【摘 要】
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目的 探讨血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta（YWHAΗ）水平与类风湿关节炎（RA）患者部分炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（B-ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、骨密度]及并发骨质疏松的关系。方法 选取2020年7月至2021年6月于该院治疗的120例RA患者作为RA组
【基金项目】
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山东省科技发展计划项目（2017ZRC109854）；
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目的 探讨血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta（YWHAΗ）水平与类风湿关节炎（RA）患者部分炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（B-ALP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、骨密度]及并发骨质疏松的关系。方法 选取2020年7月至2021年6月于该院治疗的120例RA患者作为RA组，根据28个关节疾病活动度（DAS28）评分将RA患者分为低度组（2.6～3.2分，39例）、中度组（3.3～5.1分，46例）和高度组（＞5.1分，35例）,根据RA患者是否发生骨质疏松将其分为骨质疏松组（49例）和无骨质疏松组（71例）。另选取57例健康志愿者作为对照组。检测纳入研究者血清YWHAΗ、炎症因子（IL-6、CRP）、骨代谢标志物（β-CTX、B-ALP、PⅠNP和骨密度）。比较RA组和对照组、不同疾病活动度RA患者及骨质疏松组和无骨质疏松组的上述指标。比较骨质疏松组和无骨质疏松组的临床资料，选取差异有统计学意义的临床资料及血清YWHAΗ作为因变量，采用Logistic逐步回归分析RA患者发生骨质疏松的危险因素。采用Pearson相关分析血清YWHAΗ与各项检测指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析YWHAΗ诊断RA并发骨质疏松的价值。结果 RA组血清YWHAΗ、IL-6、CRP、β-CTX水平均高于对照组（P＜0.05）,B-ALP、PⅠNP水平、骨密度低于对照组（P＜0.05）。重度组血清YWHAΗ、IL-6、CRP、β-CTX水平高于中度和低度组（P＜0.05）,B-ALP、PⅠNP、骨密度低于中度和低度组（P＜0.05）。RA患者血清YWHAΗ水平与IL-6、CRP、β-CTX水平呈正相关（r=0.584、0.506、0.265,P＜0.05）,与B-ALP、PⅠNP、骨密度呈负相关（r=-0.595、-0.473、-0.657,P＜0.05）。RA病程长、无钙剂摄入、高YWHAΗ是RA患者发生骨质疏松的危险因素（P＜0.05）。YWHAΗ诊断RA并发骨质疏松的曲线下面积为0.806（95%CI:0.719～0.892）,灵敏度为77.55%,特异度为83.10%。结论 RA患者血清YWHAΗ水平增高，且与血清炎症因子水平增高、骨代谢紊乱及骨质疏松的发生有关。
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