论文部分内容阅读
目的
探讨麻醉因素与体外循环心脏手术患者肠损伤的关系。
方法择期行体外循环下心脏手术患者90例，年龄18～64岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字法分为2组(n＝45)：异丙酚复合麻醉组(P组)和七氟醚复合麻醉组(S组)，采用相应常规麻醉方法，常规建立体外循环。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、主动脉开放30 min(T2)、CPB结束后2 h(T3)时采集桡动脉血样，采用ELISA法检测血浆内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的浓度，采用放射免疫法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。
结果与T0时比较，2组T1～T3时血浆内毒素、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、IL-8及I-FABP浓度升高(P<0.05)。与P组比较，S组T1～T3时血浆内毒素、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、IL-8及I-FABP浓度降低(P<0.05)。
结论麻醉因素与体外循环心脏手术患者肠损伤程度有关。与异丙酚复合麻醉比较，七氟醚复合麻醉有助于减轻炎症反应而降低肠损伤程度，更适于体外循环心脏手术。