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目的
探讨胶囊内镜对无典型临床表现的非甾体类抗炎药(NSAID)致小肠黏膜损伤的诊断价值。
方法纳入2006年10月至2013年12月进行胶囊内镜检查患者110例，其中服用NSAID者38例，比较NSAID服用者与不服用者、服药持续时间≥3个月者与<3个月者、服用低剂量阿司匹林者与服用非阿司匹林NSAID者的小肠黏膜损伤的发现率，以及小肠黏膜损伤发生的部位和随访情况。
结果小肠黏膜损伤发现率服药组为55.3%(21/38)，未服药组为5.6%(4/72)，2组差异有统计学意义(P<0.01)；服药持续时间≥3个月者小肠黏膜损伤发现率显著高于服药持续时间<3个月者(7/24比4/14，P＝0.01)；服用非阿司匹林NSAID者小肠黏膜损伤发现率显著高于服用低剂量阿司匹林者(11/14比10/24，P<0.05)。在服用低剂量阿司匹林的患者中，服药持续时间≥3个月者小肠黏膜损伤发现率显著高于服药持续时间<3个月者(10/16比0/8，P＝0.00)。服用NSAID者小肠黏膜溃疡主要发生在回肠(10/11)，而小肠黏膜糜烂主要发生在空肠(8/10)。8例小肠溃疡患者在停服NSAID或加用黏膜保护剂后，复查胶囊内镜显示小肠溃疡明显改善；4例小肠黏膜糜烂患者加用黏膜保护剂后，复查胶囊内镜显示小肠黏膜糜烂基本消失。
结论胶囊内镜对无典型临床表现的NSAID致小肠黏膜损伤具有较好的诊断及指导治疗的作用。