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【摘要】目的探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床效果。方法76例心律失常患者随机分为治疗组38例和对照组38例，2组均给予常规抗心律失常治疗。治疗组同时给予稳心颗粒治疗，对照组给予胺碘酮，4周后观察2组临床疗效。结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组。结论 稳心颗粒治疗心律失常有效，且副作用低，可以临床推广、应用。
【关键词】稳心颗粒；心律失常；疗效
笔者近年采用稳定题粒治疗心律失常76例，疗效满意。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 (1)自觉有心悸、心慌、常伴有胸闷气短者；(2)心电图有各种心律失常表现，但以房性早搏、室性早搏、阵发性房颤为主。选择符合以上条件病例共76例，随机分为两组。治疗组38例，男性20例，女性18例；年龄38～82岁，平均58.6岁；病程3月至25年；频发房性早搏15例，频发室性早搏14例，阵发性房颤9例。对照组38例，男性21例，女性17例；年龄37—82岁，平均58.7岁；病程3月至24年；频发房性早搏16例，频发室性早搏13例，阵发性房颤9例。两组在性别、年龄、病情及心律失常等方面无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均在常规治疗（活血化瘀、扩冠、降脂、抗凝、营养心肌）基础上，治疗前停用其它抗心律失常药2周，治疗组给予步长稳心颗粒(步长药业有限公司生产)每次1袋(9g)，温开水冲服,每日3次。对照组口服胺碘酮0．2g，每天3次,并按病情调整剂量，均观察4周。治疗前后每周均作1次心电图及动态心电图检查，及测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂，并记录心悸、胸闷等症状及不良反应。
1.3观察指标 服药前后症状的改善情况和心电图、动态心电图、血生化、血尿常规检查及药物不良反应。
1.4疗效标准(1)症状疗效：治愈：患者感觉病情明显减轻，症状及心律失常消失；好转：患者自我感觉症状减轻或发作间歇时间延长；未愈：患者自我感觉病情无好转，症状及心律失常无变化或变化不大。(2)心电图或动态心电图疗效：①过早搏动：以早搏消失或早搏次数较服药前减少75％以上为显效；早搏次数较服药前减少75％以上为有效；早搏次数无变化或增多者为无效。②房颤：以阵发性房颤终止或基本终止及偶发极短时间房颤为显效；发作次数明显减少，持续时间明显缩短，发作间期延长为有效；发作同治疗前或加重为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS 10.0软件处理。计量资料用方差分析检验，计数资料用x2检验。
2结果
2.1两组治疗后症状均有改善，治疗组总有效率为92.1％，高于对照组的78.9％，治疗组疗效优于对照组．差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组心电图疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3不良反应 两组治疗前后血生化、血尿常规检查无明显变化，治疗组有2例患者出现轻度胃肠道不适，1例患者出现轻度口干，均未停药，未见其它不良反应。
3讨论
心律失常可有冲动形成异常或传导异常引起，是引起各种心脏病患者死亡的主要原因之一。冲动形成异常包括窦性和异位性自律性增高的心率失常，此时细胞膜内外钾离子的浓度差减少，膜电位减少，结果快通道失活而慢通道激活，快反应转变为慢反应点活动，使自律性增高；冲动传导异常常由折返引起，折返是心动过速、扑动、颤动等心律失常发生的重要机制。现今许多抗心律失常的西药，因其治療量与中毒量十分接近，易发生心律失常的毒副作用，可能增加病死率，尤其是致心律失常作用或对心肌、心脏传统系统的抑制作用使其应用受到限制；稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成，方中党参为君药，补中益气，帅血而行，使心脉通而不滞；黄精补脾气、滋心阴，辅助党参益气生血，为臣药；三七、琥珀活血化瘀，定惊安神，共为佐药；甘松开郁散滞，疏理肝脾之气，使君臣之药补而不腻，为使药。君臣佐使，相互为用，共奏益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功。研究表明，党参、三七、黄精可改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血。
本研究发现，稳心颗粒治疗心律失常，在症状改善方面，总有效率为92.1％，高于对照组的78.9％，疗效优于对照组．差异有统计学意义(P<0．05)；在心电图疗效方面，疗效明显优于对照组(P<0．05)。说明稳心颗粒治疗心律失常疗效确切，且安全可靠，副作用小，可以在临床上推广、应用。
参考文献
［l］路永平.稳心颗粒治疗心律失常机理探讨［J］.光明中医，2009。24(10)：1987-1988
