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【摘要】目的： 研究经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全患者的诊断价值。方法： 将2018年9月～2019年9月在我院接受治疗的82例宫颈机能不全患者作为此次研究的对象，按照诊断方式不同将其平均分为观察组（经会阴超声检查）与对照组（经腹部超声检查），每组各41例;对两组患者诊断结果差异进行对比。结果： 观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者，（P>0.05）;两组诊断敏感度差异较小（P>0.05）。结论： 经会阴超声检查的诊断准确率更高，临床利用价值更高。
【关键词】经会阴超声检查;经腹部超声检查;宫颈机能不全;价值
【中图分类号】R455.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0024-01
宫颈机能不全是较为常见的妇科宫颈疾病，患者宫颈含纤维组织、弹性纤维以及平滑肌都较正常人群少，如果患者宫颈内口纤维组织出现断裂、其峡部括约肌能力降低则会导致患者宫颈出现病理性扩张或松弛[1]。患者患病后可能出现反复性流产或晚期流产，对患者生活质量产生了较大影响，因此对患者尽早进行诊断并治疗十分重要[2]。目前临床上对该症的诊断多以超声诊断为主，而检测选择的位置不同会对诊断结果造成一定的影响，本研究就对临床上常用的两种检测手段的价值进行具体分析，详细报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月～2019年9月在我院接受治疗的82例宫颈机能不全患者作为此次研究的对象，按照诊断方式不同将其分为观察组与对照组。观察组41例患者年龄在21～42岁之间，平均年龄为（32.54±2.64）岁，平均孕周为（37.56±2.54）周;对照组41例患者年龄在22～41岁之间，平均年龄为（36.55±5.21）岁，平均孕周为（37.62±2.61）周。两组患者的年龄、孕周等基本信息之间不具有可比性。
1.2入选标准
纳入标准：患者有不规律性的阴道出血并伴有下腹部疼痛等临床症状;部分患者有1次以上流产或晚期流产症状;入组患者及其家属对本研究所涉及的检查方式了解且愿意配合并签署同意意见书;本院伦理委员会对本研究审核同意。
排除标准：患者存在明显的意识或精神障碍;患者合并有其他严重的肝、肾等器官疾病或血液系统、免疫系统疾病;患者对本研究所涉检查存在禁忌症;患者存在先天性畸形的。
1.3方法
两组患者均使用飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设置为3.5～5.0MHZ;观察组患者采用经会阴超声检查：在检查前排空膀胱，患者取截石位，在探头上套上一次性避孕套并涂抹耦合剂，将探头置于会阴处大阴唇之间进行扫查，对宫颈进行测量并观察周围组织情况并进行记录。
对照组患者采用腹部超声进行检查：患者在检查前需通过喝水或人工充盈保持膀胱处于适度充盈状态，取截石位，在耻骨联合上方放置探头，对患者外宫颈状况进行探查，测量宫颈范围及宫颈管长度并记录下来。
1.4观察指标
将病理学检查结果作为“金标准”对两种诊断方式的准确度及敏感度进行对比（准确度=真阳性/总例数;敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性））。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0数据分析软件对数据进行分析，计数资料使用（%）表示并用x2检验;组间对比差异结果为（P<0.05）时对比具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的诊断准确率和敏感度都高于对照组患者，但组间对比准确度之间的差异具有统计学意义（P<0.05），敏感度不具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
3 讨论
宫颈机能不全是临床上常见的妇科宫颈内疾病，患有宫颈机能不全的患者通常为年轻孕妇，可能导致其出现早产、中晚期重复性流产等，反复流产发生的几率高达15%[3]。且该症还可能伴有子宫发育不良，进而引起宫颈腺体分泌功能不足，对患者生活质量产生较大影响[4]。因此找到正确的诊断方式对话患者尽快确诊，接受治疗减少病情影响带来的影响具有重要作用。超声检查是临床上常见的诊断方式之一[5-7]，能够对宫颈及其周围组织进行探查，较为准确的对宫颈长度进行测量，但是其诊断的准确性在一定程度上收到检测位置的影响，经会阴进行超声检测的难度相对而言较腹部超声大，但其准确性较高。
综上所述，本研究中观察组患者诊断的准确度明显高于对照组患者，但是两组敏感度差异不明显，这可能与入组患者标本数量造成的局限性有关。但能够明显指出经会阴超声检查的准确率更高，临床利用价值更高。
参考文献：
[1]邓宇鲲， 陈涛， 赵一冰，等. 经会阴超声检查对宫颈机能不全的诊断价值探讨[J]. 中国医刊， 2018， 53（12）：113-115.
[2]史春玲， 权贤芳， 李培英. 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J]. 中国病案， 2018， 19（10）：95-98.
[3]常叶， 孙霞， 王琳琳. 经腹聯合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值[J]. 安徽医学， 2018， 39（04）：59-61.
[4]卢澄钰， 李兆生， 王振宇，等. 检测宫颈机能不全的方法及其循证评价[J]. 实用妇产科杂志， 2018， 034（005）：347-351.
[5]吴文萃，彭清海.经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值[J].海南医学，2017，28（23）：3918-3920.
