智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，因为这四颗第三磨牙正好在成年时开始萌出，于是被看作是“智慧”到来的象征，故称为“智慧牙”。
　　孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的变化，均可能会诱发各种牙病。如果怀孕的时候牙疼，那真是一件很麻烦的事情，不久前，已经怀孕2个多月的刘小姐因后牙肿痛而痛苦不堪，在家用了无数的土方子，可是脸依旧肿得像个包子，照镜子的时候，发现其左下智齿向前倾斜生长，因长期嵌塞食物残渣，不易清洁，造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎。
　　早在2年前，医生就曾建议她拔除这颗智慧牙，可她当时听朋友说拔出智慧牙后，会引起全口牙齿松动，所以就一直拖到现在，但现在又是怀孕的关键时机，她还听朋友说，怀孕期间拔牙容易导致流产、早产，甚至连止痛药都得慎重点用，可是“牙疼不是病，疼起来要命”，难道刘小姐就真的得一直“硬扛”到生完宝宝才能去处理这颗牙齿吗？
　　广东省妇幼保健院口腔科黄群主任为刘小姐解答了孕期智慧牙的疑问。
　　智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，因为这四颗第三磨牙正好在成年时开始萌出，此时人的生理、心理发育已经接近成熟，于是被看作是“智慧”到来的象征，故称为“智慧牙”。
　　随着人类使用的食物逐渐变得精细，造成颌骨逐渐变得窄小，待智慧牙萌出时，已经没有足够的空间来容纳它，结果智慧牙只能部分萌出或完全不能萌出，出现了阻生的现象，医学上称为“阻生牙”。智齿的阻生和异位萌出，使得颊黏膜反复咬合而发生糜烂、溃疡；智齿倾斜向前萌出会造成第二磨牙牙根吸收，完全阻生的智齿有可能形成牙囊肿。
　　同时，由于牙龈包裹智齿所形成的盲袋容易潜藏食物残渣，而盲袋里温暖、潮湿的环境，又为细菌的滋生创造了条件，细菌乘虚而入，导致了感染，使得冠周炎反复发作。急性发作早期，感觉患侧咽喉旁软组织胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重，如病情继续发展，可以出现患侧的面颊肿胀，局部可呈自发性跳痛或耳部出现反射痛，再严重一点，可出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”等，导致不能进食、咀嚼和吞咽。
　　孕妇作为一个特殊的群体，在怀孕期间由于体内的雌激素增加，牙龈中血管增生，血管通透性增强，从而容易诱发牙龈炎症，再加上孕妇饮食口味产生较大的改变，如果偏爱甜食或偏粘软精细的食物而吃完后又没及时清理口腔的话，这些都为细菌的滋生创造了条件。又由于口腔颌面部解剖结构的特殊性，孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重，加上孕妇生理、心理因素的变化，使得治疗变得十分棘手。
　　门诊不乏见到一些因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊，他们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。这时孕妈妈们往往都会感到非常的矛盾：治疗吧，在治疗过程中产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物；不治疗吧，孕期口腔疾病会直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，孕妇的口腔问题还有可能会殃及到胎儿，导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。
　　因此，孕前全面检查治疗，做好口腔保健是关键，有准备怀孕的女性朋友，要有意识地提前到口腔专科做好检查。一般来说，当智齿阻生出现如下情况，如合并有严重冠周炎、下颌疼痛、引发三叉神经痛、“阻生牙”已经侵犯到邻近牙齿造成邻近牙齿清洁不易而引起龋齿、牙根部分吸收而造成不适或胀痛，智齿周围囊性病变、口腔黏膜发生癌前病损等，则应该要及时拔除，以免引起后患。
　　如果孕前未处理而等到孕期才出现这些口腔问题时，一定要到正规的口腔专科咨询专业的医生，对于孕期口腔引起极大痛苦者，要在专业医生的全面衡量下，选择恰当的时间进行治疗，一般选择在妊娠中期如孕第4、5、6个月期间进行拔牙或手术。但有过流产、早产史的孕妇则应该要慎重处理。
　　在抗菌药物的使用上，也不能过分强调胎儿安全而忽略母亲所需要的应有的治疗，在不同的妊娠时期，抗菌药物对胎儿的影响是不同的，受精后2周内使用抗菌药物，可能会导致早期流产，妊娠2～12周左右可致胚胎畸形，但妊娠12周以后至分娩，药物对胎儿的影响也逐渐减弱了。所以，孕妇可以在专业医生的指导下，选择安全可靠的治疗药物，并严格遵循医生的治疗建议，切勿擅自用药，也勿“硬扛”，当然，最好的是能在计划怀孕前先将这些口腔问题先解决好。