【摘 要】
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目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后屈光同退的危险因素.方法 回顾分析2001至2004年在武汉同济医院眼屈光治疗中心接受LASIK手术的7537例患者资料,收集其中屈光同退
【机 构】
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荆门市第一人民医院眼科,华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心
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目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后屈光同退的危险因素.方法 回顾分析2001至2004年在武汉同济医院眼屈光治疗中心接受LASIK手术的7537例患者资料,收集其中屈光同退的病例298例(484眼),按1:1病例对照研究方法选取相等例数非屈光回退病例作为对照组,两组的性别、手术时间等条件配比.收集两组病例的一般资料,如年龄、性别、家族史和眼部相关检查结果(等效球镜度、最佳矫正视力、中央角膜厚度、切削直径等)等相关因素.应用SPSS 13.0软件对两组的一般情况行X~2检验和t检验,对LASIK术后屈光回退的危险因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 分析结果提示,有12个变量纳入多因素条件Logistic 回归模型,有4个因素进入Lo-gistic回归预测模型,其中年龄(OR=1.062,P=0.004)和等效球镜度(SE)(OR=3.747,P=0.001)是屈光回退的危险因素,而中央角膜厚度(CCT)(OR=0.475,P=0.002)和切削直径(LAD)(OR=0.982,P=0.000)是屈光回退的保护因素.Logistic回归预测模型为:P=1/1+Exp∑(-7.582-0.060AGE-1.321SE+0.744LAD+0.018CCT),表示P值越大,术后越易发生屈光回退.判断术后屈光回退的灵敏度为79.54%,特异度为76.78%.结论 年龄越大,屈光度越高和中央角膜厚度越薄者,术后越容易出现屈光回退.术中采用较大的激光切削直径将有助于提高LASIK的预测性,减少屈光回退的发生.本研究建立的Logistic回归模型能较好地预测术后屈光同退的发生概率.
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