间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hohohaha125
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  【摘要】目的:探讨间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效。方法:将我院2009年4月到2011年8月收治的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者80例随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予山莨菪碱常规治疗,观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗。观察两组患者的临床疗效,腹痛缓解时间,VAS评分情况,统计不良反应发生率。结果:观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组的腹痛缓解时间和VAS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效确切,起效快,不良反应小,值得推广应用。
  【关键词】间苯三酚;硫酸镁;急性胃肠炎;痉挛性腹痛
  急性胃肠炎的是临床常见急腹症,临床主要症状为恶心、呕吐或腹痛,特别是伴有痉挛性腹痛给患者带来极大痛苦。以往临床多采用山莨菪碱治疗痉挛性腹痛,但最近的研究发现,山莨菪碱具有抗胆碱的副作用,对于心脑血管以及青光眼患者的影响较大,不利于患者康复[1]。间苯三酚联合硫酸镁治疗该病已有临床报道,本文比较两种治疗方法治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1临床资料我院2009年4月到2011年8月共收治急性胃肠炎痉挛性腹痛患者80例,所有患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹泻和腹痛等临床症状。随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组,男22例,女18例,年龄20-62岁,平均37.2岁;观察组,男23例,女17例,年龄22-64岁,平均38.0岁。两组患者的性别、年龄以及腹痛严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法所有患者均给予常规抗感染治疗,观察组给予间苯三酚注射液80mg加0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,同时给予硫酸镁2g加入到生理盐水250mL中静脉滴注;对照组给予山莨菪碱20mg加入到250ml生理盐水中静脉滴注。观察两组的临床疗效,腹痛缓解时间,VAS评分情况,统计不良反应发生情况。
  1.3疗效标准VAS评分标准参照郝双林[2]等评分方法制定。显效:用药30min后腹痛消失或VAS评分减少2分以上;有效:用药30min后腹痛明显减轻或VAS评分减少1分以上;无效:用药30min后腹痛无明显减轻或加重,VAS评分无变化。
  1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料进行?2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果与分析
  2.1临床疗效对照组显效20例,有效13例,无效7例,对照组显效率为50.0%,总有效率为82.5%;治疗组显效率为67.5%,总有效率为95.0%。观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2VAS评分表2可见,两组治疗后的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05);且观察组值后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。
  表2 两组治疗前后VAS评分比较(x±s)
  注:与对照组比较,▲P<0.05,与治疗前比较,△P<0.05。
  2.3 腹痛缓解时间经统计,观察组腹痛缓解时间为(19.2±6.7)min,对照组腹痛缓解时间为(26.8±8.2)min。治疗组的腹痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。
  2.4不良反应治疗过程中,对照组出现恶心2例,口干10例,心动过速5例,视力模糊5例;观察组出现恶心1例,对照组不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。
  3 讨论
  目前,对于痉挛性腹痛临床多采用阿托品或山莨菪碱等抗胆碱药物治疗,但此类药物具有明显的副作用,常见的有恶心、口干、心动过速、低血压以及尿潴留等,特别是对于中老年患者的影响更大,不利于患者的治疗。间苯三酚亲肌性非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,能够直接作用于胃肠道平滑肌,能够解除平滑肌痉挛,但不会产生抗胆碱副作用,对心血管的影响较小。硫酸镁中含有的镁离子能抑制交感神经节冲动,具有肌肉松弛作用。本文的研究结果显示,间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床总有效率达到95.0%明显高于对照组,治疗后的VAS评分明显低于对照组,腹痛缓解时间短于对照组,且不良反应发生率也低于对照组,充分说明,两者联用治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效确切,值得推广应用。
  
  参考文献
  [1]向汉林.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究[J].中国医药指南,2011,9(17):86-87.
  [2]郝双林,赵俊. 临床疼痛的测定方法及其评价[J].国外医学麻醉学与复苏分册,1993,14(4):228-230.
  [3]林两楷,谢海双,巫映霞. 间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛的临床疗效观察[J].吉林医学,2010,31(15):2164-2165.
  [4]杭胤间.苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察[J]. 中国当代医药,2009,16(25):63-64.
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