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【摘 要】 目的：对针刺结合灸法治疗面瘫的效果进行研究。方法：选取2013年4月-2014年4月期间在我院进行治疗的面瘫患者110例作为本次的研究对象，并随机的分成研究组与参照组，每组各55例患者。基于参照组患者采用常规的西药治疗的方法，给予研究组患者针刺结合灸法治疗。对两组患者的治疗总体有效率进行观察并作比较。结果：通过不同方式的治疗以后，研究组患者的总体治疗有效率为96.36%，参照组患者的总体治疗有效率为80.00%，研究组的总体治疗有效率明显优于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对面瘫患者采用针刺结合灸法的方式治疗具有良好的效果，具有一定的优越性和可靠性，具有在临床治疗面瘫中广泛应用的意义。
【关键词】 针刺结合灸法 面瘫患者 临床疗效
面瘫是一种在临床中较为常见的疾病，目前治疗面瘫的主要方法有药物治疗和针灸治疗。面瘫的发病过程有三个时期，即发展期、静止期以及恢复期，其主要的临床表现就是口眼歪斜[1]。本次的研究通过对110例面瘫患者分成研究组与参照组，并对研究组的患者实施针刺结合灸法治疗，获得了良好的治疗效果。所做出报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年4月期间在我院进行治疗的面瘫患者110例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组与参照组，每组各55例患者。其中研究组有男性患者35例，女性患者有20例，年龄在15岁-70岁的范围内，并且病程最短的为2天，最长为30天；参照组有男性患者28例，女性患者27例，年龄在18岁-68岁的范围内，病程最短为3天，最长为40天。两组患者的年龄、性别以及一般资料等的比较不具有统计学意义（P<0.05），拥有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组治疗方法
给予参照组患者常规的西药治疗方式：首先，给予患者250ml生理盐水和120mg脑蛋白水解物静滴，同时给予维生素B1100mg和维生素B12500g或者采用甲钴胺注射液500g肌注，以此剂量每日一次[2]。其次，10ml生理盐水和2ml前列地尔静推，每日一次。最后是实施250ml生理盐水以及10mg地塞米松进行抗炎消肿，每日一次[3]。
1.2.2 研究组治疗方法
取穴：在对合谷取穴时取健侧，对四白、地仓、攒竹、迎香、下关等的取穴要取患侧。配穴时，保证以症状进行配穴的原则，如果人中沟歪斜要配水沟，对于鼻唇沟较平坦的患者应加迎香，味觉消失患者加廉泉，目赤患者或具有迎风流泪患者配睛明[4]。
在进行操作过程中，让患者处于仰卧位状态下，对患者的皮肤采用75%酒精进行彻底的消毒，并应用规格为0.30mm×50mm的一次性无菌不锈钢毫针以指切法方式进行针刺各穴。在得气以后，以10分钟为间隔的时间，采用平补平泻的手法进行一次行针，并且保证留针时间在半小时左右。点燃艾条，灸架作为支撑，并且灸下关以及翳风距穴位约3cm左右，观察局部的红晕程度。每天进行1次针灸，1疗程为10天[5]。
1.3 观察指标
疗效的评价标准分为四项，即治愈、显效、有效、无效。治愈：患者的面部表情恢复正常状态，一些临床症状全部消失；显效：患者的面部表情大体恢复正常，基本无异常现象；有效：患者的面部表情肌具有部分恢复的现象，一些临床症状有所好转；无效：临床症状无改变。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗总体有效率如下表1所示。研究组患者的总体治疗有效率为96.36%，参照组患者的总体治疗有效率为80.00%，研究组显著的高于参照组，两组间的比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过现代医学的研究表明，面神经通路受到理化原因的刺激或者神经受到损害等情况下，造成面神经电位传导的有关功能遭到破坏，最终形成面部表情肌瘫痪的症状。通过深入的研究，了解了通过针刺治疗面瘫的机理。
现代的医学主要是从微循环以及神经电生理和免疫学的方向对面瘫进行探究。应用针刺的方法可以有效的改善以上的作用，由于面瘫患者丧失掉了面神经功能，并且其面部肌肉不能做到正常的控制，所以患者的血液循环以及代谢功能都不能有序的进行，受到阻碍[6]。经过实施针刺以后，可以将皮肤的温度升高，一方面是血液发生了一定的变化，另一方面提高了神经功能改善的效果，并且增强了组织代谢功能。因为受寒等因素的影响，使面神经受压、缺血以及水肿，也会产生动脉闭塞以及血栓的症状。所以，采用针刺的方法可以对受压的血管神经进行松解，从而有效的推动局部的循环。采用针刺联合艾灸治疗，能够将血管得到扩张，促使活血化瘀，起到消炎消红肿的作用。
在本次的研究中，研究组患者通过应用针刺结合灸法治疗，获得的总体有效率为96.36%，参照组获得的总体有效率为80.00%，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结语
使用针刺结合灸法治疗面瘫，可以有效提高血液循环并消除水肿，尽快令面神经各功能得到恢复，较常规的西药治疗相比较具有明显的优势。因此，值得将此种治疗面瘫的方法在临床中推广并应用。
参考文献
[1]郑家丰.针刺结合闪罐治疗面瘫病（面神经炎）临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]孙静远.针刺结合艾灸翳风治疗初中期周围性面瘫的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2014.
