[摘 要]经济的不断发展，社会的不断进步，使得我国的医疗行业得到了长足发展。近年来，随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，传统的财务会计制度已经无法满足要求，新财务会计制度应运而生。在新财务会计制度的要求下，医院的成本核算工作正在向着更加规范、科学的方向发展。本文站在新财务会计制度的视角下，对医院成本核算的定义及其基本框架进行了简单介绍，在此基础上，提出了在新财务会计制度下提高医院成本核算工作水平的意见。希望本文能够为相关人员的研究工作提供下些许参考价值。
　　[关键词]新财务会计制度；医院成本核算
　　中图分类号：R384 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）26-0158-02
　　前言
　　对医院经营管理工作来说，成本核算工作既是最基础的一项工作，同时也是最重要的一项工作，其直接关系着整个医院的运行与发展情况。因此，医院必须将成本核算工作充分重視起来。就我国现阶段的实际情况而言，绝大部分医院的成本核算体系不够完善，存在着很多问题亟待解决。例如，流动资金不足、市场竞争力不够等。而新财务会计制度的颁布，不仅为医院带来了新的发展机遇，同时也为医院的成本核算工作带来了新的挑战。怎样准确、高效的利用新财务会计制度，提高成本核算工作的水平，是目前医院财务管理工作的首要任务。鉴于此，本文站在新财务会计制度的视角下，对医院成本核算工作进行了分析。
　　一、基于新财务会计制度视角对医院成本核算的综述
　　传统的财务会计制度只对医院成本核算工作进行了粗略的规定，而并没有明确成本核算的对象与成本核算的方式。同时，传统的财务会计制度对医院成本核算工作没有实际的指导意义。在这一点上，相比于传统的财务制度，新财务会计制度有了比较大的进步，并且上升到了一个新的层次，从这一点上来看，新财务会计制度对医院财务管理工作有着极大的促进作用，更可以显著的提升医院成本管理的水平，对医院的稳定、长远发展有着极其重要的正面作用。在新财务会计制度当中，对医院成本核算的定义进行了规定，其明确指出医院的成本核算是“在医院通过成本核算与分析，提出医院成本核算的具体控制措施，以降低医疗成本的活动”[1]。与此同时，新财务会计制度也对核算对象、核算方式、核算原则以及成本归集等做出了明确的规定，对现阶段医院的成本核算工作有着一定的指导意义。所以，对于医院成本核算工作人员来说，首先要明确新财务会计制度对成本核算工作的定义以及成本核算的基本原则，其次熟练掌握成本核算方式，在此基础上开展成本核算工作，确保成本核算工作的准确性、真实性、可靠性，进而提高医院的成本控制水平，增强医院的市场竞争力。
　　除此以外，新财务会计制度的出现也改变了以往的传统的收付方式。新财务会计制度将权责制度作为基础，并将支出项目用费用项目进行了替换。这一改变不仅实现了收入与支出的一一对应，同时还满足了目前市场发展的世界需求，保证新财务会计制度下，医院的成本核算工作更加规范、标准。同时，新财务会计制度也对医院的会计科目进行了合理的调整，主要是对一部分科目进行了合并或者分割，而这些科目的调整都会在一定程度上影响医院的成本核算工作。图1即为新财务会计制度下医院成本管理框架。
　　二、基于新财务会计制度视角下的医院成本核算的框架
　　基于新财务会计制度视角下的医院成本核算的框架组成如图2所示。不同于以往传统财务制度下的医院成本核算，新财务会计制度将医院的成本核算进行分类，把医院的科室分成医疗技术类、医疗辅助类、临床服务类与后勤这四种类型。所以，对于相关工作人员来说，必须对新财会制度下的医院成本核算工作做全新的梳理，明确会计科目，并且对入账等工作进行改进，使其更加精确、可靠。同时，医院必须站在新财务会计制度的视角下，采取相应的措施提升医院应收款项的变现能力。值得注意的是，新的财务会计制度将药品加成这一项工作内容从成本核算工作中排除了，并且药品这一项收入不再算入医院整个医疗收支体系当中，同时把医院从事科研或者教学的支出劃入到了医院的财务收支当中，此举不仅真实的反映出了药品成本，而且显著的提高了医院会计信息的真实性、可靠性。所以，作为医院成本核算工作人员来说，必须深入理解且熟练掌握新财务会计制度，才能做好新财务会计制度下医院成本核算工作。此外，新财会制度，在原有财务会计制度的基础上又增加了11种项目，利用补偿制度对医院内部的资产进行了合理的分配，将固定的内部资产进行计提，并且通过成本补偿，在固定资产的处理方面与企业达成一致。
