以免引起痔疮等病。
  3、注意肛门卫生和便后调理,大便之后所用手纸应以薄而柔软、褶小而均匀为宜,不可用含油墨的废报纸、旧书纸、圆珠笔写过的纸,更不能用土块、石块等代替手纸,以免污染或刺伤肛门引起局部感染或出血。
  4、多吃蔬菜、特别是纤维素含量高的蔬菜,如萝卜、芹菜、大头菜、韭菜、菠菜、白木耳、蒜苗、黄豆芽等。
  5、多吃粗粮(如玉米等),少吃细粮(如大米、小麦等),多吃清淡食物,少吃麻辣、烧烤、粗硬、油炸食物。
  6、多吃黄瓜、香蕉、梨、苹果等水果。
  7、通过意念运气法协助排便,即当解大便解不出时,要集中注意力,排除思想杂念,舌尖抵住上腭,用鼻子平静自然地吸气,张口深、长、慢、轻地呼气,同时意想此气到小腹,到达直肠,直推肠中的大便,这样不断意想呼出之气推动大便下行,几分钟后,大便即可排出。
  8、腹部按摩,本法有助于增加肠壁张力,对习惯性便秘的长期防治至关重要。可取坐位或立位,右手手掌放于脐上,左手掌放于右手背上,在小腹部顺时针方向缓慢轻柔地按摩25次,然后按逆时针方向再按摩25次,共做50次,每日早晚各做一遍,连续2~4周。
  9、在医生指导下,选用火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、当归、肉苁蓉、生白术、枳实、厚朴、生地、元参、麦冬等具有养阴增液、润滑肠道、导气下行作用的中草药服用。
  小便当利
  小便是水液代谢后排除糟粕的主要途径,与肺、脾、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切。
  保持小便清洁通利,是保证身体健康的重要方面。正确调摄饮食,做到少食、素食、食久后饮、渴而才饮等,是保证小便清利的好方法。此外,排尿要顺其自然,强忍不尿,努力强排,都会对身体健康造成损害。
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