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摘 要目的:通过对西宁地区妊娠期妇女的贫血指标进行检测分析,为临床提供妊娠贫血的实验室资料,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响, 提高优生优育。方法:用BC-3000血细胞分析仪对1000名妊娠期妇女的静脉血进行红细胞各参数分析。结果:贫血患病率为12.8%, 妊娠早期及中期妇女易患小细胞低色素性贫血,患病率妊娠早期为8.4%, 妊娠中期为13.6%;妊娠晚期妇女主要以大细胞性贫血为主,孕晚期为13.1%。结论:妊娠期妇女贫血比正常人有较高的发生率,妊娠早期以小细胞贫血为主,晚期以大细胞贫血为主.
关键词妊娠;血红蛋白;红细胞;贫血;检测分析
贫血是妊娠妇女最常见的血液并发症,贫血对母亲和胎儿的危害极大。为了解西宁地区不同孕期妇女的贫血情况,以利于指导其合理及时用药,及时纠正贫血,达到优生优育的目的,本文对1000名妊娠早、中、晚期妇女的贫血情况作了检测分析,结果如下。
1材料与方法
1.1仪器与试剂
所用仪器为迈瑞BC-3000血细胞分析仪,实验中使用试剂、质控品均为配套产品。
1.2检测对象
为我院2009年1月～6月份不同孕期的妇女门诊病例1000例,其中妊娠早期妇女(孕1个～3个月)238例,妊娠中期妇女(孕4个～6个月)412例,孕晚期妇女(孕7个～9个月)350例。年龄20岁～35岁,妊娠前无贫血史。
1.3方法
受试者末梢血2 0uL立即稀释在室温下完成检测,严格按照仪器使用操作说明进行采样、稀释与计数。
1.4数据统计
由计算机进行统计,分别对Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC及RDW进行统计学处理。
2结果
孕妇贫血诊断标准,以血红蛋白<100 g/L为标准。贫血分类以Hb<100 g/L、MCV>100 fl者为大细胞性贫血;Hb<100 g/L、MCV<80 fl者为小细胞性贫血。
经统计分析1000例妊娠妇女中有103例患大细胞性贫血,121例患小细胞性贫血。早期及中期妇女主要以患小细胞性贫血为主,晚期妇女则易出现混合性贫血,以大细胞性贫血为主,小细胞性贫血也占一定比例,还可看出,随着妊娠的进展,贫血的发生率也逐渐增高。
3讨论
孕产妇在妊娠过程中是一个综合性的生理改变过程,而在高原的孕妇同时又受高原生理改变的双重影响。西宁海拔2300米,属亚高原地区,长期居于高原地区的正常人群在低氧的环境影响下,肾脏可产生一种作用于血浆中的促红细胞生长素原,使其产生促红细胞生成素酶,促红细胞生成素作用于骨髓,引起红细胞增多,血红蛋白含量增高,红细胞压积明显增高,血黏度亦增高。妊娠期妇女随月份增大血容量增加,血液稀释造成红细胞压积较非孕妇下降,这于高原低氧寒冷有直接的关系。
本实验显示,孕早、中期妇女主要以患小细胞低色素性贫血为主,晚期易出现混合性贫血,以大细胞性贫血为主。与多数报道一致。妊娠早期早孕反应严重,进食少,进食含铁的食物少,加之反酸、呕吐,胃酸减少,对铁质的吸收也差,对胎儿来说,由于胎儿是铁的主要受体组织,在竞争摄取母体血清铁的过程中,胎儿组织占优势,而铁通过胎盘是单向运转,不会由胎儿向母体逆向运输,故一般胎儿缺铁程度不会太严重。这样母子双方对铁的需要量往往超过孕妇的摄入量,最终造成孕妇体内缺铁。
妊娠中期妇女由于胎儿急速长大,对铁的需求量急剧增加,将进一步导致孕妇体内缺铁,而铁是合成血红素所必需的原料。缺铁时,血红素合成减少,因而红细胞内的血红蛋白含量不足,细胞浆减少;而缺铁对红细胞的分裂、增殖影响较小,故红细胞减少的程度不如血红蛋白减少明显,因而形成小细胞低色素性贫血。
妊娠晚期妇女易出现混合性贫血,主要以大细胞性贫血为主,晚期妊娠时,胎儿及母体均对铁需要量明显增加,如果此时食物量不足或营养不均衡或者缺乏足够的铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等,可引起缺铁性贫血或巨幼红细胞贫血。
妊娠期贫血是一个逐渐发展的过程,经历体内铁或叶酸储备的减少、机体代谢的异常,最后才引起缺乏性贫血的发生。因此,妊娠期贫血是可以预防的,合理膳食是非常重要的措施之一。①多吃含铁丰富的食物;②食物要多样化;③妊娠中后期多吃高蛋白食物。
另外,避免过度烹调,营养过剩,同时要注意补充维生素B1、维生素B6以及动物蛋白质等。建议妊娠中期以后,每日口服硫酸亚铁300毫克、叶酸5毫克,可很好地预防妊娠期贫血的发生。
参考文献
[1] 谭齐贤 主编:临床血液学和血液学检验.北京:人民卫生出版社,2003,128～136.
