论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨医院门诊药房调剂差错的原因及解决方法。
方法：回顾性的分析从2011年5月-2012年5月门诊药房出现的58例调剂错误，并提出相应的解决方法。
结果：门诊药房调剂差错主要是因为医生处方书写不规范，药剂人员的责任心不强，工作不认真，专业知识匮乏，门诊药房调剂制度不健全等。
结论：加强对药房工作人员和制度管理，能最大限度地减少门诊药房调剂差错的出现，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
关键词：门诊药房调剂差错
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.567
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0385-01
门诊药房是医院重要组成部分，是整个医疗服务的重要环节。它不仅是药品配发的部门，还是医院与患者及社会交流的窗口[1]。门诊药房调剂质量的好坏直接关系着医院的形象与声誉[2]。门诊药房调剂差错是门诊药房长期存在的着的一个问题，严重影响着药房调剂工作的质量。为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量，笔者对门诊药房调剂差错常见的原因进行分析，并探讨解决方案，现将结果分析如下：
1临床资料和方法
调查我院2011年5月-2012年5月间门诊药房58例调剂差错记录，回顾性的分析门诊药房调剂差错的原因，并提出相应的解决方法。
2结果
全部58例调剂差错中，因医师处方书写不规范造成的共16例，占总数的27.6%；因药剂人员责任心不强，不认真的共20例，占总数的34.5%；因药剂人员专业知识匮乏的共14例，占总数的24.1%；因药房管理制度不规范的共8例，占总数的14.8%。
3讨论
发生差错的原因分析：
3.1医师处方书写不规范。临床医生对于药物剂量，不良反应，配伍禁忌等了解不清，盲目开具处方，门诊药师因各种原因未能及时纠正处方错误，导致药物不合理的配发[3]。临床医师处方字迹潦草不容易辨认也是药物调剂差错的原因之一。由于医师处方未注明诊断，药品的规格、用法、用量有错，均会导致药剂人员在药品配发时出现错误。
3.2药剂人员责任心不强，工作不认真。在药品调剂的过程中常常因为药剂人员工作不认真，没有积极性，工作消极而出现药品调配的差错。这种差错主要是出现在药品调配和发药的过程中。在药品调配的过程中，由于药品的包装相似，或者是同一类药品规格或剂型不一样，或者药物已经过期，而药剂人员在药物配置的过程未认真核查药物都会导致药品配置差错[4]。在药品发放过程中出现的问题，主要是由于药剂人员在医院嘈杂混乱的环境下未认真核查取药的患者名字，而将药品错误的发放。
3.3药剂人员专业知识的缺乏。门诊药房的调剂工作是一项专业技能要求很高的工作。由于药房的药剂人员专业水平参差不齐，部分药剂人员不具备临床药学相关的专业知识，不了解药物管理的相关法律规定，对医生开具的处方的合理性及不良反应不能做出准备的判断，对药物的适应性缺乏全面的了解，这些均会造成调剂差错。
3.4药房管理制度不规范。部分医院的门诊药房管理不规范，药品调剂工作没有操作规范，药剂人员工作状态混乱，没有药师专业资格证，专业知识缺乏，也能随意上岗。药剂人员由于缺乏必要的制度约束，工作态度散漫，不认真，对于调剂差错缺乏责任，从而导致了调剂差错的发生。
4防止调剂差错的对策
4.1规范医师处方。医师不仅要掌握自己的专业知识，还应该充分了解常用药物的剂量，不良反应，配伍禁忌等，在开具处方的时候应该充分考虑患者的病情和药物的具体情况，做到不盲目开处方。临床医师在开处方的时候应该字迹清晰，容易辨认，要写明诊断，药品的规格，用法和用量，使药剂人员能明确的知道处方中药物的组成，以便于药物调配。