　　三、基于新财务会计制度视角下对医院成本核算的意见
　　（一）强化工作人员的成本意识，提高工作人员的综合素质
　　由于新财务会计制度在我国兴起的时间比较晚，发展时期也比较短。所以，现阶段我国的新财务会计制度还正处在发展时期，相关理论体系不是十分成熟。正因如此，目前我国大部分医院工作人员的成本核算意识都比较低，对成本核算的重要性认识不深。再加上缺乏系统理论知识和专业技能的培训，以及无法深入理解新财务会计制度，使得我国目前从事成本核算工作人员的综合素质比较低。这些现象是导致我国医院成本核算水平难以提高的主要原因[3]。因此，对于医院而言，必须强化工作人员的成本意识，提高工作人员的综合素质。首先，通过宣传等手段，不断强化相关工作人员的成本核算意识，为医院成本核算工作打下坚实基础；其次，通过理论知识教育以及专业技能培训等，丰富核算工作人员的理论储备，提高其业务水平；再次，加深工作人员对新财务会计制度的理解，要求其熟练应用新财务会计制度，并将其在医院成本核算工作中的优势充分发挥出来，进而全面提升医院成本核算工作的质量。
　　（三）提高医院财务分析和评价分析水平
　　在医院成本核算工作中，财务分析工作关系到每一名工作人员自身的利益。所以，财务分析工作是医院成本核算工作中最重要的一环[4]。对此，医院应从以下几方面着手，提高财务分析水平。第一，对财务工作人员开展定期的培训活动，保证成本核算人员在明确自身职责的同时，做好本职工作，同时规范工作人员的操作方式；第二，改进原有的财务管理体制，进而提高医院预算编制的水平，并对预算工作进行细化，提高成本核算工作的合理性、时效性。此外，医院各个部门科室都应该制定出合理的财务管理工作目标[6]。由于，医院自身的特性，导致其每个科室部门的本质差别比较大。因此，在制定财务管理工作目标时，相关工作人员必须根据市场需求与自身部门的需求，制定出合理的目标与评价指标。通过以上对策，可以显著提高医院财务分析和评价分析水平，进而提高医院成本核算的水平。
　　（四）建立绩效成本核算的监督评价机制
　　监督评价机制是激发工作人员热情和积极性的主要手段。想要在新财务会计制度将医院的成本核算工作贯彻落实，就必须建立起绩效成本核算的监督评价机制。通过该机制，能够实时监控医院成本核算的实际情况，一旦发现问题，方便及时采取措施进行解决，以此来最大程度的减少成本核算工作的失误，降低医院成本核算风险，保证医院的经济收益与稳定运行。具体来说，医院可借助责任划分制度，对成本核算的权责进行单元划分，并确保每名工作人员均明确自身职能与责任，保证成本核算工作的有序、高效开展。成本核算工作的责任单元既是相对独立的个体，同时这些个体和主体又是密不可分的。因此，在个体的反馈与交流过程中，监督评价工作人员可以根据其反映出来的实际信息对成本核算工作进行整体掌控，再通过有效的监督管理，实现对医院整体运营情况的掌控。
　　结论
　　本文基于新财务会计制度视角对医院成本核算进行了综述，并且介绍了新财务会计制度下医院成本核算的框架，以此为基础，对新财务会计制度视角下的医院成本核算工作提出了几点意见：强化工作人员的成本意识，提高工作人员的综合素质、完善内部监督管理机制、提高医院财务分析和评价分析水平、以及建立绩效成本核算的监督评价机制。希望通过这四方面的努力，可以显著提高我国医院在新财务会计制度下成本核算工作的水平，保证医院发展的长远性、稳定性，使其更好的广大人民群众提供服务。
　　参考文献
　　[1] 张吉萍.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].人才资源开发，2016，04：34.