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摘要：目的： 探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果。方法： 选取我院2013年9月～2014年9月收治的胆结石病患72例，依照随机方式对其进行分组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。对常规组病患采用开腹手术治疗，对腹腔镜组病患应用腹腔镜手术进行治疗。结果： 腹腔镜组病患的手术疗效明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论： 对胆结石病患应用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性较高。
关键词：腹腔镜;胆结石;疗效
胆结石属于一种在临床上较为常见的疾病，病患身体上多常见腹部隐痛、黄疸等状况。在研究中发现，如果未对胆结石病患采取及时且科学的治疗措施，那么极易合并出现急性胆囊炎、胰腺炎等疾病，对病患的日常生活工作及生命安全均会造成较为严重的影响。针对此病在临床上较为常见的方式为手术。传统的开腹手术治疗方式在应用中具有几点不足、缺陷，如手术时间长、切口长、出血量大及术后恢复较慢等。为了探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果，文章选取了我院2013年9月～2014年9月收治的胆结石病患72例，对其进行观察分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为72例胆结石病患，所以病患均经过影像学检查确诊。在72例病患中，男45例，女27例，年龄范围为22～71岁，平均年龄39.21±6.33岁，病程0.5～10年，平均病程为3.9±0.6年。依照随机方式将72例病患分为两组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。
1.2 方法
1.2.1 常规组治疗方式
对常规组病患采取开腹型手术进行治疗。依照病患实际病情状况为其选取科学的麻醉方式，主要包括气管插管全麻及硬膜外麻醉。取患者右上腹经腹直肌切口或肋缘下切口，逐层切开腹壁，常规进腹，探查寻找到病患的胆囊器官，并对其系统的内部结构予以明确。对胆总管及胆囊动脉均做结扎处理，游离胆囊，将其切除并取出。对手术视野实行全面查看，在确保未出血及胆汁漏出后，将病患的胆囊床慢慢缝合好。如果出现较多的渗出液，则需再放置好一个引流管，依旧采用逐层方式将腹部封闭，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。
1.2.2 腹腔镜组治疗方式
对腹腔镜组病患采取腹腔镜手术进行治疗。对病患采用气管插管全麻方式，并采用常规化的3孔法。在病患的脐上1cm的地方做一个弧形切口，在此处插入气腹针工具，并向病患的腹腔内逐渐冲入CO2，确保其腹腔内的气压能够保持在13mmHg水平上。待气腹建立完成后，在病患腹腔中放入腹腔镜，对其胆囊管游离，以可吸收夹或钛夹夹闭胆囊动脉及胆囊管，采用电凝方式，对患者术野进行彻底止血，冲洗、清洁创面。依照实际手术状况选择是否应进行引流管的放置[1]。将手术切口完全缝合，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。
1.3 观察指标
对两组病患的手术状况进行对比分析，主要包括：手术时间、出血量、切口长度、并发症发生率、胃肠道恢复时间等指标。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
两组病患的手术状况对比如表1所示。
表1 两组病患的手术状况对比
通过对表格的对比分析发现，无论是从术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复，还是从并发症发生率方面进行分析，腹腔镜组病患的相关指标值均明显比常规组要低，且两组存在差异极为明显化，（P<0.05）。由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性也较高。
3.讨论
胆结石在临床上较为常见，属于一种肝胆系统类疾病[2]。在发病时，病患身体上会出现腹痛、腹胀、呕吐等表现，对于病患的日常生活及工作均带来了极为不利的影响。近些年来，胆结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，此种状况的出现与现今社会发展老龄化趋势突显、人们的生活饮食习惯改变等均有着较大的联系。现今社会经济迅速发展，人们的生活水平也在逐渐升高，日常饮食中一些高脂肪、蛋白及油分的食物比例也在逐渐增多，加上人们的运动量开始减少，致使在体重油脂、金属离子的积存过多，最终留存于病患胆囊中逐渐形成结石。此病在早期阶段的临床表现较为隐秘，如果未对其进行及时科学的诊治，那么存于病患体内的胆结石将会逐渐出现阻塞、梗死等状况，或是直接进入至胆总管内部，最终导致出现胰腺炎、胆管炎。临床上胆结石的发病群体多为女性，且其类型也主要为胆囊胆固醇结石，对于病患的身体健康造成了较大的损害。所以，针对胆结石病患，及时进行科学诊治极为重要[3-4]。