4.2增强药剂人员的责任心。药品是用于治疗疾病的，因此药品的发放是十分严格，不容许药剂人员有丝毫的差错。这就要求药剂人员要有强烈的责任心。在药品调剂的过程中要区分类似包装的药品，对同一类药物的规格和剂型要心里有数，并定期核查药物的有效期，及时向上级汇报快过期的药品。要加强药品的核查制度，药品要核对完后才能发放。在药品发放的过程中，一旦有患者来取药，应认真核实患者的姓名，性别，年龄等基本情况，以免药品发放错误。
4.3加强药剂人员专业知识培训，提高药剂人员的业务水平。定期派药剂人员去进修，鼓励药剂人员的再学习，提高药剂人员的临床药学知识，做到对医生开具的处方的合理性和不良反应能做出准确的判断，若有不合理能及时告知医生，以减少调剂差错。再者，药剂人员要定期学习药物管理的法律法规，降低调剂差错的可能。
4.4药房管理制度不规范。健全的药房调剂工作制度是保证药房调剂工作质量的重要环节。首先要加强药品的质量管理，对药品的采购，保管，配给过程要做好登记和检查。其次，药剂人员上岗必须要药师资格证，防止无证上岗。最后，在工作中实现奖惩制度，将奖惩与药物调剂差错的次数挂钩，累积数次出现差错的人员应该停止其工作。
总之，安全合理的使用药品，是医疗工作的一个重要的环节。为了保证药品的安全使用，医院药房调剂差错的控制就显得尤为重要。通过上述的分析可以看出门诊药房调剂工作出现的绝大部分问题都是人为的原因造成的，是完全可以避免的。药房工作既是一项辛苦的工作，也是一项责任重大的工作。医院也要制定一系列的药房规范性的制度，减少因为制度不规范引起的药物调剂差错。通过多方面的努力尽量将药房调剂差错减少到最小，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
参考文献
[1]肖红，孟兆生，崔学.门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J].床误诊误治，2008，21（2）：37-38
[2]支小毅，马晓鹏，陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析[J].中国药房，2009，20（7）：555
[3]万朝霞.药房处方调剂差错的原因分析及对策.中国误诊学杂志，2009，9（6）：1354-1355
[4]王葵.药房处方调剂差错原因分析及对策.航空航天医学，2010，21（8）：1540
方法：回顾性的分析从2011年5月-2012年5月门诊药房出现的58例调剂错误，并提出相应的解决方法。
结果：门诊药房调剂差错主要是因为医生处方书写不规范，药剂人员的责任心不强，工作不认真，专业知识匮乏，门诊药房调剂制度不健全等。
结论：加强对药房工作人员和制度管理，能最大限度地减少门诊药房调剂差错的出现，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
关键词：门诊药房调剂差错
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.567
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0385-01
门诊药房是医院重要组成部分，是整个医疗服务的重要环节。它不仅是药品配发的部门，还是医院与患者及社会交流的窗口[1]。门诊药房调剂质量的好坏直接关系着医院的形象与声誉[2]。门诊药房调剂差错是门诊药房长期存在的着的一个问题，严重影响着药房调剂工作的质量。为了进一步提高门诊药房调剂工作的质量，笔者对门诊药房调剂差错常见的原因进行分析，并探讨解决方案，现将结果分析如下：
1临床资料和方法
调查我院2011年5月-2012年5月间门诊药房58例调剂差错记录，回顾性的分析门诊药房调剂差错的原因，并提出相应的解决方法。
2结果
全部58例调剂差错中，因医师处方书写不规范造成的共16例，占总数的27.6%；因药剂人员责任心不强，不认真的共20例，占总数的34.5%；因药剂人员专业知识匮乏的共14例，占总数的24.1%；因药房管理制度不规范的共8例，占总数的14.8%。
3讨论
发生差错的原因分析：
