摘 要 目的：探讨达芬拉露治疗儿童急慢性咽喉炎的临床疗效。方法：对53例儿童急慢性咽喉炎病例用达芬拉露进行治疗，并随机选46例儿童急慢性咽喉炎病例用西瓜霜含片治疗作对照观察。结果：达芬拉露对儿童急慢性咽喉炎治疗总有效率为96.3％。对照组西瓜霜含片治疗总有效率为50％，两者有显著性差异（＜0.05）。结论：达芬拉露治疗儿童急慢性咽喉炎疗效较好，使用方便，无任何不良反应，有较好的临床应用价值。
　　关键词 达芬拉露 儿童急慢性咽喉炎 西瓜霜含片
　　
　　儿童急慢性咽喉炎是临床上常见的上呼吸道感染性疾病，引发因素较多，临床治疗效果收效很慢。达芬拉露（复方克菌定）是香港美加康医药保健公司生产的"大佛"系列产品。我院自2002年应用达芬拉露喷雾剂对53例儿童急慢性咽喉炎患者进行治疗以来，取得较好效果，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　临床资料：儿童急慢性咽喉炎患者53例，男31例，女22例，年龄4～9岁，平均5.8岁，其中急性咽喉炎患者15例，慢性咽喉炎患者38例，患者主要临床症壮见表1,急慢性咽喉炎患者体症见表2。53例儿童急慢性咽喉炎患者均采用达芬拉露喷雾治疗。另随机选46例儿童急慢性咽喉炎患者，年龄在4～9岁，平均年龄6.1岁，其中急性咽喉炎患者16例，慢性咽喉炎患者30例，全部给予西瓜霜含片进行对照治疗。
　　
　　给药方法：①治疗组：将达芬拉露喷雾剂喷嘴伸入患儿口中并在深吸气时揿压喷药，每次1揿，每日3～5次。给药后慢性患者7～14天复查，急性患者3～4天复查。②对照组：患儿含西瓜霜含片 1片，每日4～6次，与治疗组进行对照观察。
　　疗效评价标准：依据治疗后患者自觉症状及临床检查体征作为评价标准。①显效：自觉咽部症状全部消失或基本消失，咽部阳性体征减轻。②有效：咽痛、咽干、异物感症状减轻。干咳、扁桃体充血、咽黏膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生、舌根部淋巴滤泡增生、咽侧索充血性肥厚比用药前减轻。③无效：自觉咽部症状及阳性体症无减轻。
　　


　　
　　结 果
　　
　　53例应用达芬拉露治疗的儿童急慢性咽喉炎患者及46例应用西瓜霜含片做对照组治疗的儿童急慢性咽喉炎患者，疗效结果见表3。
　　


　　由表3可知，应用达芬拉露治疗组总有效率为96.3%,应用西瓜霜含片做对照治疗组总有效率为50％。两者有显著性差异（＜0.05），用药期间所有患者全身无任何不适症状。
　　
　　讨 论
　　
　　儿童急慢性咽喉炎是常见的咽喉疾病，主要病变在黏膜层，黏膜下结缔组织增生和淋巴细胞浸润，淋巴组织增生、肿大，导致咽痛、咽干、咽异物感等、咽黏膜充血等。常因病毒、细菌感染所致，细菌以金黄色葡萄球菌、白色含珠菌、肠炎双球菌、溶白性链球菌常见。
　　达芬拉露主要含有喹氯铵，甘草浸膏及综合性抗原，地喹氯铵具有广普抗菌作用，药理试验表明，其对革兰阳性和革兰阴性细菌，尤其是溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，变形杆菌、真菌等有较强的杀灭作用，对组织无任何刺激性，在其化学结构中，含有两个阳离子酸性基因与一个脂肪酸的直链肽，其阳离子与胞膜中的磷酸根相结合，使细胞膜功能受损，通透性发生改变，作用于受感染的黏膜局部，可导致菌体内的酶和代谢中间产物外漏，干扰细菌代谢并使菌体蛋白发生变形，从而发挥杀菌作用。甘草为中草药，现代药理研究已经证明，它有类似皮质激素的作用，故能抗炎、抗过敏、止氧、镇咳、解热止痛、清咽利喉功能。综合性抗原具有脱敏作用，能协调或加强上述作用。达芬拉露配成喷雾剂直接喷药于局部疾病粘膜表面杀灭局限于黏膜处病毒、细菌,可取得良好疗效。
　　我们采用达芬拉露治疗儿童急慢性咽喉炎53例，总有效率达到96.3％，采用西瓜霜含片对照治疗组总有效率为50％,两组疗效对比,差异显著（＜0.05），观查期间均未发现存在任何不良反应。由此可见，达芬拉露对治疗儿童急慢性咽喉炎有良好疗效。
　　达芬拉露治疗方式简便，便于携带，且其特别的长嘴喷头有利于药液均匀分布，直达病灶部位，使用过程中无任何不良反应发生。
　　
　　 参考文献
　　1 黄选兆，主编.耳鼻咽喉科学.第4版.人民卫生出版社，1995：9-92
　　2 王贤才，主译.临床药物大典.青岛：青岛出版社，1994：358-358