[6]白蕾，林佳佳.经会阴超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值[J].中国基层医药，2012（22）：3460-3461.
[7]谢许萍，戚小艺，唐妍，周芳.经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的对比研究[J].吉林医学，2014，35（10）：2057-2059.
【关键词】经会阴超声检查;经腹部超声检查;宫颈机能不全;价值
【中图分类号】R455.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0024-01
宫颈机能不全是较为常见的妇科宫颈疾病，患者宫颈含纤维组织、弹性纤维以及平滑肌都较正常人群少，如果患者宫颈内口纤维组织出现断裂、其峡部括约肌能力降低则会导致患者宫颈出现病理性扩张或松弛[1]。患者患病后可能出现反复性流产或晚期流产，对患者生活质量产生了较大影响，因此对患者尽早进行诊断并治疗十分重要[2]。目前临床上对该症的诊断多以超声诊断为主，而检测选择的位置不同会对诊断结果造成一定的影响，本研究就对临床上常用的两种检测手段的价值进行具体分析，详细报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年9月～2019年9月在我院接受治疗的82例宫颈机能不全患者作为此次研究的对象，按照诊断方式不同将其分为观察组与对照组。观察组41例患者年龄在21～42岁之间，平均年龄为（32.54±2.64）岁，平均孕周为（37.56±2.54）周;对照组41例患者年龄在22～41岁之间，平均年龄为（36.55±5.21）岁，平均孕周为（37.62±2.61）周。两组患者的年龄、孕周等基本信息之间不具有可比性。
1.2入选标准
纳入标准：患者有不规律性的阴道出血并伴有下腹部疼痛等临床症状;部分患者有1次以上流产或晚期流产症状;入组患者及其家属对本研究所涉及的检查方式了解且愿意配合并签署同意意见书;本院伦理委员会对本研究审核同意。
排除标准：患者存在明显的意识或精神障碍;患者合并有其他严重的肝、肾等器官疾病或血液系统、免疫系统疾病;患者对本研究所涉检查存在禁忌症;患者存在先天性畸形的。
1.3方法
两组患者均使用飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设置为3.5～5.0MHZ;观察组患者采用经会阴超声检查：在检查前排空膀胱，患者取截石位，在探头上套上一次性避孕套并涂抹耦合剂，将探头置于会阴处大阴唇之间进行扫查，对宫颈进行测量并观察周围组织情况并进行记录。
对照组患者采用腹部超声进行检查：患者在检查前需通过喝水或人工充盈保持膀胱处于适度充盈状态，取截石位，在耻骨联合上方放置探头，对患者外宫颈状况进行探查，测量宫颈范围及宫颈管长度并记录下来。
1.4观察指标
将病理学检查结果作为“金标准”对两种诊断方式的准确度及敏感度进行对比（准确度=真阳性/总例数;敏感度=真阳性/（真阳性+假阴性））。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0数据分析软件对数据进行分析，计数资料使用（%）表示并用x2检验;组间对比差异结果为（P<0.05）时对比具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的诊断准确率和敏感度都高于对照组患者，但组间对比准确度之间的差异具有统计学意义（P<0.05），敏感度不具有统计学意义（P>0.05）。详见表1。
3 讨论
宫颈机能不全是临床上常见的妇科宫颈内疾病，患有宫颈机能不全的患者通常为年轻孕妇，可能导致其出现早产、中晚期重复性流产等，反复流产发生的几率高达15%[3]。且该症还可能伴有子宫发育不良，进而引起宫颈腺体分泌功能不足，对患者生活质量产生较大影响[4]。因此找到正确的诊断方式对话患者尽快确诊，接受治疗减少病情影响带来的影响具有重要作用。超声检查是临床上常见的诊断方式之一[5-7]，能够对宫颈及其周围组织进行探查，较为准确的对宫颈长度进行测量，但是其诊断的准确性在一定程度上收到检测位置的影响，经会阴进行超声检测的难度相对而言较腹部超声大，但其准确性较高。
综上所述，本研究中观察组患者诊断的准确度明显高于对照组患者，但是两组敏感度差异不明显，这可能与入组患者标本数量造成的局限性有关。但能够明显指出经会阴超声检查的准确率更高，临床利用价值更高。
参考文献：
[1]邓宇鲲， 陈涛， 赵一冰，等. 经会阴超声检查对宫颈机能不全的诊断价值探讨[J]. 中国医刊， 2018， 53（12）：113-115.
[2]史春玲， 权贤芳， 李培英. 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J]. 中国病案， 2018， 19（10）：95-98.
[3]常叶， 孙霞， 王琳琳. 经腹聯合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值[J]. 安徽医学， 2018， 39（04）：59-61.
[4]卢澄钰， 李兆生， 王振宇，等. 检测宫颈机能不全的方法及其循证评价[J]. 实用妇产科杂志， 2018， 034（005）：347-351.
[5]吴文萃，彭清海.经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值[J].海南医学，2017，28（23）：3918-3920.
[6]白蕾，林佳佳.经会阴超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值[J].中国基层医药，2012（22）：3460-3461.
[7]谢许萍，戚小艺，唐妍，周芳.经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的对比研究[J].吉林医学，2014，35（10）：2057-2059.