3.1医师处方书写不规范。临床医生对于药物剂量，不良反应，配伍禁忌等了解不清，盲目开具处方，门诊药师因各种原因未能及时纠正处方错误，导致药物不合理的配发[3]。临床医师处方字迹潦草不容易辨认也是药物调剂差错的原因之一。由于医师处方未注明诊断，药品的规格、用法、用量有错，均会导致药剂人员在药品配发时出现错误。
3.2药剂人员责任心不强，工作不认真。在药品调剂的过程中常常因为药剂人员工作不认真，没有积极性，工作消极而出现药品调配的差错。这种差错主要是出现在药品调配和发药的过程中。在药品调配的过程中，由于药品的包装相似，或者是同一类药品规格或剂型不一样，或者药物已经过期，而药剂人员在药物配置的过程未认真核查药物都会导致药品配置差错[4]。在药品发放过程中出现的问题，主要是由于药剂人员在医院嘈杂混乱的环境下未认真核查取药的患者名字，而将药品错误的发放。
3.3药剂人员专业知识的缺乏。门诊药房的调剂工作是一项专业技能要求很高的工作。由于药房的药剂人员专业水平参差不齐，部分药剂人员不具备临床药学相关的专业知识，不了解药物管理的相关法律规定，对医生开具的处方的合理性及不良反应不能做出准备的判断，对药物的适应性缺乏全面的了解，这些均会造成调剂差错。
3.4药房管理制度不规范。部分医院的门诊药房管理不规范，药品调剂工作没有操作规范，药剂人员工作状态混乱，没有药师专业资格证，专业知识缺乏，也能随意上岗。药剂人员由于缺乏必要的制度约束，工作态度散漫，不认真，对于调剂差错缺乏责任，从而导致了调剂差错的发生。
4防止调剂差错的对策
4.1规范医师处方。医师不仅要掌握自己的专业知识，还应该充分了解常用药物的剂量，不良反应，配伍禁忌等，在开具处方的时候应该充分考虑患者的病情和药物的具体情况，做到不盲目开处方。临床医师在开处方的时候应该字迹清晰，容易辨认，要写明诊断，药品的规格，用法和用量，使药剂人员能明确的知道处方中药物的组成，以便于药物调配。
4.2增强药剂人员的责任心。药品是用于治疗疾病的，因此药品的发放是十分严格，不容许药剂人员有丝毫的差错。这就要求药剂人员要有强烈的责任心。在药品调剂的过程中要区分类似包装的药品，对同一类药物的规格和剂型要心里有数，并定期核查药物的有效期，及时向上级汇报快过期的药品。要加强药品的核查制度，药品要核对完后才能发放。在药品发放的过程中，一旦有患者来取药，应认真核实患者的姓名，性别，年龄等基本情况，以免药品发放错误。
4.3加强药剂人员专业知识培训，提高药剂人员的业务水平。定期派药剂人员去进修，鼓励药剂人员的再学习，提高药剂人员的临床药学知识，做到对医生开具的处方的合理性和不良反应能做出准确的判断，若有不合理能及时告知医生，以减少调剂差错。再者，药剂人员要定期学习药物管理的法律法规，降低调剂差错的可能。
4.4药房管理制度不规范。健全的药房调剂工作制度是保证药房调剂工作质量的重要环节。首先要加强药品的质量管理，对药品的采购，保管，配给过程要做好登记和检查。其次，药剂人员上岗必须要药师资格证，防止无证上岗。最后，在工作中实现奖惩制度，将奖惩与药物调剂差错的次数挂钩，累积数次出现差错的人员应该停止其工作。
总之，安全合理的使用药品，是医疗工作的一个重要的环节。为了保证药品的安全使用，医院药房调剂差错的控制就显得尤为重要。通过上述的分析可以看出门诊药房调剂工作出现的绝大部分问题都是人为的原因造成的，是完全可以避免的。药房工作既是一项辛苦的工作，也是一项责任重大的工作。医院也要制定一系列的药房规范性的制度，减少因为制度不规范引起的药物调剂差错。通过多方面的努力尽量将药房调剂差错减少到最小，建立和谐的医患关系，推动医院快速发展。
参考文献
[1]肖红，孟兆生，崔学.门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J].床误诊误治，2008，21（2）：37-38
[2]支小毅，马晓鹏，陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析[J].中国药房，2009，20（7）：555
[3]万朝霞.药房处方调剂差错的原因分析及对策.中国误诊学杂志，2009，9（6）：1354-1355
[4]王葵.药房处方调剂差错原因分析及对策.航空航天医学，2010，21（8）：1540