目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的特征性CT表现。方法:回顾性分析143例小细胞肺癌(SCLC)患者的胸部CT图像,根据肿块位置、淋巴结及纵隔侵犯情况等对SCLC进行分型。Ⅰ型,仅肺门肿块;Ⅱ型,肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结增大,肿块与淋巴结分界清晰(Ⅱa)或不清晰(Ⅱb);Ⅲ型,肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结增大,肿块与同侧淋巴结分界清晰(Ⅲa)、不清晰(Ⅲb)或与双侧淋巴结融合(Ⅲc);Ⅳ型,周围型肿块。结果:143例中Ⅰ型20例(13.99%),Ⅱ型46例(32.10%),Ⅲ型57例(39.86%),Ⅳ型20例(13.99%)。Ⅳ型肿块可见分叶(n=11)、毛刺征(n=13)和胸膜相连或胸膜牵拉(n=19)。合并支气管狭窄/阻塞134例;血管侵犯110例(76.9%),包括主、叶肺动脉(PA)及上腔静脉(SVC);胸腔积液和(或)胸膜结节或增厚71例;肺实质受累124例(86.7%),包括邻近肺实变/结节(n=77)、血行播散(n=52)、淋巴道播散(n=96)、阻塞性肺炎(n=56)和阻塞性肺不张(n=38)。合并慢支、肺气肿100例(69.9%)。结论:小细胞肺癌的CT征象有一定特征性,对其CT表现进行分型有助于病变的早期诊断。