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目的检验巴氏指数(BI)在老年痴呆患者中的心理测量学特征,并探讨患者日常生活活动能力与其精神行为症状的照护困扰程度之间的关系。方法采用BI量表评估112例老年痴呆患者的日常生活活动能力,采用护理院版神经精神量表评估患者精神行为症状的照护困扰程度,对BI量表进行内部一致性、结构效度、同时效度检验,采用多因素线性回归(向前法)分析患者BI量表得分与精神行为症状照顾困扰程度的相关性。结果 BI量表内部一致性高(α=0. 929),与简易精神状态检查表(MMSE;r=-0. 419,P<0. 05)、临床痴呆评定量表(CDR;r=-0. 492,P<0. 05)及CDR量表的生活自理能力评定得分(r=-0. 755,P<0. 05)均有良好的同时效度。在重度痴呆患者中,BI量表可得到两个因子,因子1为自理能力,因子2为活动能力,累计方差贡献率为71. 4%。线性回归分析显示,"妄想"照护困扰程度与自理能力因子中的"洗澡"条目得分正相关(调整后R~2=0. 137,P=0. 003,β=1. 881,标准化B=0. 391);"易激惹"困扰程度得分与自理能力因子中的"小便"条目得分正相关(调整后R~2=0. 080,P=0. 020,β=0. 476,标准化B=0. 310);"夜间行为"困扰程度得分与活动能力因子中的"上下楼梯"得分正相关(调整后R~2=0. 073,P=0. 024,β=0. 521,标准化B=0. 310)。结论 BI量表在老年痴呆患者中具有良好的心理测量学特征,但在该人群中使用对照护需求的提示意义与其他老年人群有所差别,当患者存在精神行为症状时,可能因为具有更好的生活自理能力和活动能力,而给照顾者带来更大的照护困扰。