现今在临床上对于胆结石疾病的治疗方式较为多样，如溶石、中药及手术等多种治疗方式。在治疗方式选取中，主要还是应将病患的实际病情状况作为依据，如结石的大小、所处位置、性质、病患的身体状况等。在临床上较为常见的手术方式为开腹切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜小切口保胆取石等。针对一些结石数量较多且直径偏大、非手术治疗无明显效果的病患而言，腹腔镜术应是首选的治疗方式[5]。内镜技术已逐渐走向成熟化，腹腔镜胆囊切除术也逐渐成为胆结石的治疗首选，无论是对单纯化的胆囊结石还是胆囊炎，均能够帮助获取到较好的效果。
腹腔镜手术治疗的原理为：运用腹腔镜对病患的胆结石状况进行全面探查，进行胆囊切除。大量的临床实践结果表明，在胆结石疾病的外科治疗中，与开腹手术相比，腹腔镜治疗方式无论是术中出血、病患所受疼痛度、还是并发症发生率均较低。而且腹腔镜手术操作较为简便灵活，安全可靠性也较高[6]。病患身体恢复较快，相应的住院时间与费用也能够得到合理节省，病患及其家属的经济压力得以减轻。
在本次研究中发现，对腹腔镜组病患采用腹腔镜手术治疗方式后，其术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复值均要明显比采用开腹治疗方式的常规组要低。而且腹腔镜组病患的并发症发生率5.56%也比常规组的19.44%要低，两组存在差异极为明显化，（P<0.05）。由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术治疗方式，能够帮助获取到较好的效果，且安全性较强。
通过本次研究发现，将腹腔镜手术与常规开腹手术相比，腹腔镜手术病患的术后疼痛度明显较低，其在术中所用时间及出血量也较小。另外，整个腹腔镜手术操作较为简便灵活，安全可靠性较强。病患的身体恢复较快，相应的其住院时间及费用也能够得到有效缩减，不失为一种较为理想的治疗方式。
参考文献：
[1]王忠武.腹腔镜手术治疗胆结石的临床疗效分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1316.
[2]张海伟.32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].中外健康文摘，2014，（26）：102.
[3]林木青，江四平，胡正华等.不同手术方法对胆结石患者免疫状态影响研究[J].中国现代医生，2011，49（36）：156-160.
[4]尹应兵.关于32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].医学信息，2014，（39）：335.
[5]张桂祥.35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析[J].医学信息，2014，（30）：319.
[6]许海林.32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].中国伤残医学，2014，（2）：72-73.
关键词：腹腔镜;胆结石;疗效
胆结石属于一种在临床上较为常见的疾病，病患身体上多常见腹部隐痛、黄疸等状况。在研究中发现，如果未对胆结石病患采取及时且科学的治疗措施，那么极易合并出现急性胆囊炎、胰腺炎等疾病，对病患的日常生活工作及生命安全均会造成较为严重的影响。针对此病在临床上较为常见的方式为手术。传统的开腹手术治疗方式在应用中具有几点不足、缺陷，如手术时间长、切口长、出血量大及术后恢复较慢等。为了探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果，文章选取了我院2013年9月～2014年9月收治的胆结石病患72例，对其进行观察分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为72例胆结石病患，所以病患均经过影像学检查确诊。在72例病患中，男45例，女27例，年龄范围为22～71岁，平均年龄39.21±6.33岁，病程0.5～10年，平均病程为3.9±0.6年。依照随机方式将72例病患分为两组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。
1.2 方法
1.2.1 常规组治疗方式
对常规组病患采取开腹型手术进行治疗。依照病患实际病情状况为其选取科学的麻醉方式，主要包括气管插管全麻及硬膜外麻醉。取患者右上腹经腹直肌切口或肋缘下切口，逐层切开腹壁，常规进腹，探查寻找到病患的胆囊器官，并对其系统的内部结构予以明确。对胆总管及胆囊动脉均做结扎处理，游离胆囊，将其切除并取出。对手术视野实行全面查看，在确保未出血及胆汁漏出后，将病患的胆囊床慢慢缝合好。如果出现较多的渗出液，则需再放置好一个引流管，依旧采用逐层方式将腹部封闭，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。
1.2.2 腹腔镜组治疗方式
