青光眼是什么病？显然，它是一种眼病，是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征的致盲性眼病，病理性眼压升高是其主要危险因素。但同时，青光眼又是一种公认的眼科“心身疾病”。美国《精神障碍诊断与统计手册》将原发性青光眼定义为“心理因素影响的躯体情况”“心理生理疾病”或“心身疾病”，也就是说，青光眼的发生、发展及转归与社会心理因素密切相关。可见，心理问题与青光眼密不可分。
　　青光眼患者的性格特征
　　与普通人相比，青光眼患者的性格更偏向于焦虑、紧张、不安、抑郁、神经质、强迫性格、不乐观等，并具有难以对抗冲击、逃避或拒绝接受压力的倾向。研究认为，A型性格可能与青光眼疾病的发生具有相关性。A型性格的主要特征为个性强、急躁、易冲动、好胜心强、有强烈的时间紧迫感，有过分的抱负、竞争和敌意。
　　心理因素与青光眼密切相关
　　闭角型青光眼急性发作是眼科常见急症，应激引起的情绪改变是公认的重要诱发因素。很多患者是在跟家人吵架、受惊吓等情绪剧烈波动下突然发病。科学的解释是，异常心理状态可导致血管神经调节失控，使血管舒缩功能紊乱，毛细血管扩张，睫状体水肿、向前移位，顶推房角；同时，情绪反应可引起交感神经兴奋，瞳孔扩大，引发瞳孔阻滞，造成急性房角关闭，引起青光眼急性发作。当然这种急性发作多见于具有“短眼轴、浅前房”者，并非所有人一激动，就会导致青光眼急性发作。
　　此外，长期慢性精神刺激也可能是慢性闭角型青光眼的诱发因素。有研究指出，心理疾病患者继发的生理异常，如血皮质醇增多、血液高凝状态、血清中部分细胞因子增多等，与青光眼的发生发展密切相关。情绪不佳时，眼压可随着血压、心率、呼吸节律的波动而波动。失眠、饮酒、吸烟等不良行为也是原发性青光眼发病的高危因素。
　　心理干预有助疾病康复
　　情绪障碍不仅与原发性青光眼的发生发展有联系，还影响青光眼患者对治疗的依从性。因此，治疗青光眼不能仅仅局限在传统的药物和手术上，应“心身同治”。从预防角度出发，患者应保持平稳的心态和良好的精神状态，避免情绪过度波动，并保证充足睡眠。对青光眼患者的心理干预主要包括：支持性心理治疗、松弛及生物反馈疗法、暗示疗法、音乐疗法等。
　　支持性心理治疗是目前最常用的心理治疗方法。通过向患者讲解青光眼的病因、发病机制、临床表现、预后及治疗方式，让患者宣泄压抑在心底的苦闷，给予疏导、安慰和支持。我们发现，通过诊室、病房及青光眼患者俱乐部等个体化健康教育可以显著提高病人对疾病相关知识的认知程度及药物治疗的依从性，减轻其焦虑、抑郁程度，提高生活质量。
　　当人预感到压力存在时，常以交感神经兴奋为主，迅速做出“战”或“逃”的反应，表现为呼吸增快、瞳孔散大、心率加快和肌肉紧张。松弛及生物反馈治疗，通过放松全身或局部（眼部）肌肉，使人充分体验松弛的感觉，达到稳定情绪、降低血压和心率、舒张血管、减轻焦虑的目的，避免瞳孔散大、肾上腺素释放等青光眼诱发因素。
　　此外，暗示和催眠疗法、音乐疗法、视觉想象松弛疗法、冥想疗法等也有一定作用。