医护联合糖尿病康育在糖尿病临床治中的应用

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  摘要:糖尿病为慢性终身性疾病,且由于长期血糖控制不良,可引起多種并发症导致残疾和过早死亡。而全面有效的治疗糖尿病,单靠处方上的药物是不够的,高质量的健康教育显得尤为重要。
  关键词:糖尿病;健康教育;医护联合
  随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,人口的老龄化,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管疾病,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的疾病。糖尿病为慢性终身性疾病,且由于长期血糖控制不良,可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。而全面有效的治疗糖尿病,单靠处方上的药物是不够的,因而对糖尿病者进行教育日趋引起国内外学者的高度重视。
  根据国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的糖尿病现代治疗的5个方面——即饮食治疗、运动、血糖监测、药物应用和糖尿病教育,糖尿病教育是保证饮食治疗、运动治疗、药物治疗正确发挥作用的重要手段。
  1以往糖尿病健康教育的方式及缺点:
  在以往的工作中我们用各种不同的方式给患者讲解疾病的相关知识,比如:护士的口头宣教、印发一些宣传单、这样的宣教方式过于单一,而且由于受患者的文化程度、理解能力、记忆力及宣教者的表达能力的影响,使众多患者不能够正确的理解和认识疾病的相关知识,从而难以达到预防及治疗糖尿病的效果。
  2医护联合糖尿病健康教育:
  2.1医护联合糖尿病实施方法:
  2.1.1集中宣教
  每周组织糖尿病患者及家属进行集中宣教,
  主持人:值班医生。
  参加人员:值班医生、护士长、责任护士、糖尿病患者及家属。
  优点:
  2.1.1.1由专业医师担任主持人,弥补了责任护士专科知识不足的缺点。讲解糖尿病知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因。例如告知患者糖尿病是因机体产生胰岛素不足,使摄入食物中的糖、脂肪利用率减低,血中葡萄糖浓度增加,部分糖从尿中排出体外,从而出现饥饿感、疲乏感等。
  2.1.1.2加强了医护沟通:使医护可以对患者的治疗和护理方面的问题统一意见,从而为患者提供更好的服务。
  2.1.1.3加强了医患、护患沟通:患者对不明白的问题可以现场提问,医护人员给予解答,提高了患者对医护人员的信任度。教育患者及家属明白主动积极并长期和医护人员密切配合治疗与不配合治疗的两种不同结果,有效引导病人实行自我护理,增强战胜疾病的信心,变被动为主动。糖尿病患者患病后能否正确对待疾病,这对于恢复健康,控制病情有很大影响。由于糖尿病是一种慢性疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症,给病人及家属带来很大的经济及心理上的压力。病人由于控制饮食、长期服药带来的烦恼,对合并症的忧虚,对低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理,使患者对生存、生活失去信心;且患者由于内分泌紊乱易于烦躁、激怒,这些均不利于糖尿病的控制。故关心,鼓励患者及家属讲出自己感受,耐心听取其提出的问题,指导病人解除恐惧、忧虑情绪,让病人明白乐观情绪的重要性
  2.1.1.4加强患者之间的沟通:为患者互相交流搭建了一个沟通的平台,使患者可以互相交流,取长补短,增强其对疾病治疗的信心。并向患者介绍病情控制满意的病友,让他们互相交流防治疾病的经验,互相鼓励,充满信心,精神愉快,主动积极地配合治疗。通过患者与医务人员(医师、护理专家、营养师等)、患者与患者之间的交流,使患者及家属得到心理支持、社会支持、精神疏导,消除生活疑虑,重建治疗及生活信心。为主动,向医护人员提供病情变化的信息,以配合制订更切合实际的治疗方案,争取良好的血糖控制,延缓并发症的发生、发展,提高患者自身的生活质量。
  2.1.2个体指导
  2.1.2.1由责任护士在每天的健康教育及聆听服务工作过程中有针对性的对患者进行讲解和宣教及时发现不足之处由主管医师给予更专业的解答。
  2.1.2.2针对以往健康宣教材料不足、知识不全面、缺乏系统性等缺点,整理印刷了《糖尿病健康教育》册,对糖尿病知识进行了系统化的讲解。
  2.1.2.3针对糖尿病病人最关心的“怎么吃?”的问题、怎么安全运动、如何预防糖尿病并发症等,糖尿病治疗中患者常存在的疑问进行个体指导。
  2.1.3效果评估
  2.1.3.1利用每天的护理聆听时间对患者提问糖尿病相关知识,如“您知道您每天要吃几两的主食吗?”“您知道那些水果含糖很高吗?”以了解患者掌握情况,并有针对性的给予指导,
  2.1.3.2每周星期五由护士长对住院患者健康教育情况进行督促检查
  集中宣教,增加了医护沟通、医患沟通,便于以后的工作顺利进行。
  2.1.3.3个体指导,针对不同的个体制定不同的宣教方案,主次分明、针对性强。
  2.1.3.4效果评价,对患者知识掌握情况进行动态评价,及时找出不足,改进宣教方式
  将传统健康教育与医护联合健康教育形式结合实施,可以使更多糖友走出误区,建立起正确合理的生活习惯,从而延缓并发症,提高生活质量。
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