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摘要：目的：探讨护理干预对胃十二指肠溃疡出血的影响。
方法：将2012年1月至2013年12月在我院治疗的胃十二指肠溃疡出血128例患者随机分成观察组64例（干预护理）和对照组64例（常规护理），对比两组的护理效果。
结果：两组在住院时间和溃疡愈合率上相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：护理干预能够有效的增强胃十二指肠溃疡出血的预后效果，实用价值较大。
关键词：胃十二指肠溃疡 出血 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.486
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0300-02
胃十二指肠溃疡是临床上常见的一种消化道类疾病，该病若未经及时有效治疗，溃疡面进一步扩大并侵蚀到血管，则会很容易引起胃十二指肠溃疡出血的并发症，其中以消化道出血为主要发病表现。如果侵蚀到大血管，甚至会引起患者呕吐血量大、红细胞血细胞等指标急剧下降、血压降低乃至休克等急剧症状，且复发率较高[1]。本文选取2012年1月至2013年12月在我院进行胃十二指肠溃疡出血治疗的128例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，对比其护理效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料共计128例，均为2012年1月至2013年12月在我院进行胃十二指肠溃疡出血治疗患者，其中，男70例，女58例，年龄24～70岁，平均39.6±3.2岁，出血量为100～790 ml，平均340.6±48.3 ml，将其随机分成观察组64例（干预护理）和对照组64例（常规护理），两组患者在年龄、性别、出血量、出血部位等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理和健康教育，具体操作如下：①禁食、净化消化道。及时清理胃内残留物，减少胃蠕动和消化液的分泌，防止溃疡进一步扩大。净化胃肠道，及时清理血块等异物。为明确病情，可做胃镜等仔细探查，并使用药物、激光、微波等做局部止血处理。病情严重的，及时给予手术治疗。②保持对患者生理指标监测，若出现明显异常波动应及时告知医生采取处理措施。若病人失血过多并休克，应及时给予静脉滴注药物、输血等。注意对病人保暖，尤其是重症患者，应做好监护和急救措施。嘱咐患者经常翻身并勤换床单和衣裤。③加强对患者护理，密切关注呕吐和便血状况。及时清理患者口中残留呕吐物，并做详细记录。仔细观察便血情况，估计失血量并详细记录。对于量大的，要保持高度警惕，提前采取预防性措施。由于患者卧床休息期间不易观察，因此一定要及时询问、仔细观察，避免疏漏大意。④加强与患者沟通，进行心理护理。本病由于发病症状较重，且需要患者住院治疗，往往还要进行手术，这会给患者带来巨大的心理负担，导致患者出现焦虑、害怕、紧张等消极情绪，若不及时疏导，会给正常治疗带来严重阻碍。对此护理人员应加强与患者沟通，仔细耐心讲解相关知识，缓解患者精神压力，同时也要争取到家属的配合，做他们的思想工作，鼓励患者树立接受治疗的信心。⑤普及相关知识，做好出院后护理。主要是向患者和家属普及讲解胃十二指肠溃疡的发病机理和演变过程，以及发病特点、临床治疗方法以及日常预防措施等[2]。让患者自己掌握一些判断该病发病前兆的方法，一旦出现脸色苍白、脉率突然增高、呼吸短促、浑身乏力等状况，应及时尽快到医院接受治疗。日常生活中尤其要注意养成良好的饮食和作息习惯，饮食上忌食辛辣刺激性食物，饮浓茶、咖啡等，多食一些润滑肠道、易消化的食物，同时要戒烟戒酒、避免熬夜等。可以有效预防本病的复发。同时日常生活中要注意尽量保持腹部受力过度，例如用力排便、负重、大笑等。保持大便通畅，必要时可以使用药物辅助，例如开塞露等，以便减少腹部用力。咳嗽时应用双手先轻压住腹部，避免腹部压力突然增大。
1.3 观察指标。术后对患者进行随访，询问其身体的恢复、用药、生活情况，记录两组患者的住院时间和身体康复人数。
2 结果
观察组的住院时间为5±1.5天，其溃疡愈合率为95.31%，对照组分别为9±1.6天和81.25%，兩组在住院时间和溃疡愈合率上相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
本组研究表明，通过实施护理干预辅助于临床治疗，对促进胃十二指肠溃疡出血患者的康复起到了明显效果。护理干预通过加强沟通，与患者真诚交流，从精神上给患者以安慰和鼓励，能够使其感受到温暖的关怀，从而树立了战胜疾病困扰的信心，也就更有利于临床治疗的开展。同时通过对患者实施疾病常识的普及，使患者能够自查自防，一旦发现征兆及时入院就诊，在日常生活中合理饮食、有序起居，改善身体健康状况，从而大大有利于规避本病的复发和发展蔓延，降低本病发生和恶化的概率。本研究中观察组的溃疡愈合率为95.31%，对照组仅为81.25%，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总而言之，实施护理干预来改善患者预后，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1] 章旋燕，黄玉淑.护理干预对十二指肠溃疡患者复发率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）：152
