论文部分内容阅读
都说饮食不规律、心理压力大易得胃病。可是,你听说过吗,胃病也是一种传染病!
王先生是媒体从业人员,因为经常外出采访,又经常熬夜、嗜烟、贪杯、饥饱不匀,5年前曾因上消化道出血,浅表性糜烂性活动性胃炎、胃溃疡而住院治疗,近年来也常因过劳,胃痛反反复复,可他并不很在意,老胃病嘛,胃药应付一下有时也会好上一阵。然而,不知怎么搞的,王先生的爱人最近也在喊胃痛,严重时还会影响睡眠,到医院一检查,胃镜报告为:胃溃疡,幽门螺杆菌(下称HP)++。王先生怎么也接受不了眼前的这个事实,爱人平时吃喝拉撒都好好的啊,怎么会与胃病挂上钩呢?经询问病史,主检医生明确告诉他,这种病是你给传染上的。它的致病菌HP就是这种病的“幕后推手”。类似夫妻病,近年来也越来越多地出现在许多家庭。
HP是一种单极、多鞭毛、微厌氧、蜗居在人体胃部的细菌,又是引发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤及胃癌等多种上消化道疾病的罪魁祸首。据专家推测,目前我国已有数亿人感染上了HP,而治疗HP的抗生素又存在耐药菌株产生、易复发与再感染毒、副作用与费用较高无法达到群防群治的缺点。在临床上,我们也经常发现这样的情况,有些人因治疗不及时、不彻底或方法不当,胃病成了患者长久的痛。如十二指肠溃疡愈合一般疗程为4~6周,胃溃疡6~8周,面积大、多发、复合溃疡疗程还会更长一些,有些人在用药两天后,感到效果不错,胃也不痛了,容易麻痹轻敌甚至放弃服药,此时如果妄自停药,HP不但杀不了,而且还很容易产生细菌耐药给今后的治疗带来麻烦。另外,过去沿用的胃“三联疗法”已很难达到根治效果。有关专家最近提出加入铋剂根治HP或成可能。具体的操作方法为,对常规抗HP治疗失败的患者,使用枸橼酸铋雷尼替丁+四环素+替硝唑,用此方案治疗2周,可取得满意效果。当然,导致治疗无效或病情反复的原因还有很多,就拿王先生来说吧,王先生因为日理万机,工作很辛苦,在他的记者生涯中,除了住院很少有正规服药的经历,漏服、不按时服药几成常态,有时还自作聪明,把一天的用药量一顿服完,加上吸烟、饮酒等不良嗜好,都使疗效大打折扣。必须指出,比较成熟的用药和治疗方案都是非常严谨的,也是多学科专家经过长时间的验证得出的,无论医生还是病人本人都不可自作主张,妄自用药只能适得其反。
还要说的是,治疗胃病要从养胃入手,习惯一天三餐的进食方式,一般以无刺激性低纤维易消化和足够的营养为标准,定时定餐,少量多餐,慢嚼细咽,不喝浓茶,戒烟戒酒,避免不良精神刺激为原则,还要讲究“进口”卫生,最关键的一点就是杜绝HP的传播途径,积极治疗胃病。
作为传染源,HP广泛存活在胃液中,经过上消化道反流进入口腔,通过唾液传播疾病,所以预防HP传播一定要注意口腔卫生,另外HP有明显的家庭聚集现象,特别是患有胃病的家庭中,要改变不良的用餐方式,使用公筷,实施分餐制,禁止病人与健康人接吻,防止病从口入。胃病经治疗结束后还要进行HP的定期监测,一般在4~6周进行,试验的方法可用胃镜黏膜活检判定或做呼气实验,监测时应注意一个月以内不能使用抗菌素药品或一周内不能服用抗酸药,检查应在空腹状态下进行。
王先生是媒体从业人员,因为经常外出采访,又经常熬夜、嗜烟、贪杯、饥饱不匀,5年前曾因上消化道出血,浅表性糜烂性活动性胃炎、胃溃疡而住院治疗,近年来也常因过劳,胃痛反反复复,可他并不很在意,老胃病嘛,胃药应付一下有时也会好上一阵。然而,不知怎么搞的,王先生的爱人最近也在喊胃痛,严重时还会影响睡眠,到医院一检查,胃镜报告为:胃溃疡,幽门螺杆菌(下称HP)++。王先生怎么也接受不了眼前的这个事实,爱人平时吃喝拉撒都好好的啊,怎么会与胃病挂上钩呢?经询问病史,主检医生明确告诉他,这种病是你给传染上的。它的致病菌HP就是这种病的“幕后推手”。类似夫妻病,近年来也越来越多地出现在许多家庭。
HP是一种单极、多鞭毛、微厌氧、蜗居在人体胃部的细菌,又是引发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤及胃癌等多种上消化道疾病的罪魁祸首。据专家推测,目前我国已有数亿人感染上了HP,而治疗HP的抗生素又存在耐药菌株产生、易复发与再感染毒、副作用与费用较高无法达到群防群治的缺点。在临床上,我们也经常发现这样的情况,有些人因治疗不及时、不彻底或方法不当,胃病成了患者长久的痛。如十二指肠溃疡愈合一般疗程为4~6周,胃溃疡6~8周,面积大、多发、复合溃疡疗程还会更长一些,有些人在用药两天后,感到效果不错,胃也不痛了,容易麻痹轻敌甚至放弃服药,此时如果妄自停药,HP不但杀不了,而且还很容易产生细菌耐药给今后的治疗带来麻烦。另外,过去沿用的胃“三联疗法”已很难达到根治效果。有关专家最近提出加入铋剂根治HP或成可能。具体的操作方法为,对常规抗HP治疗失败的患者,使用枸橼酸铋雷尼替丁+四环素+替硝唑,用此方案治疗2周,可取得满意效果。当然,导致治疗无效或病情反复的原因还有很多,就拿王先生来说吧,王先生因为日理万机,工作很辛苦,在他的记者生涯中,除了住院很少有正规服药的经历,漏服、不按时服药几成常态,有时还自作聪明,把一天的用药量一顿服完,加上吸烟、饮酒等不良嗜好,都使疗效大打折扣。必须指出,比较成熟的用药和治疗方案都是非常严谨的,也是多学科专家经过长时间的验证得出的,无论医生还是病人本人都不可自作主张,妄自用药只能适得其反。
还要说的是,治疗胃病要从养胃入手,习惯一天三餐的进食方式,一般以无刺激性低纤维易消化和足够的营养为标准,定时定餐,少量多餐,慢嚼细咽,不喝浓茶,戒烟戒酒,避免不良精神刺激为原则,还要讲究“进口”卫生,最关键的一点就是杜绝HP的传播途径,积极治疗胃病。
作为传染源,HP广泛存活在胃液中,经过上消化道反流进入口腔,通过唾液传播疾病,所以预防HP传播一定要注意口腔卫生,另外HP有明显的家庭聚集现象,特别是患有胃病的家庭中,要改变不良的用餐方式,使用公筷,实施分餐制,禁止病人与健康人接吻,防止病从口入。胃病经治疗结束后还要进行HP的定期监测,一般在4~6周进行,试验的方法可用胃镜黏膜活检判定或做呼气实验,监测时应注意一个月以内不能使用抗菌素药品或一周内不能服用抗酸药,检查应在空腹状态下进行。