【摘 要】
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＜正＞随着DRG/DIP的节节推进，医疗机构需要寻找保障医疗质量与控制医疗费用的平衡之道。近年来医保大变局，以支付驱动医管蜕变，正在我国医疗机构上演。业界熟知，2021年年底，国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，将医保支付方式改革从试点推向加速期。越来越多的医院加入DRG、DIP改革浪潮，或主动或被动地展开应对布局。不少医院管理者称之为“双D时代”。距离文件出台，已一年有
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＜正＞随着DRG/DIP的节节推进，医疗机构需要寻找保障医疗质量与控制医疗费用的平衡之道。近年来医保大变局，以支付驱动医管蜕变，正在我国医疗机构上演。业界熟知，2021年年底，国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，将医保支付方式改革从试点推向加速期。越来越多的医院加入DRG、DIP改革浪潮，或主动或被动地展开应对布局。不少医院管理者称之为“双D时代”。距离文件出台，已一年有余。加之此前数年试点，医疗机构已经渐渐掌握了DRG/DIP付费的导向、影响以及应对之道。要质量也要控费DRG/DIP支付方式，从先前的项目后付费，
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为贯彻“用严格的法律制度保护生态环境”的顶层设计，《民法典》第一千两百三十二条、《人民检察院公益诉讼办案规则》第九十八条第二款以及《惩罚性赔偿解释》等陆续规定了生态环境侵权领域惩罚性赔偿制度，使得生态环境公私益诉讼中同时适用惩罚性赔偿成为可能。但在公私益诉讼实践中，惩罚性赔偿的适用仍存在惩罚性赔偿制度请求权关系不明、公私益惩罚性赔偿金清偿顺序不清、确定方式不合理以及分配机制不科学等问题。要实现惩罚
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