[3]杨菲.针刺结合刺络拔罐治疗顽固性面瘫的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.
[4]彭新，刘智艳.针灸治疗面瘫的临床研究进展[J].内蒙古中医药，2012，8（24）：108-109.
[5]向贵武.针刺结合灸法治疗100例周围性面瘫的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（22）：37-38+40.
[6]饶燕.针灸治疗面瘫的临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（01）：175-176.
【关键词】 针刺结合灸法 面瘫患者 临床疗效
面瘫是一种在临床中较为常见的疾病，目前治疗面瘫的主要方法有药物治疗和针灸治疗。面瘫的发病过程有三个时期，即发展期、静止期以及恢复期，其主要的临床表现就是口眼歪斜[1]。本次的研究通过对110例面瘫患者分成研究组与参照组，并对研究组的患者实施针刺结合灸法治疗，获得了良好的治疗效果。所做出报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年4月期间在我院进行治疗的面瘫患者110例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将所有患者分为研究组与参照组，每组各55例患者。其中研究组有男性患者35例，女性患者有20例，年龄在15岁-70岁的范围内，并且病程最短的为2天，最长为30天；参照组有男性患者28例，女性患者27例，年龄在18岁-68岁的范围内，病程最短为3天，最长为40天。两组患者的年龄、性别以及一般资料等的比较不具有统计学意义（P<0.05），拥有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组治疗方法
给予参照组患者常规的西药治疗方式：首先，给予患者250ml生理盐水和120mg脑蛋白水解物静滴，同时给予维生素B1100mg和维生素B12500g或者采用甲钴胺注射液500g肌注，以此剂量每日一次[2]。其次，10ml生理盐水和2ml前列地尔静推，每日一次。最后是实施250ml生理盐水以及10mg地塞米松进行抗炎消肿，每日一次[3]。
1.2.2 研究组治疗方法
取穴：在对合谷取穴时取健侧，对四白、地仓、攒竹、迎香、下关等的取穴要取患侧。配穴时，保证以症状进行配穴的原则，如果人中沟歪斜要配水沟，对于鼻唇沟较平坦的患者应加迎香，味觉消失患者加廉泉，目赤患者或具有迎风流泪患者配睛明[4]。
在进行操作过程中，让患者处于仰卧位状态下，对患者的皮肤采用75%酒精进行彻底的消毒，并应用规格为0.30mm×50mm的一次性无菌不锈钢毫针以指切法方式进行针刺各穴。在得气以后，以10分钟为间隔的时间，采用平补平泻的手法进行一次行针，并且保证留针时间在半小时左右。点燃艾条，灸架作为支撑，并且灸下关以及翳风距穴位约3cm左右，观察局部的红晕程度。每天进行1次针灸，1疗程为10天[5]。
1.3 观察指标
疗效的评价标准分为四项，即治愈、显效、有效、无效。治愈：患者的面部表情恢复正常状态，一些临床症状全部消失；显效：患者的面部表情大体恢复正常，基本无异常现象；有效：患者的面部表情肌具有部分恢复的现象，一些临床症状有所好转；无效：临床症状无改变。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗总体有效率如下表1所示。研究组患者的总体治疗有效率为96.36%，参照组患者的总体治疗有效率为80.00%，研究组显著的高于参照组，两组间的比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过现代医学的研究表明，面神经通路受到理化原因的刺激或者神经受到损害等情况下，造成面神经电位传导的有关功能遭到破坏，最终形成面部表情肌瘫痪的症状。通过深入的研究，了解了通过针刺治疗面瘫的机理。
现代的医学主要是从微循环以及神经电生理和免疫学的方向对面瘫进行探究。应用针刺的方法可以有效的改善以上的作用，由于面瘫患者丧失掉了面神经功能，并且其面部肌肉不能做到正常的控制，所以患者的血液循环以及代谢功能都不能有序的进行，受到阻碍[6]。经过实施针刺以后，可以将皮肤的温度升高，一方面是血液发生了一定的变化，另一方面提高了神经功能改善的效果，并且增强了组织代谢功能。因为受寒等因素的影响，使面神经受压、缺血以及水肿，也会产生动脉闭塞以及血栓的症状。所以，采用针刺的方法可以对受压的血管神经进行松解，从而有效的推动局部的循环。采用针刺联合艾灸治疗，能够将血管得到扩张，促使活血化瘀，起到消炎消红肿的作用。
在本次的研究中，研究组患者通过应用针刺结合灸法治疗，获得的总体有效率为96.36%，参照组获得的总体有效率为80.00%，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结语
使用针刺结合灸法治疗面瘫，可以有效提高血液循环并消除水肿，尽快令面神经各功能得到恢复，较常规的西药治疗相比较具有明显的优势。因此，值得将此种治疗面瘫的方法在临床中推广并应用。
参考文献
[1]郑家丰.针刺结合闪罐治疗面瘫病（面神经炎）临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]孙静远.针刺结合艾灸翳风治疗初中期周围性面瘫的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2014.
[3]杨菲.针刺结合刺络拔罐治疗顽固性面瘫的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2012.
[4]彭新，刘智艳.针灸治疗面瘫的临床研究进展[J].内蒙古中医药，2012，8（24）：108-109.
[5]向贵武.针刺结合灸法治疗100例周围性面瘫的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（22）：37-38+40.
[6]饶燕.针灸治疗面瘫的临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24（01）：175-176.