［2］何英.稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察［J］.中国中医急症，2008。17(7)：930-931
［3］李贵满．步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效观察［J］.中国中医急症，2005，14(12)：1181
【关键词】稳心颗粒；心律失常；疗效
笔者近年采用稳定题粒治疗心律失常76例，疗效满意。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 (1)自觉有心悸、心慌、常伴有胸闷气短者；(2)心电图有各种心律失常表现，但以房性早搏、室性早搏、阵发性房颤为主。选择符合以上条件病例共76例，随机分为两组。治疗组38例，男性20例，女性18例；年龄38～82岁，平均58.6岁；病程3月至25年；频发房性早搏15例，频发室性早搏14例，阵发性房颤9例。对照组38例，男性21例，女性17例；年龄37—82岁，平均58.7岁；病程3月至24年；频发房性早搏16例，频发室性早搏13例，阵发性房颤9例。两组在性别、年龄、病情及心律失常等方面无显著差异(P>0．05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均在常规治疗（活血化瘀、扩冠、降脂、抗凝、营养心肌）基础上，治疗前停用其它抗心律失常药2周，治疗组给予步长稳心颗粒(步长药业有限公司生产)每次1袋(9g)，温开水冲服,每日3次。对照组口服胺碘酮0．2g，每天3次,并按病情调整剂量，均观察4周。治疗前后每周均作1次心电图及动态心电图检查，及测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂，并记录心悸、胸闷等症状及不良反应。
1.3观察指标 服药前后症状的改善情况和心电图、动态心电图、血生化、血尿常规检查及药物不良反应。
1.4疗效标准(1)症状疗效：治愈：患者感觉病情明显减轻，症状及心律失常消失；好转：患者自我感觉症状减轻或发作间歇时间延长；未愈：患者自我感觉病情无好转，症状及心律失常无变化或变化不大。(2)心电图或动态心电图疗效：①过早搏动：以早搏消失或早搏次数较服药前减少75％以上为显效；早搏次数较服药前减少75％以上为有效；早搏次数无变化或增多者为无效。②房颤：以阵发性房颤终止或基本终止及偶发极短时间房颤为显效；发作次数明显减少，持续时间明显缩短，发作间期延长为有效；发作同治疗前或加重为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS 10.0软件处理。计量资料用方差分析检验，计数资料用x2检验。
2结果
2.1两组治疗后症状均有改善，治疗组总有效率为92.1％，高于对照组的78.9％，治疗组疗效优于对照组．差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组心电图疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3不良反应 两组治疗前后血生化、血尿常规检查无明显变化，治疗组有2例患者出现轻度胃肠道不适，1例患者出现轻度口干，均未停药，未见其它不良反应。
3讨论
心律失常可有冲动形成异常或传导异常引起，是引起各种心脏病患者死亡的主要原因之一。冲动形成异常包括窦性和异位性自律性增高的心率失常，此时细胞膜内外钾离子的浓度差减少，膜电位减少，结果快通道失活而慢通道激活，快反应转变为慢反应点活动，使自律性增高；冲动传导异常常由折返引起，折返是心动过速、扑动、颤动等心律失常发生的重要机制。现今许多抗心律失常的西药，因其治療量与中毒量十分接近，易发生心律失常的毒副作用，可能增加病死率，尤其是致心律失常作用或对心肌、心脏传统系统的抑制作用使其应用受到限制；稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成，方中党参为君药，补中益气，帅血而行，使心脉通而不滞；黄精补脾气、滋心阴，辅助党参益气生血，为臣药；三七、琥珀活血化瘀，定惊安神，共为佐药；甘松开郁散滞，疏理肝脾之气，使君臣之药补而不腻，为使药。君臣佐使，相互为用，共奏益气养阴、定悸复脉、活血化瘀之功。研究表明，党参、三七、黄精可改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血。
本研究发现，稳心颗粒治疗心律失常，在症状改善方面，总有效率为92.1％，高于对照组的78.9％，疗效优于对照组．差异有统计学意义(P<0．05)；在心电图疗效方面，疗效明显优于对照组(P<0．05)。说明稳心颗粒治疗心律失常疗效确切，且安全可靠，副作用小，可以在临床上推广、应用。
参考文献
［l］路永平.稳心颗粒治疗心律失常机理探讨［J］.光明中医，2009。24(10)：1987-1988
［2］何英.稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察［J］.中国中医急症，2008。17(7)：930-931
［3］李贵满．步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效观察［J］.中国中医急症，2005，14(12)：1181