【摘 要】
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目的 评价老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)行经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)的临床疗效.方法 收集我院近3年行PTRAS术老年患者(年龄≥65岁)28例,分析手术前后血压、
【基金项目】
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解放军总医院科技创新基金老年医学项目
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目的 评价老年人动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)行经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)的临床疗效.方法 收集我院近3年行PTRAS术老年患者(年龄≥65岁)28例,分析手术前后血压、肾功能的变化.结果 术后第3天,28例患者血压明显降低,术前为(160±24)/(80±11)mm Hg,术后(128±12)/(67±9)mm Hg(P＜0.01),术后12个月血压水平仍明显低于术前(P＜0.01).术后口服降压药物的种类也明显减少,分别为(2.7±1.0)种和(1.9±0.9)种,但术后12个月以后用药种类开始逐渐增加.术后12个月时,患者肾功能无明显变化;术后24个月时,随访11例,4例(36.4%)患者出现肾功能减退;术后肾动脉再狭窄率为25.0%.Logistic多元回归分析显示,术后出现肾功能恶化与术前合并3期以上慢性肾脏病有关(P＜0.05,OR=5.97);术后发生再狭窄与合并糖尿病有关(P＜0.05,OR=36.4). 结论 PTRAS术可在24个月内明显降低老年ARAS患者的血压,可在12个月内维持患者肾功能的稳定,老年PTRAS患者术后肾动脉再狭窄率较高.
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