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目的：阐述胆道镜下胆管脓絮的形态及其形成病理基础；阐述胆管脓絮形态及分类对纤维胆道镜（CHF）治疗的指导意义。方法：通过对CHF治疗169例病例胆管脓絮形态的观察，发现各种形态的胆管脓絮共491例次，并对之进行分类研究，描述不同类型的胆管脓絮形成的病理基础，同时以之指导CHF的治疗。结果：胆管脓絮胺其不同的形态被分为五类：慧星征，海葵絮，纱贴絮和附壁脓苔，以之指导CHF治疗胆管残留结石，残瘤线结，胆管炎等取得了较好的效果，结石取尽率为92％（未取尽的13例中3例为自动放弃治疗者），平均取石次数为3．97次