目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平、皮质醇(COR)变化及与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法 50例PCOS患者(PCOS组)和47例正常妇女(对照组)早晨空腹采血,采用电化学发光法和放射免疫分析法测定血清性激素结合球蛋白(SHBG)、17羟孕酮(17-OHP)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、皮质醇(COR)等指标,并测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。IR按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评估,计算游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)。分析引起胰岛素抵抗的相关因素。结果 PCOS组患者血清17-OHP、DHEA、T、LH、FBG、FINS、HOMA-IR、FAI均明显高于对照组(t=4.08、14.72、10.63、8.01、3.93、4.75和9.51,均P<0.01);PCOS组患者血清SHBG、PRL、COR、ISI则低于对照组(t=10.05、9.62、8.16和3.58,均P<0.01);PCOS组患者血清E2、FSH与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR和FAI呈正相关(r=0.319,P=0.024),与SHBG、ISI呈负相关(r=-0.308和-0.856,P=0.029和0.000)。结论联合检测性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、游离雄激素指数(FAI)和胰岛素敏感指数(ISI)有助于早期诊断PCOS患者胰岛素抵抗。