对腹腔镜组病患采取腹腔镜手术进行治疗。对病患采用气管插管全麻方式，并采用常规化的3孔法。在病患的脐上1cm的地方做一个弧形切口，在此处插入气腹针工具，并向病患的腹腔内逐渐冲入CO2，确保其腹腔内的气压能够保持在13mmHg水平上。待气腹建立完成后，在病患腹腔中放入腹腔镜，对其胆囊管游离，以可吸收夹或钛夹夹闭胆囊动脉及胆囊管，采用电凝方式，对患者术野进行彻底止血，冲洗、清洁创面。依照实际手术状况选择是否应进行引流管的放置[1]。将手术切口完全缝合，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。
1.3 观察指标
对两组病患的手术状况进行对比分析，主要包括：手术时间、出血量、切口长度、并发症发生率、胃肠道恢复时间等指标。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
两组病患的手术状况对比如表1所示。
表1 两组病患的手术状况对比
通过对表格的对比分析发现，无论是从术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复，还是从并发症发生率方面进行分析，腹腔镜组病患的相关指标值均明显比常规组要低，且两组存在差异极为明显化，（P<0.05）。由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性也较高。
3.讨论
胆结石在临床上较为常见，属于一种肝胆系统类疾病[2]。在发病时，病患身体上会出现腹痛、腹胀、呕吐等表现，对于病患的日常生活及工作均带来了极为不利的影响。近些年来，胆结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，此种状况的出现与现今社会发展老龄化趋势突显、人们的生活饮食习惯改变等均有着较大的联系。现今社会经济迅速发展，人们的生活水平也在逐渐升高，日常饮食中一些高脂肪、蛋白及油分的食物比例也在逐渐增多，加上人们的运动量开始减少，致使在体重油脂、金属离子的积存过多，最终留存于病患胆囊中逐渐形成结石。此病在早期阶段的临床表现较为隐秘，如果未对其进行及时科学的诊治，那么存于病患体内的胆结石将会逐渐出现阻塞、梗死等状况，或是直接进入至胆总管内部，最终导致出现胰腺炎、胆管炎。临床上胆结石的发病群体多为女性，且其类型也主要为胆囊胆固醇结石，对于病患的身体健康造成了较大的损害。所以，针对胆结石病患，及时进行科学诊治极为重要[3-4]。
现今在临床上对于胆结石疾病的治疗方式较为多样，如溶石、中药及手术等多种治疗方式。在治疗方式选取中，主要还是应将病患的实际病情状况作为依据，如结石的大小、所处位置、性质、病患的身体状况等。在临床上较为常见的手术方式为开腹切除、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜小切口保胆取石等。针对一些结石数量较多且直径偏大、非手术治疗无明显效果的病患而言，腹腔镜术应是首选的治疗方式[5]。内镜技术已逐渐走向成熟化，腹腔镜胆囊切除术也逐渐成为胆结石的治疗首选，无论是对单纯化的胆囊结石还是胆囊炎，均能够帮助获取到较好的效果。
腹腔镜手术治疗的原理为：运用腹腔镜对病患的胆结石状况进行全面探查，进行胆囊切除。大量的临床实践结果表明，在胆结石疾病的外科治疗中，与开腹手术相比，腹腔镜治疗方式无论是术中出血、病患所受疼痛度、还是并发症发生率均较低。而且腹腔镜手术操作较为简便灵活，安全可靠性也较高[6]。病患身体恢复较快，相应的住院时间与费用也能够得到合理节省，病患及其家属的经济压力得以减轻。
在本次研究中发现，对腹腔镜组病患采用腹腔镜手术治疗方式后，其术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复值均要明显比采用开腹治疗方式的常规组要低。而且腹腔镜组病患的并发症发生率5.56%也比常规组的19.44%要低，两组存在差异极为明显化，（P<0.05）。由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术治疗方式，能够帮助获取到较好的效果，且安全性较强。
通过本次研究发现，将腹腔镜手术与常规开腹手术相比，腹腔镜手术病患的术后疼痛度明显较低，其在术中所用时间及出血量也较小。另外，整个腹腔镜手术操作较为简便灵活，安全可靠性较强。病患的身体恢复较快，相应的其住院时间及费用也能够得到有效缩减，不失为一种较为理想的治疗方式。
参考文献：
[1]王忠武.腹腔镜手术治疗胆结石的临床疗效分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1316.
[2]张海伟.32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].中外健康文摘，2014，（26）：102.
[3]林木青，江四平，胡正华等.不同手术方法对胆结石患者免疫状态影响研究[J].中国现代医生，2011，49（36）：156-160.
[4]尹应兵.关于32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].医学信息，2014，（39）：335.
[5]张桂祥.35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析[J].医学信息，2014，（30）：319.
[6]许海林.32例腹腔镜手术治疗胆结石临床观察[J].中国伤残医学，2014，（2）：72-73.