目的运用代谢组学方法研究反复上呼吸道感染肺卫气虚证潜在的证候标记物,同时观察玉屏风颗粒干预的临床疗效及可能作用机制。方法选择反复上呼吸道感染肺卫气虚证患者15例(疾病组),给予玉屏风颗粒治疗,每次5 g,每日3次,共治疗60天。同时收集健康体检者18例设为健康组。采集健康组及疾病组治疗前后血液,采用高效液相色谱-质谱联用仪(HPLC-MS)检测血浆代谢物,利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法(PLS)对数据进行统计分析,比较健康组和疾病组治疗前后的血浆代谢组学原始谱图和数据。结果治疗后疾病组患者易感性、畏寒、自汗等临床症状较治疗前有明显改善(P<0.01)。疾病组中医证候疗效临床痊愈4例,显效7例,有效3例,总有效率为93.34%。疾病组在治疗前的代谢谱和健康组存在明显不同,经玉屏风颗粒干预后其代谢谱有显著改变,向健康组回归;半胱氨酸、L-蛋氨酸、苏氨酸、焦谷氨酸4种物质为反复上呼吸道感染肺卫气虚证的潜在证候标志物。结论反复上呼吸道感染肺卫气虚证患者存在氨基酸代谢紊乱,纠正氨基酸代谢紊乱可能是玉屏风颗粒治疗肺卫气虚证的作用机制之一。