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【摘 要】 目的 對循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果进行观察与分析。方法 选取2015年6月至2016年6月我院所收治的胆囊炎患者82例作为研究对象，按随机数字表法分成研究组与参照组，两组患者均采取腹腔镜胆囊炎切除术治疗，且前者予以循证护理，后者予以常规护理；比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者术后VAS评分显著低于参照组，差异明显（P<0.05）；就术后并发症发生率而言，研究组（7.3%）低于参照组（19.5%），差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对行腹腔镜胆囊炎切除术患者实施循证护理，效果显著，值得大力推广。
【关键词】 胆囊炎 腹腔镜 循证护理
在手术治疗过程中予以相应的护理措施与之相配合，可保证手术的顺利开展，并促进疾病的康复。现为了解循证护理在腹腔镜胆囊炎切除术中的运用效果，本案对41例行腹腔镜切除术治疗的胆囊炎患者予以循证护理，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年6月至2016年6月我院所收治的胆囊炎患者82例作为研究对象，所有患者皆通过B超检查，确诊为胆囊炎，且均出现程度不等的右上腹部疼痛、寒战、发热、恶心、呕吐以及黄疸等症状。按随机数字表法，将患者平均分成两组，即研究组与参照组。研究组41例，男性22例，女性19例；年龄区间28～55岁，平均年龄为（40.5±5.3）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.3±0.5）年。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组：对该组患者予以常规护理措施，即做好术前准备工作；术中配合手术医生，且密切观察患者的各项生命体征，一旦出现异常及时告知医生[1]；术后指导，告知患者术后需注意的事项。
研究组：对该组患者予以循证护理。（1）提出问题：因为患者对疾病的认知不足，且缺乏触觉引导，因而极易出现各种不良情绪，如紧张、焦虑以及恐惧等；而这种情况会在一定程度上影响患者治疗的配合度，进而影响疾病的治疗与恢复。对此，护理人员应在自身专业技能的基础之上，结合临床实践经验，及时发现手术治疗过程中可能出现的问题，并提出相应的循证问题，如恶心呕吐、术后疼痛等产生的原因[2]。（2）循证依据：按照上述所提出的问题，查找相关资料，并对其科学性、可操作性等进行分析；最后结合临床实践经验，制定一份科学的护理干预方案。（3）循证护理：术后对患者的各项生命体征（血压、脉搏、呼吸等）进行监测，以防止腹腔出血的出现；术后对病患予以低流量吸氧治疗，以此降低各种肠胃反应（如恶心、呕吐）的出现；术后，应第一时间告知患者手术治疗的结果，以免患者担忧；同时，应主动与患者交流，了解其心理动态，若存在不良情绪，应及时予以疏导，且通过各种方式，如引导患者阅读、听音乐等，转移其注意力，从而缓解其负面情绪。通常患者不良情绪的产生，与术后疼痛有关系，对此，需对其展开术后疼痛护理，即对患者感到剧烈疼痛者，对其予以红外线理疗或热敷，以此减轻其疼痛感[3]。
1.3 观察指标
采取VAS（视觉模拟评分法），对两组患者术后疼痛程度加以评估，该表分值为0～10分，其中0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分值越高，疼痛越明显[4]。另外，对两组患者手术后的并发症发生情况加以观察，且进行组间比较。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 （±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 术后VAS评分比较
研究组患者术后VAS评分为（2.2±0.3）分，参照组患者术后VAS评分为（6.5±1.1）分，组间VAS评分相对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后并发症发生情况比较
研究组中有3例患者发生术后并发症，即1例疼痛，1例恶心呕吐，1例腹腔内出血，其发生率为7.3%（3/41）；参照组中有8例患者发生术后并发症，即4例疼痛，2例恶心呕吐，1例腹胀，1例腹腔内出血，其发生率为19.5%（8/41）；组间并发症发生率相比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
循证护理是一种较为科学的护理模式，其是在了解并分析护理中所存在问题的基础之上，查找与之相关的最准确、最新地资料，并将其运用到临床上，从而为患者制定最科学的护理方案[5]。患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗后，往往会出现各种并发症，如恶心呕吐、腹胀以及疼痛等，而这将严重影响患者疾病的治疗与康复。对此，采取循证护理干预，针对其所存在的问题予以相应的护理干预措施，如疼痛护理、心理护理等，从而确保疾病治疗的效果。
在本次研究中，实施循证护理的研究组患者，其术后VAS评分显著低于参照组；同时，在术后并发症方面，前者也低于后者，即7.3%vs19.5%，差异显著。由此可见，对行腹腔镜胆囊炎切除术患者实施循证护理，效果显著，可缓解术后疼痛，降低并发症的发生，值得大力推广。
参考文献
[1]杨正碧.循证护理应用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（02）：21-22.
