目的:观察益气养阴活血法联合不同溶栓剂阿替普酶、尿激酶治疗急性心肌梗死疗效及安全性。方法:采用随机分组单盲方法,对AM I患者采用益气养阴活血法,选用参麦注射液、香丹注射液联合阿替普酶(rt-PA)、尿激酶(UK)治疗AM I60例。主要观察中医临床疗效积分、临床再通率、并发症、住院死亡率等。结果:益气养阴活血法联合不同溶栓剂rt-PA、UK总有效率分别为86.67%、70.0%,无统计学意义;住院死亡率分别为3.33%、13.33%,rt-PA组呈现降低住院死亡率的趋势,但无统计学意义;临床再通率分别为86.67%、66.67%,具有统计学意义。60例AM I病例,其中实证有43例,占71.67%,住院死亡率2.32%;而虚证17例,占28.33%,住院死亡率23.53%。结论:益气养阴活血法联合rt-PA、UK救治AM I是有效安全的。显示益气养阴活血法联合rt-PA治疗AM I可提高临床再通率,在泵衰竭、休克、心律失常及住院死亡等方面有降低趋势。AM I实证为多见,预后较好;虚证少见,但预后较差。在中医治疗AM I早期,应及早顾护心之正气,防治阳气虚脱。