骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施的效果 骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施的效果

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摘要:目的 分析骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施的效果。方法 研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月间收治的60例下肢创伤患者,以单双数分组法平均分作2组,对照组30例患者运用常规急救措施,研究组30例患者采取损伤控制急救措施,研究分析其應用效果。结果 研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%,P值<0.05,组间数据的对比结果具统计学意义。结论 骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施,可获得较高的急救效果优良率,更有利于患者的康复,值得临床予以借鉴。

关键词:骨科下肢创伤;应用;损伤控制急救措施;效果

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)13-01

近年来,各类事故发生率居高不下,骨科下肢创伤的发生率也随之升高,直接影响患者的身体健康、生活质量[1]。合理、及时的急救措施是疗效的基础保障,可降低并发症率,对患者的预后有效改善,提升患者的生存率指标[2]。基于此,本文结合我院近3年收治的下肢创伤患者分组实施常规急救措施与损伤控制急救措施,研究分析其应用效果,现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月间收治的60例下肢创伤患者,以单双数分组法平均分作2组,对照组30例患者运用常规急救措施,研究组30例患者采取损伤控制急救措施。纳入标准:已确诊为下肢创伤患者,年龄均超过18岁,具备正常交流能力,已了解研究内容,并自愿签署知情同意书。排除标准:存在精神异常表现的患者,合并严重心脑血管疾病、肝肾功能缺陷的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

对照组:年龄23-61岁,平均(41.77±9.31)岁,男女比例20:10。研究组:年龄24-60岁,平均(42.14±9.52)岁,男女比例19:11。对比两组患者的资料数据,组间无统计学差异,P>0.05。

1.2 护理方法

对照组30例患者采取常规急救措施,在患者一入院及时为其清除坏死组织、腐肉等,并采用生理盐水为其伤口浸泡、清洗,可采取解剖性修复疗法,根据患者的实际病情、疾病类型积极开展支持疗法,完成治疗后给予抗生素预防感染。研究组30例患者采取损伤控制急救措施:

一、针对患者的不同症状予以辩证施治,如患者为开放性损伤,在生命征平稳,基础状态良好,应先行急诊清创并以牵引或外固定;对于严重创伤合并其他系统的复合伤,应多学科协作;如患者伴有休克表现者应先抗休克及时纠正休克,必要是采取输血措施施予的纠正;对于严重下肢毁损伤者,经评估标准达到截肢标准,可行截肢治疗。二、骨科手术完成后可对患者的受损肢体进行专业性评估,采用MESS评分标准从骨骼皮肤软组织、肢体缺血时间、血压以及年龄等4个方面进行评价,其中骨骼皮肤软组织根据损伤程度与性质分为低能量损伤、中等能量损伤、高能量损伤、极高能量损伤4个等级,评分分别为1分、2分、3分、4分。肢体缺血时间根据持续时间、缺血程度分为无缺血、无脉(肢端血运灌注正常)、无脉(肢端血运灌注异常),无脉(肢端冰冷,感觉消失)4项,每项评分分别为1分、2分、3分、4分。MESS评分为以上4项相加得到的分数,前2项与受伤因素有关,后2项与患者自身情况有关[3]。总计得分低于20分时可送入骨科病房进行治疗,而高于20分,则送往重症加护病房进行治疗。三、根据患者实际血流动力指数、体表温度、尿液量等指标开展专业的生命体征评估,直到其完全恢复平稳后再为其制定后续治疗方案。

1.3 观察指标

对于两组患者的急救效果进行评价,患者经急救后,通过X线片检查结果显示骨折已完全愈合;患者经急救后,通过X线片检查结果显示骨折已完全愈合,仅存在轻微活动受限;患者经急救后,通过X线片检查结果显示骨折未愈合,存在严重活动受限。

1.4 数据处理

将本研究采集的指标数据采用SPSS23.0统计学软件作进一步的处理与分析,计量类型资料采用均数±标准差()表达,t值检验,计数资料经例数(%)表达,X2值检验,当P值<0.05时,反映组间数据的对比结果具统计学意义。

2、结果

统计两组患者急救效果优良率指标

下表数据可见,研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%,P值<0.05,组间数据的对比结果具统计学意义。

3、讨论

下肢创伤多为意外、交通事故而引发,当患者下肢遭遇间接或直接暴力作用时,创伤处的肢体功能会产生不同程度的障碍,同时可能伴有出血、疼痛感觉,此时需为其提供急救服务,专业性处理患者的创口,促使其伤口的快速愈合[4]。常规急救措施主要涵盖清创、消毒、解剖性修复、抗感染等对症治疗,缺乏对损伤、症状的有效控制,恢复时间较长。。

研究结果提示,研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%,P值<0.05,组间数据的对比结果具统计学意义[5]。综上所述,骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施,可获得较高的急救效果优良率,更有利于患者的康复,值得临床予以借鉴。

参考文献:

[1] 余建文,刁天月,桑泽坤,等. 探讨骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J]. 当代医学,2019,25(25):86-88.

[2] 包爱敏,吴青. 损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用探讨[J]. 医学美学美容,2021,30(8):48.

[3] 方晶晶. 损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J]. 中国实用医刊,2017,44(4):57-59.

[4] 陈顺宏,韩子冀,熊兵,等. 损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨[J]. 养生保健指南,2018,16(38):67.

[5] 阿衣夏木·克热木,阿米娜·阿布力米提. 探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(37):94-94.

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