[2]党振娟.循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（07）：44-45.
[3]马静.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：87-90.
[4]赵海燕，高志英.观察循证护理用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，25（25）：5045+5048.
[5]娄海飞.循证护理对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者的应用效果[J].中国乡村医药，2013，20（08）：75-76.
【关键词】 胆囊炎 腹腔镜 循证护理
在手术治疗过程中予以相应的护理措施与之相配合，可保证手术的顺利开展，并促进疾病的康复。现为了解循证护理在腹腔镜胆囊炎切除术中的运用效果，本案对41例行腹腔镜切除术治疗的胆囊炎患者予以循证护理，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年6月至2016年6月我院所收治的胆囊炎患者82例作为研究对象，所有患者皆通过B超检查，确诊为胆囊炎，且均出现程度不等的右上腹部疼痛、寒战、发热、恶心、呕吐以及黄疸等症状。按随机数字表法，将患者平均分成两组，即研究组与参照组。研究组41例，男性22例，女性19例；年龄区间28～55岁，平均年龄为（40.5±5.3）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.3±0.5）年。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组：对该组患者予以常规护理措施，即做好术前准备工作；术中配合手术医生，且密切观察患者的各项生命体征，一旦出现异常及时告知医生[1]；术后指导，告知患者术后需注意的事项。
研究组：对该组患者予以循证护理。（1）提出问题：因为患者对疾病的认知不足，且缺乏触觉引导，因而极易出现各种不良情绪，如紧张、焦虑以及恐惧等；而这种情况会在一定程度上影响患者治疗的配合度，进而影响疾病的治疗与恢复。对此，护理人员应在自身专业技能的基础之上，结合临床实践经验，及时发现手术治疗过程中可能出现的问题，并提出相应的循证问题，如恶心呕吐、术后疼痛等产生的原因[2]。（2）循证依据：按照上述所提出的问题，查找相关资料，并对其科学性、可操作性等进行分析；最后结合临床实践经验，制定一份科学的护理干预方案。（3）循证护理：术后对患者的各项生命体征（血压、脉搏、呼吸等）进行监测，以防止腹腔出血的出现；术后对病患予以低流量吸氧治疗，以此降低各种肠胃反应（如恶心、呕吐）的出现；术后，应第一时间告知患者手术治疗的结果，以免患者担忧；同时，应主动与患者交流，了解其心理动态，若存在不良情绪，应及时予以疏导，且通过各种方式，如引导患者阅读、听音乐等，转移其注意力，从而缓解其负面情绪。通常患者不良情绪的产生，与术后疼痛有关系，对此，需对其展开术后疼痛护理，即对患者感到剧烈疼痛者，对其予以红外线理疗或热敷，以此减轻其疼痛感[3]。
1.3 观察指标
采取VAS（视觉模拟评分法），对两组患者术后疼痛程度加以评估，该表分值为0～10分，其中0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，分值越高，疼痛越明显[4]。另外，对两组患者手术后的并发症发生情况加以观察，且进行组间比较。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 （±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 术后VAS评分比较
研究组患者术后VAS评分为（2.2±0.3）分，参照组患者术后VAS评分为（6.5±1.1）分，组间VAS评分相对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 术后并发症发生情况比较
研究组中有3例患者发生术后并发症，即1例疼痛，1例恶心呕吐，1例腹腔内出血，其发生率为7.3%（3/41）；参照组中有8例患者发生术后并发症，即4例疼痛，2例恶心呕吐，1例腹胀，1例腹腔内出血，其发生率为19.5%（8/41）；组间并发症发生率相比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
循证护理是一种较为科学的护理模式，其是在了解并分析护理中所存在问题的基础之上，查找与之相关的最准确、最新地资料，并将其运用到临床上，从而为患者制定最科学的护理方案[5]。患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗后，往往会出现各种并发症，如恶心呕吐、腹胀以及疼痛等，而这将严重影响患者疾病的治疗与康复。对此，采取循证护理干预，针对其所存在的问题予以相应的护理干预措施，如疼痛护理、心理护理等，从而确保疾病治疗的效果。
在本次研究中，实施循证护理的研究组患者，其术后VAS评分显著低于参照组；同时，在术后并发症方面，前者也低于后者，即7.3%vs19.5%，差异显著。由此可见，对行腹腔镜胆囊炎切除术患者实施循证护理，效果显著，可缓解术后疼痛，降低并发症的发生，值得大力推广。
参考文献
[1]杨正碧.循证护理应用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（02）：21-22.
[2]党振娟.循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（07）：44-45.
[3]马静.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：87-90.
[4]赵海燕，高志英.观察循证护理用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，25（25）：5045+5048.
[5]娄海飞.循证护理对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛患者的应用效果[J].中国乡村医药，2013，20（08）：75-76.