医患关系与沟通密不可分

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  摘 要医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转。良好的医患沟通是实现以患者为中心、减轻患者心身痛苦、创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿望,认为新时期医院关系也应建立于此之上。
  关键词医患关系;沟通;密不可分
  
  医患关系是社会关系的组成部分,其基本原则就是提供服务与接受服务,他们之间有一个共同的目标就是要战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全,医务人员和患者之间必须相互信任和理解,并彼此尊重和互相帮助。因此加強医患沟通、构建和谐的医患关系,在医疗实践中有着极为重要的现实意义。
  1 医患关系不和谐的主要表现
  当前医患关系比较紧张、矛盾尖锐,它会削弱人类与疾病作斗争的力量,阻碍医学科学的发展,使医患双方的利益都受到损害。在消除医患关系紧张状态,化解矛盾,需要医患双方共同努力,全社会参与,更重要的是医患双方能够换位思考,达到相互理解,两者从根本上履行自己的权利和义务。
  一方面,作为病人如果你到医院看病,排队等了一两个小时,和医生见面不到10分钟就被打发了,你会怎么想?如果你的家人动手术,按潜规则你要给医生送上红包,医生接了你会骂,医生不接你会不会更加不安?每个人都会生病,总会有人住院、做手术。医生开大处方赚钱、出现医疗事故后篡改病历等,负面报道让我们越来越不相信医生。于是,有人在家人做手术时用摄像机拍下全过程,以备和医院打官司;有人拿到处方后反复掂量,这些药该不该拿,有没有用?另一方面,在医患关系紧张的今天,医生的不安全感也日益增强。面对情绪激动的病人和家属,他们轻的会挨骂,严重的会挨打,手术失败甚至还要应对官司。年轻的医生会被告知,面对病人你要小心,保护好自己非常重要。护士戴钢盔、医院请警察当保安的事情出现了。中国医师协会2004年调查统计的《医患关系调研报告》显示:74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;47.35%和13.28%医师认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”;医疗纠纷中而仅有18%被认定为医疗事故;发生医疗纠纷后,有七成多的病人及家属曾发生扰乱医院正常医疗秩序的过激行为,其中43.86%发展成打砸医院,对医院的设施造成了直接破坏。调查显示,一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校。全国平均每家医院发生医疗纠纷66起;发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元,医疗纠纷“大闹多赔”、“少闹少赔”、“不闹不赔”等不良现象的存在,模糊了已有的医疗事故赔付标准,扭曲了社会的正义与公平。医患关系的紧张度正逐年增加,医患矛盾有激化趋势。而在频发的医疗纠纷中,“因技术原因引起的占不到20%,其他80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。”
  2 构建和谐医患关系的对策
  彼此沟通、相互信任应该是构建和谐的医患关系的第一步。其中,由于占有绝对的主导地位,医生是沟通的主导者,他们的态度又直接影响着沟通效果。2500年前,医学之父希波克拉底讲过一句名言:“医生有三大法宝,第一语言,第二药物,第三手术刀。”语言是医生最重要的法宝,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。可见,面对患者,医生的语言在一定程度上胜过药物。
  2.1 加强医患交流与沟通是非常必要的
  医患之间的沟通应该是心灵和感情的沟通,医务务人员应该设身处地地为患者着想,把患者不放心不了解的事情讲清楚,帮助患者选择,这样患者才能理解医务人员。医患沟通需要医疗机构、医务人员和患者之间三方共建理解和信任。
  2.2 加强医患沟通是医学科学发展的需要
  医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中,还有很多没有被人类完全认识,有的虽已认识但没有行之有效的治疗方法。广大医务工作者要不断探索,不断总结,不断提高,这也需要广大患者的支持和配合。因此,医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,建立良好的关系,才能使患者积极支持、配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。
  2.3 加强医患沟通是患者及家属的需要
  患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的权利。患病就诊,知道病情是起码的要求,如果对自己的病情不明白,容易对医疗方案不理解,也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近关系,也可避免可能发生的矛盾。
  2.4 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要
  在医疗服务工作中,坚持以患者为中心,提供人性化服务,真正做到尊重患者、关爱患者、服务患者,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流,时时体现对患者的细心、耐心、关心和爱心,处处体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作不可缺少的。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中,体现在医疗服务的流程中。良好的医患沟通可促进医疗工作。
  
  参考文献
  [1] 翟胜飚.有效沟通技能与医患关系.加坡服务培训咨询.2008年3月.
  [2] 吴煦东.医患沟通存在的问题及解决思路.医院管理论坛.2007.
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