神经内科护理人员对脑卒中康复护理的临床观察

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  【摘要】目的:神经内科护理人员通过临床观察,对于脑卒中患者的康复护理临床效果做出客观合理的评价。方法:取某医院体检中心的神经内科脑卒中患者82例作为临床观察对象,并且所有研究对象都是2012年6月到2014年6月的患者。将他们随机得平分成两组,对其中41例患者实施康复护理,作为观察组,而另外41例则只接受常规护理,作为对照组。对观察组和对照组的相关指标分别进行观察,比较。结果:经过一定时间的护理以后,其中继发性功能障碍发生率都有所降低,但观察组发生率(17.1%)明显低于对照组(46.3%);另外两项评分也均有所提高,同时,观察组的相关评分的提高更为明显,其有效率观察组(97.6%)大于对照组的85.4%。护理后的作用效果差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于改善脑卒中患者的临床症状,康复护理较之常规护理有更明显的效果,可以有效促进患者神经功能,对于提高患者的日常生活能力有很大帮助,有效减少继发性功能障碍发生的次数。
  【关键词】神经内科;脑卒中;康复护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0243-02
  引言
  脑卒中大部分是由于脑血液循环发生障碍引起的,是多种心脑血管疾病中的一种,其以高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率等特点著称,这绝对不是危言耸听,而是多年临床研究得出的结论,被列为心脑血管疾病中最严重的行列。近年来,优生优育取得了明显的效果,与此同时,也推进了我国人口老龄化的发展趋势,随年龄的增长,老年人的身体功能呈减弱的趋势,血管动脉会越来越硬化,因而脑卒中患者中老年人占大多数。研究数据说明,康复护理不仅对改善患者的肢体功能有明显的疗效,还可以有效降低患者的发病率,由此证明,康复护理对脑卒中患者有显著的临床效果。为了对其临床效果做进一步研究,以某医院体检中心的实验数据作为依据,以2012年6月到2014年6月的82为患者为例,对随机评分的两组分别进行常规护理和康复护理,做如下说明。
  1.资料和方法
  1.1患者资料
  选取2012年6月到2014年6月在某医院体检中心的82例经颅脑CT确诊符合神经内科脑卒中临床诊断标准的患者作为实验对象,他们的年龄范围均处于51~74岁之间,大约平均为63.9岁,上下不超过10.4岁;其中男性为51例,女性为31例。选取首次发病的患者作为本次实验对象。这其中包含47例左侧偏瘫和35例的右偏瘫。把患者平分为两组,分组过程确保了其随机性,分别作为观察组(对此41例患者进行康复护理)和对照组(对此41例进行常规护理),两组患者的一般资料要求有很大的相似性,可以将他们作为比较的两组患者。
  1.2护理方法
  对于实施常规护理的对照组来说,医护人员试图建立良好的医患关系,他们积极主动和患者沟通,以介绍的方式加强患者对医院和其所得病的治疗方案的了解,从而消除疾病带给他们的不良影响,使患者对康复充满信心,更好得配合医生的治疗。医护人员会通过各种各样的办法来保证患者病房的整洁,保持通风良好,比如:高频率得更换患者的床单和被褥,使患者可以通畅的呼吸,较小的间隙定期给病人翻身。
  对观察组实施的康复护理,患者同样接受比较全面的常规护理,在此基础上,还要对其进行功能训练、心理康复护理、对其施加康复刺激、让患者被动得进行运动、对其进行按摩、并进行一定的康复教育等等。其中的功能训练包括床上训练、行走训练、站立训练和必要的生活自理能力训练等等。基于大部分患者由于对病症的恐惧而引发的内心焦虑、抑郁等不良心理状态,要对患者进行安慰、鼓励和支持等的心理疏导活动,从而带动患者接受治疗的积极性。康复刺激可以是对患者实施的痛觉刺激、神经电刺激或者针灸。患者被运动需要医护人员及患者家属的积极配合,活动患者的四肢,其中以关节活动和肌肉活动为主。通过医护人员的讲解使患者更加了解自身的治疗方案,积极配合医生的治疗。医护人员要适度对患者的关节和肌肉进行按摩,加速患者的血液循环,有效改善供血。
  1.3临床观察指标
  主要观察两组患者换侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分、临床疗效、继发性功能障碍。
  2.结果
  (1)护理前,患者患侧上肢运动功能评分,对照组12.3±2.8,观察组12.1±3.2,经过一定时间的护理,对照组升为35.7±12.0,观察组为42.5±13.6,此数据充分说明经过护理,可以明显提高患者患侧上肢运动功能评分,观察组效果明显较对照组要高;(2)经过护理可以显著提高患者的日常生活的能力评分,同样是观察组较对照组要明显;(3)统计学分析,观察组总有效率明显高于对照组(97.6﹪>85.4﹪);(4)观察组继发性功能障碍发生率为17.1﹪,对照组为46.3﹪,观察组明显较低。
  3.讨论
  生活节奏在不断加快,给人们造成了越来越大的生活和工作压力,也让脑卒中疾病有了可乘之机。脑卒中患者的发病率飙升,患者中也逐渐出现了越来越多的年轻人。基于脑卒中疾病的种种特点,对于脑卒中疾病實施及时诊断和治疗,应该引起多有医护人员的高度重视。对于脑卒中患者实施的康复护理,有效提高临床效果,真正做到尽早发现,尽早治疗,在患者发病早期,对其进行康复训练和功能训练,对于患者神经功能的减弱具有更显著的疗效,有效降低患者肢体功能运动障碍的发生率,具有不可替代的作用。康复护理所带来的疗效更有助于提高患者的信心,正视治疗,更加配合医生的治疗。
  本次试验的研究数据足以说明,两组患者在经过护理以后,患侧上肢运动功能评分和日常生活能力评分均有显著提高,护理的重要作用凸显。观察组的评分比护理组要高很多,证明康复护理可以取得更为明显的临床效果,对于患者的病情,康复护理可以做到更有效得控制。更有效得降低患者继发性功能障碍发生的次数,安全性也更高。
  康复护理具有较显著的临床效果,应该引起医护人员乃至全社会的关注,不断探索更加完善的康复护理措施,真正做到为每一位患者负责,为患者的康复而不断努力,为改善医患关系做出应有的贡献。
  参考文献:
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