【摘 要】
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为观察低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术的效果,对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术.原位肛门重建术的改进:(1)肛门内括约肌重建为双
【机 构】
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解放军一○○医院外科,江苏苏州,215007上海第二军医大学附属长征医院,上海,200003;
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为观察低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术的效果,对38例低位直肠癌患者行Miles术后即时行改进的原位肛门重建术.原位肛门重建术的改进:(1)肛门内括约肌重建为双层双环肌套；(2)肛门外括约肌的重建为肛门外括约肌浅部与深部的重建；(3)直肠瓣为三个重建人工直肠瓣；(4)直肠角与肛尾韧带缝合固定形成＜90°角,即重建的直肠角.结果表明,本组38例患者术后5～6d即有便意感,2～3周即有控便能力,术后1个月即可排成形便.每日1～2次.肛门控液总优良率为94.7％(36/38).术后5年生存率为76.3％(29/38).结果表明,低位直肠癌根治术后即时行改进的原位肛门重建术,既能避免腹壁人工肛门的痛苦,又可提高患者的生活质量和远期生存率,效果显著.
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