[2] 全国临床检验操作规程.第2版.南京:东南大学出版社.1997:36.
[3] 祝惠民 主编.内科学.第3版.北京:人民卫生出版社.1994:310～325.
关键词妊娠;血红蛋白;红细胞;贫血;检测分析
贫血是妊娠妇女最常见的血液并发症,贫血对母亲和胎儿的危害极大。为了解西宁地区不同孕期妇女的贫血情况,以利于指导其合理及时用药,及时纠正贫血,达到优生优育的目的,本文对1000名妊娠早、中、晚期妇女的贫血情况作了检测分析,结果如下。
1材料与方法
1.1仪器与试剂
所用仪器为迈瑞BC-3000血细胞分析仪,实验中使用试剂、质控品均为配套产品。
1.2检测对象
为我院2009年1月～6月份不同孕期的妇女门诊病例1000例,其中妊娠早期妇女(孕1个～3个月)238例,妊娠中期妇女(孕4个～6个月)412例,孕晚期妇女(孕7个～9个月)350例。年龄20岁～35岁,妊娠前无贫血史。
1.3方法
受试者末梢血2 0uL立即稀释在室温下完成检测,严格按照仪器使用操作说明进行采样、稀释与计数。
1.4数据统计
由计算机进行统计,分别对Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC及RDW进行统计学处理。
2结果
孕妇贫血诊断标准,以血红蛋白<100 g/L为标准。贫血分类以Hb<100 g/L、MCV>100 fl者为大细胞性贫血;Hb<100 g/L、MCV<80 fl者为小细胞性贫血。
经统计分析1000例妊娠妇女中有103例患大细胞性贫血,121例患小细胞性贫血。早期及中期妇女主要以患小细胞性贫血为主,晚期妇女则易出现混合性贫血,以大细胞性贫血为主,小细胞性贫血也占一定比例,还可看出,随着妊娠的进展,贫血的发生率也逐渐增高。
3讨论
孕产妇在妊娠过程中是一个综合性的生理改变过程,而在高原的孕妇同时又受高原生理改变的双重影响。西宁海拔2300米,属亚高原地区,长期居于高原地区的正常人群在低氧的环境影响下,肾脏可产生一种作用于血浆中的促红细胞生长素原,使其产生促红细胞生成素酶,促红细胞生成素作用于骨髓,引起红细胞增多,血红蛋白含量增高,红细胞压积明显增高,血黏度亦增高。妊娠期妇女随月份增大血容量增加,血液稀释造成红细胞压积较非孕妇下降,这于高原低氧寒冷有直接的关系。
本实验显示,孕早、中期妇女主要以患小细胞低色素性贫血为主,晚期易出现混合性贫血,以大细胞性贫血为主。与多数报道一致。妊娠早期早孕反应严重,进食少,进食含铁的食物少,加之反酸、呕吐,胃酸减少,对铁质的吸收也差,对胎儿来说,由于胎儿是铁的主要受体组织,在竞争摄取母体血清铁的过程中,胎儿组织占优势,而铁通过胎盘是单向运转,不会由胎儿向母体逆向运输,故一般胎儿缺铁程度不会太严重。这样母子双方对铁的需要量往往超过孕妇的摄入量,最终造成孕妇体内缺铁。
妊娠中期妇女由于胎儿急速长大,对铁的需求量急剧增加,将进一步导致孕妇体内缺铁,而铁是合成血红素所必需的原料。缺铁时,血红素合成减少,因而红细胞内的血红蛋白含量不足,细胞浆减少;而缺铁对红细胞的分裂、增殖影响较小,故红细胞减少的程度不如血红蛋白减少明显,因而形成小细胞低色素性贫血。
妊娠晚期妇女易出现混合性贫血,主要以大细胞性贫血为主,晚期妊娠时,胎儿及母体均对铁需要量明显增加,如果此时食物量不足或营养不均衡或者缺乏足够的铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等,可引起缺铁性贫血或巨幼红细胞贫血。
妊娠期贫血是一个逐渐发展的过程,经历体内铁或叶酸储备的减少、机体代谢的异常,最后才引起缺乏性贫血的发生。因此,妊娠期贫血是可以预防的,合理膳食是非常重要的措施之一。①多吃含铁丰富的食物;②食物要多样化;③妊娠中后期多吃高蛋白食物。
另外,避免过度烹调,营养过剩,同时要注意补充维生素B1、维生素B6以及动物蛋白质等。建议妊娠中期以后,每日口服硫酸亚铁300毫克、叶酸5毫克,可很好地预防妊娠期贫血的发生。
参考文献
[1] 谭齐贤 主编:临床血液学和血液学检验.北京:人民卫生出版社,2003,128～136.
[2] 全国临床检验操作规程.第2版.南京:东南大学出版社.1997:36.
[3] 祝惠民 主编.内科学.第3版.北京:人民卫生出版社.1994:310～325.