[2] 唐建姣.护理干预对急性上消化道出血的影响[J].当代护士，2011，3（4）：16
方法：将2012年1月至2013年12月在我院治疗的胃十二指肠溃疡出血128例患者随机分成观察组64例（干预护理）和对照组64例（常规护理），对比两组的护理效果。
结果：两组在住院时间和溃疡愈合率上相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：护理干预能够有效的增强胃十二指肠溃疡出血的预后效果，实用价值较大。
关键词：胃十二指肠溃疡 出血 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.486
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0300-02
胃十二指肠溃疡是临床上常见的一种消化道类疾病，该病若未经及时有效治疗，溃疡面进一步扩大并侵蚀到血管，则会很容易引起胃十二指肠溃疡出血的并发症，其中以消化道出血为主要发病表现。如果侵蚀到大血管，甚至会引起患者呕吐血量大、红细胞血细胞等指标急剧下降、血压降低乃至休克等急剧症状，且复发率较高[1]。本文选取2012年1月至2013年12月在我院进行胃十二指肠溃疡出血治疗的128例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，对比其护理效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料共计128例，均为2012年1月至2013年12月在我院进行胃十二指肠溃疡出血治疗患者，其中，男70例，女58例，年龄24～70岁，平均39.6±3.2岁，出血量为100～790 ml，平均340.6±48.3 ml，将其随机分成观察组64例（干预护理）和对照组64例（常规护理），两组患者在年龄、性别、出血量、出血部位等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理和健康教育，具体操作如下：①禁食、净化消化道。及时清理胃内残留物，减少胃蠕动和消化液的分泌，防止溃疡进一步扩大。净化胃肠道，及时清理血块等异物。为明确病情，可做胃镜等仔细探查，并使用药物、激光、微波等做局部止血处理。病情严重的，及时给予手术治疗。②保持对患者生理指标监测，若出现明显异常波动应及时告知医生采取处理措施。若病人失血过多并休克，应及时给予静脉滴注药物、输血等。注意对病人保暖，尤其是重症患者，应做好监护和急救措施。嘱咐患者经常翻身并勤换床单和衣裤。③加强对患者护理，密切关注呕吐和便血状况。及时清理患者口中残留呕吐物，并做详细记录。仔细观察便血情况，估计失血量并详细记录。对于量大的，要保持高度警惕，提前采取预防性措施。由于患者卧床休息期间不易观察，因此一定要及时询问、仔细观察，避免疏漏大意。④加强与患者沟通，进行心理护理。本病由于发病症状较重，且需要患者住院治疗，往往还要进行手术，这会给患者带来巨大的心理负担，导致患者出现焦虑、害怕、紧张等消极情绪，若不及时疏导，会给正常治疗带来严重阻碍。对此护理人员应加强与患者沟通，仔细耐心讲解相关知识，缓解患者精神压力，同时也要争取到家属的配合，做他们的思想工作，鼓励患者树立接受治疗的信心。⑤普及相关知识，做好出院后护理。主要是向患者和家属普及讲解胃十二指肠溃疡的发病机理和演变过程，以及发病特点、临床治疗方法以及日常预防措施等[2]。让患者自己掌握一些判断该病发病前兆的方法，一旦出现脸色苍白、脉率突然增高、呼吸短促、浑身乏力等状况，应及时尽快到医院接受治疗。日常生活中尤其要注意养成良好的饮食和作息习惯，饮食上忌食辛辣刺激性食物，饮浓茶、咖啡等，多食一些润滑肠道、易消化的食物，同时要戒烟戒酒、避免熬夜等。可以有效预防本病的复发。同时日常生活中要注意尽量保持腹部受力过度，例如用力排便、负重、大笑等。保持大便通畅，必要时可以使用药物辅助，例如开塞露等，以便减少腹部用力。咳嗽时应用双手先轻压住腹部，避免腹部压力突然增大。
1.3 观察指标。术后对患者进行随访，询问其身体的恢复、用药、生活情况，记录两组患者的住院时间和身体康复人数。
2 结果
观察组的住院时间为5±1.5天，其溃疡愈合率为95.31%，对照组分别为9±1.6天和81.25%，兩组在住院时间和溃疡愈合率上相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
本组研究表明，通过实施护理干预辅助于临床治疗，对促进胃十二指肠溃疡出血患者的康复起到了明显效果。护理干预通过加强沟通，与患者真诚交流，从精神上给患者以安慰和鼓励，能够使其感受到温暖的关怀，从而树立了战胜疾病困扰的信心，也就更有利于临床治疗的开展。同时通过对患者实施疾病常识的普及，使患者能够自查自防，一旦发现征兆及时入院就诊，在日常生活中合理饮食、有序起居，改善身体健康状况，从而大大有利于规避本病的复发和发展蔓延，降低本病发生和恶化的概率。本研究中观察组的溃疡愈合率为95.31%，对照组仅为81.25%，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总而言之，实施护理干预来改善患者预后，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1] 章旋燕，黄玉淑.护理干预对十二指肠溃疡患者复发率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）：152
[2] 唐建姣.护理干预对急性上消化道出血的影响[J].当代护士，2011，3（4）：16