【摘 要】
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目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大，本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析，明确此类手术潜在的风险，总结相应的围术期管理流程。方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性分析，从术前评估与准备、术中麻醉管理、术后镇痛治疗及围术期特殊情况的处理等方面进行汇总分析，在此基础上结合国内外文献报道，并基于现有加速术后康复(ERAS)流程提出此类手术的ERAS建
【机 构】
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100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科（现在中国医学科学院肿瘤医院麻醉科工作）,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科（现在北京航天中心医院麻醉科工
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目的纵隔肿物常由于其特殊的解剖位置造成麻醉及手术风险极大，本文旨在对3例巨大纵隔肿瘤切除术的围术期麻醉管理进行分析，明确此类手术潜在的风险，总结相应的围术期管理流程。
方法对本院近期收治的3例巨大纵隔肿瘤患者进行回顾性分析，从术前评估与准备、术中麻醉管理、术后镇痛治疗及围术期特殊情况的处理等方面进行汇总分析，在此基础上结合国内外文献报道，并基于现有加速术后康复(ERAS)流程提出此类手术的ERAS建议流程。
结果3例巨大纵隔肿瘤分别为胸膜恶性孤立性纤维性肿瘤、胸腺鳞癌和混合型生殖细胞肿瘤。术前评估重点为肿瘤对纵隔内其他重要器官的影响；围术期需要关注大出血、心功能不全、呼吸功能不全等严重并发症；患者术后均返回ICU进一步治疗，并顺利康复出院；完善术后镇痛有助于巨大纵隔肿瘤切除术患者的术后康复。
结论巨大纵隔肿瘤切除术围术期麻醉管理风险高，根据现有文献证据结合此类手术特点，提出ERAS建议流程，有助于减少并发症，促进患者术后康复。
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