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目的
探讨前路板钉联合后路经皮腰-髂钉棒固定治疗累及单侧骶骨Denis Ⅱ区旋转垂直型骨盆骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2008年1月至2012年11月收治的19例累及骶骨Denis Ⅱ型合并Tile C1型骨盆骨折患者资料，均采用前路板钉联合后路经皮腰-髂钉棒内固定治疗，通过比较术前和术后2年疼痛视觉模拟评分、日本骨科协会评分、36项健康调查简表、改良RDQ问卷评分、Oswestry残疾障碍指数、Gibbons评分、Majeed评分、骶椎后凸角、矢状面垂直轴线偏移、冠状面垂直轴线偏移、骨盆投射角、骨盆倾斜度、腰椎前凸度、患处垂直移位距离、双下肢长度差异以评估神经功能改善、复位效果和临床疗效。
结果上述观测临床指标和放射学参数术后2年与术前比较显著改善，差异均有统计学意义（P< 0.05）。术后2年Majeed评分：优13例，良4例，可2例；术后Tometta/Matto法评价患处骨折复位效果：优12例，良6例，可1例。术后无手术切口感染坏死、血管神经副损伤、内固定失败、骨折畸形愈合等并发症发生，仅1例患者行骶管或骶孔减压松解术。末次随访时15例患者恢复至伤前同一强度工作（按照Mohammad标准），神经功能提高，影像学复位和临床疗效恢复满意。
结论一期前路重建钛板系统和后路经皮腰-髂钉棒固定治疗累及单侧骶骨Denis Ⅱ型合并Tile C1型骨盆骨折是一种安全、可靠的有效术式。